Себорейна екзема
Себорейна екзема є наслідком захворювання себореї та пов'язаних з нею ендокринних розладів. Основним місцем поширення себорейної екземи є: лоб, волосяний покрив голови, груди, область між лопатками, згинання кінцівок.
Розвиток себорейної екземи залежить від статі та віку людини. Вона може виникнути і в похилому віці і навіть у дітей віку немовляти в перші тижні їх життя. Часто себорейна екзема є першим сигналом такого захворювання, як СНІД. У цьому поразка шкіри людини себорейної екземою не концентрується одному місці, а поширюється у всьому тілу.
При розвитку захворювання в ділянці волосистої частини голови себорейна екзема проявляється у вигляді гіперпігментації шкіри, виникнення великої кількості висівкових лусочок, жовтих корост після зняття яких на шкірі залишається мокрота. Прояви себорейної екземи відрізняються чіткими межами вогнищ ураження та склеєністю волосся.
Виникнення себорейної екземи у складках шкіри та на згинах є причиною набряків, глибоких хворобливих тріщин на шкірі, а також супроводжується утворенням у цій галузі жовтих лусочок шкіри. Тулуб і кінцівки, уражені себорейною екземою, покриваються жовто-рожевими лускатими плямами, а деяких випадках виникають і невеликі вузлики на шкірі.
Себорейна екзема супроводжується слабким свербінням. Серозні «колодязі» при цьому захворюванні на шкірі відсутні.
Причини виникнення:
Першопричиною себорейної екземи є відсутність лікування себореї звичайної та відповідних їй нейроендокринних розладів.
Себорейна екзема, як правило, викликається такими причинами:
Для лікування призначають:
До лікуваннясеборейної екземи слід підходити комплексно: це корекція супутніх захворювань, седативні препарати (броміди, екстракт валеріани, легкі транквілізатори), якщо необхідно, то снодійні (бромізовал, еуноктин), десенсибілізуючі засоби (препарати кальцію перорально або внутрішньом'язово), анти .
При тяжкій еритродермічній формі перебігу захворювання іноді необхідні глюкокортикоїди: дексаметазон, преднізолон, починаючи з дози 0,02-0,025 г на добу, знижуючи її кожні 3-5 днів, протягом 3-4 тижнів. Кращій переносимості глюкокортикоїдів та зменшенню їх дозування сприяє призначення етімізолу 2 рази на день по 0,05 г протягом 3 тижнів.
Велика роль відводиться і місцевій терапії екземи. Волосисту частину голови рекомендують мити 2% шампунем з кетоконазолом (нізоралом) протягом місяців, а потім обробляти шкіру лосьйонами або рідинами, що містять гідрокортизон.
Шкіру обличчя та тулуба рекомендується змащувати по чергово 2%-ним кремом кетоконазолу (нізоралу) та кортикостероїдами: 1-2,5%-ним гідрокортизон ацетату, оксикорту 2 рази на добу. При приєднанні піококової флори обов'язковим компонентом лікування повинні бути мазі і креми, до складу яких входять антибіотики: 1% геліоміцинова, 1-10% синтоміцинова емульсії, целестодерм, що містить гараміцин.
Якщо великі складки шкіри мокнуть, краще застосувати генціанвіолет, рідину Кастеллані або синій метиленовий.