Сенсорна алалія причини, симптоми, корекція у Санкт-Петербурзі

Сенсорна алалія - це патологія, що характеризується повною відсутністю експресивної мови або її недорозвиненням. Людина (зазвичай йдеться про дітей) при цьому має хороший слух і нормальний інтелект, проте сенсу в словах, що вимовляються, немає, або він вловлюється насилу. У свою чергу, і сама дитина не розуміє, що їй говорять оточуючі, та відповідає невпопад. Простіше кажучи, алалія – це коли дитина несе нісенітницю, говорячи багато, але не у справі.

Порушення мовних центрів

Проблема сенсорної алалії вивчена фахівцями досить добре, проте єдиної думки щодо причин її розвитку досі немає. Деякі вчені виділяють її в самостійне порушення мовних центрів головного мозку, інші вважають наслідком серйозніших захворювань. Проміжний варіант вважає за краще сенсорну алалію окремим порушенням, але з сильним впливом інших факторів розвитку дитини. Зокрема, алалія нерідко є одним із симптомів раннього дитячого аутизму чи розумової відсталості. У цій статті ми виділимо основні причини та симптоми цієї патології, а також розповімо про методи її діагностики.

Причини розвитку захворювання

Алалія є наслідком органічного ураження мозку. Якщо говорити точніше – поразки однієї з ділянок мозку, у якому відбувається первинна обробка звуків. Оскільки решта мозку при сенсорній алалії не уражаються, дитина росте цілком здоровою, проте з сприйняттям мови у нього виникають проблеми. У нього не розвивається так званий фонематичний слух: дитина не може розрізняти окремі звуки в мові і, як наслідок, не може сприймати свою та чужу мову. Крім того, сусідні ділянки мозку також перестають брати участь уобробці звуку, через що дитина не може співвідносити слова з зоровими образами та діями. Простіше кажучи, дитина добре чує слова (наприклад, повертається у бік того, хто говорить), але зміст сказаного не розуміє. Все це відбувається через недорозвиненість окремих ділянок мозку, відповідальних за аналіз звукової інформації. Існує кілька причин, через які деякі зони мозку «відстають» у розвитку, внаслідок чого розвивається алалія:

Тяжке отруєння матері дитини під час вагітності;
Асфіксія та гіпоксія плода в період вагітності;
Спроби переривання вагітності та загроза викидня;
Конфлікт резус-факторів матері та плода;
Фізичні та психологічні травми матері в період вагітності;
Куріння та вживання алкоголю та наркотиків у період вагітності;
Інфекційні захворювання, перенесені дитиною у дитинстві (менінгіт, енцефаліт та інші);
Швидкі чи, навпаки, затяжні пологи;
Травми мозку дитини після народження.

Ознаки та симптоми алалії

Щоб розпізнати сенсорну алалію у своєї дитини (чи хоча б стурбуватися з приводу походу до фахівця), спеціальних знань не потрібно. Для алалії характерна інша патологія, яка називається ехолалією. Так називається стан, у якому людина повторює все, що йому каже співрозмовник. Наприклад, у дитини щось запитують, а вона замість відповіді повторює це питання. Очевидно, що він не розуміє сенсу сказаного, тому в таких випадках необхідно звертатися до фахівця.

Дуже часто у безглуздих словах можна вловити знайомі фрази. Швидше за все, дитина почула їх у телевізорі, у піснях чи у вашій промові, а тепер повторює їх. Звичайно, що і тут він не розумієнічого зі сказаного, хоча окремо він знає, що означає кожне слово. Також алалія може бути проявом логореї. Ця патологія представляється як потоку фраз, окремих слів і навіть складів, які переплутані один з одним і не несуть ніякого смислового навантаження. Більше того, сама дитина не усвідомлює цю проблему, тому в її промові з'являються вигадані слова, утворені перестановкою складів або змішанням кількох слів в одне. Іноді буває, що дитина «зациклюється» на одному слові чи фразі, повторюючи її нескінченну кількість разів.

Особливості

У легких випадках сенсорної алалії дитина добре розуміє окремі слова дорослих і навіть деякі фрази. Двозначні фрази вони розуміють лише в одному контексті, а власні думки висловлюють досить зрозуміло. Але якщо дорослі раптом вирішують ускладнити фразу, чи змінити у ній порядок слів, в дітей віком починаються проблеми. Тяжкіші форми алалії завдають дітям та його батькам серйозні неприємності. Будь-які слова не викликають у дитини жодної реакції у відповідь, тому що головний мозок не сприймає їх як подразники. Це означає, що дитина зовсім не розуміє дорослих, і говорити їм щось у відповідь теж не поспішає. У деяких випадках діти починають розуміти зміст сказаного лише після того, як проговорять цю фразу самостійно.

Приблизно 70% дітей з діагнозом алалія не мають будь-яких проблем зі слухом, а у 30%, що залишилися, дана патологія пов'язана з порушенням розвитку органів слуху. Як не дивно, другий випадок лікувати легше, тому що після повернення нормального слуху дитина швидко наздоганяє однолітків у розвитку. Набагато важче допомогти дітям, які мають слух у нормі. У різні періоди часу дитина може то чути, то не чути звуки однакової гучності та частоти, оскільки це залежитьстану його головного мозку. Заняття з ним, що розвивають, проводити при цьому важко, тому що дитина швидко втомлюється від звукових подразників і не реагує на вказівки лікаря або вихователя.

Ще один симптом сенсорної алалії – гіперакузія – тобто підвищена чутливість до інших звуків, які не пов'язані з промовою. Навіть здоровим дорослим людям буває неприємно чути, наприклад, рух склоріза по склу, а в дітей із алалією таких подразників ще більше. У ранньому віці, коли дитина часто плаче та кричить, це можна списати просто на дискомфорт, який викликається гучною музикою чи іншими подразниками. Але якщо велика дитина при деяких звуках починає плакати, затикати вуха, впадати в паніку і тікати з кімнати, його потрібно показати фахівцеві для обстеження.

При сенсорній алалії у дитини страждають функції пам'яті. Це виявляється у тому, що не може співвіднести сказане слово з предметом (згадати його образ чи, навпаки, назвати предмет побачивши його). Порушується фонематичне сприйняття; дитині потрібно повторити слово більше 20 разів, щоб зрозуміти та запам'ятати його. Якщо ж використовуються близькі за звучанням, але різні за значенням слова (омоніми), то дитина так і не зможе зрозуміти, про що йдеться.

Голос у дітей, які страждають на алалію, відрізняється дзвінкістю, проте оточуючим він здається «мертвим». Мова такої дитини має механічний характер; вона відрізняється численними помилками в наголосах, перестановкою слів у фразах та заміною окремих складів. Увага дітей розсіяна, їм важко сконцентруватися на виконанні будь-якого завдання, при цьому поводяться вони неспокійно та метушливо. При цьому на зміни інтонації та гучності голосу діти реагують добре, а самі у спілкуванні з однолітками та дорослимиактивно використовують жести. Більше того, при легких формах сенсорної алалії діти можуть говорити цілком плавно і вільно, проте вони мають проблеми з підбором потрібних слів, розстановкою наголосів і вибором інтонації. На тлі нерозуміння з боку оточуючих, і особливо інших дітей, у них розвиваються психічні розлади і з'являються затримки в інтелектуальному розвитку.

Як діагностується

Діагностика алалії включає спостереження відразу у декількох фахівців, лікарів. ЛОР необхідний у тому, щоб «відсікти» потенційні причини як неправильного розвитку слухових органів. Потім у роботу вступає невролог, який за допомогою томографії, рентген-діагностики та інших досліджень визначає наявність та ступінь ураження окремих ділянок головного мозку. Тільки після цих фахівців щодо наявності сенсорної алалії дитини обстежує логопед, пропонуючи дитині нескладні завдання, пов'язані з розумінням інформації (прохання взяти певний предмет, назвати тварину на картині і т.д.).

Необхідність проведення обстеження при алалии

Метою всіх цих досліджень є виключення з потенційних діагнозів приглухуватості (її лікуванням займається ЛОР) та аутизму з олігофренією. Сенсорна алалія не є ознакою розумової відсталості дитини, оскільки такі діти мають нормальний інтелект. Якщо фахівець все ж таки поставив цей діагноз, необхідно ретельно стежити за дитиною, тому що алалія по-різному проявляє себе в різних ситуаціях. Коригується вона досить успішно, проте через непосидючість дітей та погане сприйняття інформації, цей процес може затягнутися надовго. Тут все залежить від досвіду спеціаліста та наполегливості батьків, тому що на них випадає щоденна робота з розвитку своєї дитини.

У центрі Говоруша проводиться корекція алалії.