Септонест інструкція, відгуки, ціна, опис
Місцевий анестетик (похідне тіофену) для термінальної та провідникової анестезії, має виражений знеболюючий ефект, низьку токсичність. Час настання ефекту – 0.5-3 хв, тривалість дії – 45 хв. Хороша тканинна переносимість та незначна вазоконстрикція сприяють загоєнню ран.
Зв'язок з білками артикаїну - 95%, Т1/2 -25.3 хв, метаболізується у печінці. Екскреція нирками - 54-63% (за 6 год). Проникає через плацентарний бар'єр, що практично не виділяється з грудним молоком.
Показання до застосування:
Інфільтраційна та провідникова анестезія (в т.ч. у стоматології (екстирпація зуба, пломбування порожнини, обточування зубів для коронок)).
Методика застосування:
Інфільтраційна анестезія: тонзилектомія (на кожну мигдалину) - 5-10 мл, вправлення переломів - 5-20 мл, шов промежини - 5-15 мл. Провідникова анестезія: анестезія по Обберсту - 2-4 мл, ретробульбарна - 1-2 мл, міжреберна - 2-4 мл (на кожен сегмент), паравертебральна - 5-10 мл, перидуральна (епідуральна) - 10-30 мл, сакральна - 10-30 мл, блокада трійчастого нерва - 1-5 мл, блокада зірчастого вузла - 5-10 мл, блокада брахіального сплетення - 10-30 мл (надключичний або пахвовий доступ), блокада зовнішніх статевих органів - 7-10 мл (на кожну бік), парацервікальна блокада - 6-10 мл (на кожний бік). При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи в незапальній стадії - вестибулярне депо 1.7 мл на зуб, при необхідності додатково 1-1.7 мл, піднебінний розріз або шов - піднебінне депо 0.1 мл. При видаленні премолярів нижньої щелепи (5–5) на неускладненій стадії інфільтраційна анестезія дає ефект провідникового знеболювання. При препарації порожнин та обточування зубів для коронок за винятком молярів нижньої щелепи.вестибулярна ін'єкція 0,5-1,7 мл на зуб. Максимальна доза – 7 мг/кг. Їда можлива тільки після відновлення чутливості.
Небажані явища:
З боку ЦНС (залежить від величини застосованої дози): головний біль, порушення свідомості (аж до його втрати), порушення дихання (аж до апное), тремор, посмикування м'язів, судоми. З боку органів травлення: нудота, блювання, діарея. З боку органу почуттів: рідко – тимчасові порушення зору (аж до сліпоти), диплопія. З боку ССС: зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, аритмія. Алергічні реакції: почервоніння та свербіж шкіри, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої та/або нижньої губи та/або щік, голосової щілини із утрудненням акту ковтання, кропив'янку, утруднення дихання), анафілактичний шок. Місцеві реакції: набряк або запалення у місці ін'єкції, поява ішемічних зон у місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу – при випадковому внутрішньосудинному введенні), ушкодження нерва (аж до розвитку паралічу) – виникає лише при порушенні техніки ін'єкції. Передозування. Симптоми: запаморочення, рухове збудження, непритомність, зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія. Лікування: у разі перших ознак передозування під час ін'єкції необхідно припинити введення препарату, надати хворому горизонтальне положення, забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, контролювати ЧСС та АТ. При диспное, апное - кисень, ендотрахеальна інтубація, ШВЛ (центральні аналептики протипоказані);плазмозамінників, глюкокортикостероїдів, альбуміну, при судинному колапсі та зростаючій брадикардії - внутрішньовенно повільно епінефрін 0.1 мг, далі внутрішньовенно краплинно під контролем ЧСС і АТ, при вираженій тахікардії та тахіаритмії - внутрішньовенні бета-адреноблокатори (селе АТ - периферичні вазодилататори. Оксигенотерапія та контроль за станом кровообігу необхідні у всіх випадках.
Протипоказання:
Гіперчутливість, злоякісна анемія, пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія, закритокутова глаукома, захворювання на ЦНС, хронічна гіпоксія, анестезія закінчень чутливих нервів. З обережністю породіллям із прееклампсією, кровотечами в останньому триместрі, амніонітом для проведення парацеребральної блокади.
Трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО посилюють гіпертензивну дію. Місцевоанестезуючу дію артикаїну посилюють і подовжують судинозвужувальні ЛЗ. Неселективні бета-адреноблокатори збільшують ризик розвитку гіпертонічного кризу та вираженої брадикардії.
Форма випуску препарату:
Розчин ін'єкцій (карпули) 1.8 мл.
Умови зберігання:
Для запобігання інфекції (в т.ч. вірусного гепатиту) необхідно при кожному заборі розчину з флаконів або ампул завжди використовувати нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі не можна використовувати знову для інших пацієнтів (небезпека гепатиту). Не можна використовувати пошкоджений картридж. На етикетці багаторазового використання флакона потрібно відзначати час першого паркану розчину. Розкриті флакони повинні зберігатися відповідно до інструкції та використовуватися протягом 2 днів.
Відпустка з аптек за рецептом лікаря.
Септонест з адреналіном
Артикаїн 68 мг, епінефрину бітартрат 15.47 мкг.
Додатково:
Питання про допускпацієнта до керування транспортними засобами або до зайняття діяльністю, що вимагає високої психічної та фізичної активності, вирішується лікарем індивідуально в кожному випадку. Час першого взяття потрібно відзначати на етикетці багаторазового флакона використання. Проникає через плацентарний бар'єр значно меншою мірою, ніж інші місцеві анестетики. При аналгезії в акушерстві не чинить шкідливого впливу на плід (за винятком можливої брадикардії) при будь-якій техніці застосування та дозування.
Виробник: Septodent (Франція).
Препарати аналогічної дії:
Маркаїн / Маркаїн Спінал Хеві (Marcain / Marcain Spinal Heavy) Меновазан (Menovasan) Лідокаїн аерозоль (Lidocaine) Лідокаїну гідрохлорид (Lidocaini hydrochloridi) Дентол (Dentol)
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «септонест» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!