Щелепнийсуглоб захворювання, діагностування та лікування
Складові частини суглоба щелепи: зв'язка, диск, виросток, суглобова ямка та м'яз
Щелепний суглоб - це комбінований орган, що забезпечує рух нижньої щелепи. Завдяки йому людина здатна пережовувати їжу та вимовляти звуки.Скронево-нижньощелепний суглоб розташований симетрично над вушними раковинами. Зчленування пов'язує нижню щелепу і скроневу кістку. Ця область складається з наступних структур:
- голівки нижньої щелепи;
- нижньощелепних ямок;
- суглобового горбка;
- меніска;
- суглобової сумки;
- суглобових зв'язок.
Нижньощелепний суглоб покритий хрящами. Вони еластичні та не викликають хворобливих відчуттів при рухах щелепи.
Діагностування патологій
Зазвичай захворювання щелепи виникають внаслідок її травмування, запального процесу та неправильного прикусу. Зміни у роботі щелепного зчленування проявляються характерним хрускотом, хворобливістю, клацаннями, неможливістю відкрити рота, обмеженою рухливістю. Хрящовий диск зношується і головка вивалюється з ямки нижньої щелепи. Перелік хвороб, що вражають скронево-нижньощелепний суглоб, досить широкий. Ось лише деякі з них, найпоширеніші.
- Артрит виникає при інфекційному ураженні зчленування.
- Артроз – розвивається на фоні запалення у стадії хронізації.
- Вивих – це зміщення головки.
- Анкілоз - характеризується повною відсутністю рухів через зрощення кісток.
- Перелом.
- Остеомієліт.
- Синдром порушення функцій нижньої щелепи та невралгія.
При зверненні хворого до фахівця лікар оглядаєпошкоджений верхньощелепний орган, проводить функціональні та діагностичні проби. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – це альтернативний метод обстеження. Він нешкідливий, має високу точність. Для встановлення діагнозу найбільше часто пацієнтів відправляють на рентгенографію, комп'ютерну томографію або МРТ щелепно-лицевого суглоба.
Перелом кісток та його види
Перелом - це результат зовнішнього впливу на зчленування. Він буває відкритим, закритим, осколковим чи одиничним. В результаті така травма може призвести до деформування нижньої щелепи, втрати зубів, відсутності чутливості та мігрені.
На знімку видно перелом нижньої щелепи
Перша допомога при переломі нижньої щелепи включає:
- фіксацію скронево-нижньощелепного суглоба за допомогою щільної пов'язки;
- організацію спокою для нижньої щелепи;
- консультацію спеціаліста.
Лікар створює умови для адекватного зрощення зламаних кісткових уламків та виправлення прикусу.
Остеомієліт нижньої щелепи
Остеомієліт – це запальний процес у кістках нижньої щелепи, спричинений потраплянням в організм інфекційних агентів. Інфекція найчастіше проникає крізь каріозні зуби. Симптоматика захворювання:
- болі у верхній та нижній щелепі;
- болючість зубів;
- підвищення температури;
- збільшення лімфовузлів на шиї;
- Результати загального аналізу крові показують запальну реакцію організму.
Лікувальні заходи при остеомієліті.
- Звернення до стоматолога та видалення уражених зубів у верхньощелепній ділянці.
- Санування ротової порожнини.
- За наявності ускладнень проводиться надріз вогнища, гнійні утворення видаляються.
Синдром дисфункції суглоба та невралгія
Синдром порушення функціонування щелепного суглоба супроводжується такими симптомами, як болючість при пережовуванні їжі та скрегіт або клацання при рухах щелепи. Таке порушення виникає через надмірну напругу в нижньощелепному зчленуванні.
- Ліквідація тонусу м'язів.
- Застосування аналгезуючих засобів.
- Використання охолоджувальних пов'язок.
- Забезпечення ураженого органу спокою.
Артрит скронево-нижньощелепного суглоба
Артрит, який характеризується появою запального процесу, досить часто вражає скронево-нижньощелепний суглоб. Недуга поділяють на 3 види: гнійний, ревматоїдний та травматичний. Гнійне запалення виникає, якщо щелепно-лицьовий суглоб інфікований. Інфекційні агенти потрапляють до органу з кровотоком при ангіні, грипі, переохолодженні, запаленні вуха.
- щелепно-лицевий суглоб болить при пальпації;
- стомлюваність;
- підвищення температури тіла
Уражений артрозом суглоб із виснаженою хрящовою прокладкою та пошкодженою кісткою
Можна рекомендувати наступні лікувальні заходи при гнійному запаленні щелепно-лицевого суглоба:
- застосування антибіотиків;
- розтин гнійного вогнища, обробка щелепно-лицьових областей антисептичними розчинами.
- спокій щелепних структур.
Ревматоїдне запалення суглобів - це інфекційно-алергійне захворювання, при якому страждають багато структур в організмі людини. Причиною виникнення недуги є інфікування посівами стрептококів або стафілококів. Хвороба призводить до атрофії м'язів та сухожилля.
Лікування при ревматоїдному артриті:
- фізіотерапевтичні процедури – електрофорез на уражену область;
- гімнастика для щелепи;
- обмеження рухливості суглоба.
При крововиливах у щелепні ділянки обличчя виникає травматичний артрит. Нижньощелепний суглоб при травматичному впливі ззовні може деформуватися. Терапевтичні заходи аналогічні наведеним вище.
Остеоартроз та вивих нижньої щелепи
Причина виникнення остеоартрозу - це зношеність щелепної структури. Страждають цією недугою люди після 50 років. Щелепа може зноситися і в більш ранньому віці. Це відбувається через перенесені захворювання щелепно-лицевого суглоба або неякісного зубопротезування.
Головний симптом остеоартрозу – болючість ураженої області. Лікувальні заходи:
- забезпечення спокою зчленування;
- застосування спеціальних шин;
- фізіотерапія.
При вивиху нижньої щелепи відбувається усунення її головки. Зазвичай вона зміщується в область горбка. При пальпації верхньощелепний суглоб відгукується болем, пацієнт не в змозі відкривати рота і говорити. При цьому нижню щелепу завжди опущено.
Для діагностування стану при вивиху достатньо провести пальпацію чи відправити пацієнта на МРТ, КТ, рентген. На знімку видно пошкоджені ділянки нижньо- та верхньощелепної області, її усунення. Лікувальні заходи - це вправлення вивиху та іммобілізація щелепи на 10 днів.