Щеплення АКДС та поліомієліт

Згідно з національним календарем щеплень проводиться вакцинація від АКДС та поліомієліту одночасно, починаючи з третього місяця життя дитини.

Перед початком вакцинації діти проходять повне обстеження. Необхідно отримати допуск у імунолога, педіатра та невролога. Щоб уникнути зараження дитини інфекцією через вакцину, щеплюються тільки здорові малюки.

Загальна характеристика вакцини АКДП

АКДС — одне з перших щеплень, які отримують малюк. До складу вакцини входять компоненти, що допомагають організму дитини виробити імунітет проти кашлюку, дифтерії та правця. Це дуже важкі захворювання, наслідком яких може бути смерть. Крім того, важка форма даних захворювань може завдати непоправної шкоди здоров'ю і бути причиною інвалідності дитини.

Дифтерією називають інфекцію, що викликає ураження верхніх дихальних шляхів. При цій інфекції відбувається загальне отруєння організму, що призводить до руйнування центральної нервової системи, системи кровообігу та серця. Поширюється інфекція повітряно-краплинним шляхом. Якщо у дитини піднялася температура, мигдалики затягнули білі плівки, а горло при цьому не болить, це перші ознаки дифтерії. При токсичному ураженні набрякає обличчя та горло, руйнуються нирки.

Стовпняк - інфекція, що руйнує нервову систему, що призводить до появи сильних судом. Вони можуть бути настільки сильними, що під їх впливом ламає кістки, рве м'язову тканину, у критичних випадках – зупиняється серце та дихання. Інфекція поширюється шляхом попадання в механічно пошкоджені ділянки шкіри, тому найбільше проявляється в місцях стихійних лих, через які потерпілі отримують безліч поранень.

Оскількизбудник правця знаходиться в землі, піску, бруду, то його впливу особливо схильні маленькі діти, так як вони багато бігають, падають і, отже, отримують багато забитих місць і порізів.

При кашлюку виникає тривалий важкий кашель, схожий на той, що виникає при бронхіті. На відміну від бронхіту температура тіла малюка практично не підвищується, а кашель не припиняється, незважаючи на лікування. Нерідко, особливо вночі, у дитини з'являються напади кашлю, які закінчуються хрипами при вдиху. Особливо небезпечні вони для дітей віком до двох років, оскільки можуть спровокувати зупинку дихання. Можливі ускладнення після захворювання у вигляді пневмонії. Сама хвороба продовжується досить довго, до півтора місяця. При цьому можливі епізодичні прояви нападів після закінчення цього терміну.

У дітей, які перехворіли на кашлюк і захворіли повторно, захворювання проходить у більш легкій формі. Після введення вакцини імунітет у дитини діє близько п'яти років.

Нині є величезний вибір вакцин вітчизняного та зарубіжного виробництва. Вітчизняна вакцина отримала назву АКДС, імпортна-Інфанрікс. Широке застосування отримали препарати, в яких поєднується відразу кілька вакцин, що дозволяє вводити їх одночасно одним уколом замість кількох. Останніми роками стала вельми поширеною гепатит. Тепер щеплення від гепатиту входить до складу багатьох комбінованих вакцин.

Найпоширеніші з них:

Пентаксим. До складу цієї вакцини входить вакцина АКДС, вакцини від поліомієліту та гемофільної інфекції.
Бубо-М. До її складу входять компоненти, що допомагають виробити імунітет до дифтерії, правця та гепатиту В.
Тетракон. У цьому препараті разом знаходяться вакцина від поліомієліту таАКДС,
Тритантрікс - НВ. Складові вакцини виробляють імунітет до гепатиту В, кашлюку, дифтерії, правця.

Протипоказання до щеплення

Через те, що до вакцини АКДП входять активні складові, вона вважається найважчою для організму малюків. Деякі країни замінили АКДС на полегшену версію, без коклюшного компонента. В останні п'ять років у таких країнах збільшилася кількість хворих на кашлюк, а тому багато хто з цих країн переглядає своє рішення. Полегшена форма вакцини АДС вводиться, якщо дитина має протипоказання до застосування АКДС. Оскільки кашлюковий компонент основне навантаження дає на нервову систему, то протипоказаннями в даному випадку є:

народження дитини раніше строку, оскільки у таких дітей ЦНС не встигла сформуватися;
ураження ЦНС;
захворювання у гострій формі;
тяжкий імунодефіцит;
тяжка алергія на компоненти препарату.

Найчастіше проявляються такі побічні дії після АКДС:

підвищення температури;
ущільнення та почервоніння шкіри на місці щеплення;
свербіж, що супроводжує різні висипання;
стомлюваність;
алергія.

Дуже рідко у дитини може виявитися анафілактичний шок, зупинка дихання та судоми. Анафілактичний шок проявляється у перші півгодини після щеплення, а тому лікарі радять не залишати поліклініку протягом цього часу.

Найпоширенішими причинами появи побічних ефектів є щеплення неякісною вакциною, недотримання батьками рекомендацій лікаря та неправильне введення препарату.

Перед вакцинацією потрібно проконсультуватися з лікарем та підготувати дитину, щоб уникнутиускладнень. За три дні до введення вакцини і протягом трьох днів після, дітям починають давати препарати проти алергії та жарознижувальні на ніч.

У день щеплення жарознижувальні препарати даються тричі на день. Через три дні після щеплення АКРС температура тіла дитини повинна прийти в норму.

Щеплення від поліомієліту

Поліомієліт – вірусна інфекція, яка руйнує клітини спинного мозку, що може призвести до паралічу. Передається вірус через немите фрукти, руки, тобто за недотримання правил особистої гігієни. Проникаючи в ШКТ, вірус розмножується, переноситься в кровоносну систему, а по ній потрапляє в усі органи людини. Повністю одужати після цього захворювання вдається лише 1/5-1/3 інфікованих, 1/10 - помирає, інші на все життя залишаються каліками. Наслідки хвороби відбиваються на стані мозку, кісток, хребта та м'язів.

Вакцини від поліомієліту бувають двох типів: інактивована (ІПВ) та оральна (ОПВ).

Оральна є краплі, що закопуються малюкові в рот. Вона є активною, оскільки вона містить живі ослаблені віруси, що допомагає організму виробити проти них імунітет. Використовується переважно в державах, що розвиваються, в яких поліомієліт ще не знищений.

Інактивована вакцина неактивна, вона виробляється з мертвих вірусів і вводиться в м'яз або під шкіру.

Щеплення малюкам вводяться, починаючи з третього місяця життя, потім у 4,5 місяці та у півроку. Перша ревакцинація проводиться у півтора року, друга — по досягненню дитиною 14 років.

Після щеплення ОПВ малюкові протягом години не можна приймати їжу та воду. Якщо блювота з'явилася відразу після прийому вакцини, то вакцинацію проводять повторно. Якщо ж і при повторному введенні препарату дитинирве, то втретє щеплення робиться через півтора місяці. Повторно щеплюють також, якщо дитина щось з'їла або випила раніше, ніж через годину після щеплення.

Малюкам, яким менше року, активна вакцина капається на корінь язика, тому що саме в цій частині розташовуються лімфоїдні фолікули. Дітям старшого віку ОПВ капається на небо, тому що саме в цьому місці починається реакція, яка дає початок виробленню антитіл до вірусу. Крім того, на областях, в які капається препарат, знаходиться мало смакових рецепторів. Тому і менший шанс того, що розкуштувавши неприємний смак ліків, дитина його виплюне або ковтне раніше часу. Препарат закопується у кількості 2-4 крапель.

Щепленій активною вакциною дитині не можна контактувати з нещепленими дітьми протягом двох тижнів, щоб уникнути їх зараження. Щеплення інактивованою вакциною проводять у два, а якщо у дитини дуже слабкий імунітет, то в три етапи, з інтервалом у півтора-два місяці між ними. Перша ревакцинація проводиться через рік після прийому останньої вакцини, повторна через п'ять років.

Поліомієліт може бути викликаний трьома видами вірусів. У хворого на дане захворювання імунітет виробляється лише до одного з них: до того, що став причиною хвороби. Тому, навіть якщо людина вже хворіла на поліомієліт, вакцинацію слід проводити.

Протипоказання до введення вакцин

Вакцинація проти поліомієліту не проводиться виходячи з таких причин:

ОПВ не вводиться за наявності у дитини слабкого імунітету або якщо малюк має постійний контакт із людиною, хворою на імунодефіцит. У такому разі, щоб уникнути зараження дитини чи того, з ким у малюка постійний контакт, вводиться неактивна вакцина. Також ОПВ не вводиться дітям зневрологічними ускладненнями, тяжкими алергічними реакціями, що з'явилися внаслідок введення попередньої вакцини ОПВ.
ІПВ не вводиться при тяжких алергічних реакціях на антибіотики неоміцин, стрептоміцин, поліміксин Б або при алергії на попереднє щеплення.

ОПВ може викликати нетривалу діарею та алергічну реакцію.
При введенні ІПВ можливі підвищена температура, невелике нездужання, алергічна реакція дома уколу, зниження апетиту, загальна слабкість.

Робити чи не робити щеплення дитині — особиста справа кожного з батьків, але при прийнятті рішення потрібно враховувати той факт, що виникнення побічних реакцій від вакцини відбувається рідше і переноситься дитиною легше, ніж ускладнення після тяжких захворювань.