Що нового у підходах до ін’єкцій препарату ботулотоксину

На школі ін'єкційних технологій професора Яни Юцковської підбивалися підсумки сучасних поглядів експертів на підходи до введення препарату ботулотоксину.

Встановлено, що препарат дає ефект розслаблення мімічних м'язів та усунення зморшок терміном 3-4 місяці. У медичній інструкції до препарату ботулотоксину чітко вказано термін ефекту – 4 місяці для усунення зморшок міжбров'я.

Якщо у когось із пацієнтів ефект від препарату ботулотоксину тримається 9-12 місяців, то це пов'язано зі зменшенням міміки через звичку, що виникла, менше мружитися або з патологічними процесами в самих м'язах або нервах (поява вікової в'ялості м'язової тканини, зниження тонусу, запалення лицьових нервів, прийом препаратів, що сприяють уповільненню передачі нервового імпульсу та ін.)

Всі вони отримані з одного штаму клостридії ботулізму. Різниці у площі поширення та термінів ефекту теж не виявлено. Вони можуть відрізнятися стабілізаторами, чистотою очищення, популярністю бренду виробника та ін.

Процес відновлення передачі імпульсу з нерва на м'яз починається вже через 30 секунд, яке швидкість і інтенсивність залежить лише від генетичних механізмів. Це було доведено у дослідженнях з неврології.

А залишається лише результат його дії – припинення передачі імпульсу на м'яз. У зв'язку з цим рекомендується виконувати активні мімічні рухи в зоні ін'єкцій препарату ботулотоксину саме в цей період часу (30 секунд одразу після уколу) для кращої взаємодії з нервовими закінченнями. Особливо професор рекомендувала таку коротку "гімнастику" для м'язів міжбров'я та шиї.

У зв'язку з тим, що препаратботулотоксину активний лише 30 секунд після введення, немає жодного сенсу в обмеженнях, які ми раніше рекомендували пацієнтам:

За збереженням вертикального положення протягом 4-х годин, відмові від алкоголю, спорту та сауни. Правда, Яна Юцковська зазначила, що вона все-таки рекомендує пацієнтам утриматися від сауни до процедури корекції (протягом двох тижнів після основної процедури).
Препарат ботулотоксину можна поєднувати з іншими уколами краси (біоревіталізацією, мезотерапією, нитками, введенням наповнювачів) в одну процедуру в ту саму зону, відрахувавши 30 секунд після ін'єкції препарату ботулотоксину.
Тепер не потрібно робити обов'язкову перерву між ін'єкціями препарату ботулотоксину у 6 місяців! повторювати ін'єкції ботулотоксину можна так часто, як це необхідно без ризику подальшої нечутливості до препарату. Єдине, що в ту саму зону краще все-таки вводити ботулотоксин не частіше 1 разу на 2 місяці, щоб дати м'язі час на відновлення.

Це пов'язано з тим, що блокада тільки якихось певних м'язів на обличчі викликає компенсаторне посилення тонусу інших м'язів і поява мімічних зморшок у нових місцях. На практиці ми часто бачимо, що повне розслаблення м'язів міжбров'я часто викликає посилення міміки м'язів носа і внутрішнього кута ока, що може спровокувати закладку тут нових зморшок. Бачачи такий момент, ми на корекції додаємо ботулотоксин у ці зони. А якщо пацієнт не з'явився на корекцію – поїхав, забув, чи сам не помітив проблеми? Він приходить на наступну процедуру через 4 місяці з найгіршим станом шкіри та новими зморшками.

Тому важливо відразу розподілити дозу препарату ботулотоксину на все обличчя та шию таким чином, щоб співвідношення на депресорні м'язи.(м'які тканини обличчя, що тягнуть) і леватори (м'язи, що піднімають) було 3:1. Таким чином, уметодиці Full face досягається ефект не тільки усунення зморшок (що саме по собі не завжди робить обличчя молодшим), а й підтяжки завдяки правильному перерозподілу м'язового тонусу на користь м'язів, що підтягують!

до 25 років показаний за наявності високої активності певних м'язів (гіперкінезів); укол препарату ботулотоксину в мінімальній дозі може відучити надмірній міміці, що дозволить уникнути закладення глибоких зморшок. Найчастіше це зони чола чи міжбров'я. В естетичній медицині Ботулотоксин офіційно дозволений з 18 років, в неврології -з двох років;
25-35 років період активної профілактики мімічних зморшок, препарат ботулотоксину широко застосовується у повних дозах;
35-45 років - період подальшої профілактики зморшок у більш високих дозах для тих, хто почав її в 25-35 років та лікування зморшок, хто раніше не використовував препарат ботулотоксину (але вже обов'язково спільно з іншими методиками); включаємо шию для профілактики утворення тяжів та порушення овалу обличчя!
45-55 років – продовжуємо лікувально-профілактичне застосування ботулотокіну, але вже в нижчих дозах та спільно з процедурами, що підсилюють вироблення колагену (ін'єкції гіалуронової кислоти та сигнальних пептидів за типом Меso-Wharton, Радієса) ;
якщо раніше не робили ін'єкцій препарату ботулотоксину або вони робилися нерегулярно (1 раз на рік або два роки), то розглянути можливість інших підходів до омолодження таких, як введення наповнювачів, ниток та ін;
після 55 років підходи до ін'єкцій ботулотоксину принципово залежать від того чи приймає жінка замісну гормональну терапію абоні;
якщо приймає і раніше регулярно робила ін'єкції ботулотоксину - продовжуємо в оптимально підібраних невисоких дозах, пояснюючи, що основне завдання ботулотоксину тепер не розгладити зморшки повністю, а перерозподілити м'язовий тонус на користь підтягуючих м'язів і в комплексі з іншими;
якщо не приймає ЗГТ, то розглядаємо можливість отримання кращих результатів омолодження з інших методик.

Зараз у всьому світі змінилося ставлення прогресивних лікарів до призначення замісної гормональної терапії в позитивний бік, оскільки американські дослідники офіційно вибачилися за некоректні результати (отримані раніше на дуже високих дозах естрогенів і у віці після 65 років, коли первинне призначення ГЗТ вже не має сенсу в зв'язки з атрофією чутливих клітин до естрогенів).

Першою ознакою, що Вам час звернутися до гінеколога для призначення ЗГТ після 40 років (іноді і після 35-38 років) є нехарактерна раніше сухість шкіри, втома, зниження лібідо та загального життєвого тонусу!

Найбільш виражений ефект від препарату ботулотоксину без ризиків набряклості (13) (яка зовсім не додасть молодості) спостерігається при дрібноморщинистому та м'язовому типах старіння. При дрібноморщинистому типі старіння дуже важливо не пропустити момент, коли мімічна зморшка перетворюється на борозну, оскільки тонка шкіра і процеси ослаблення її структури (дерматопорозу) протікають дуже швидко.
менш виражений візуальний омолоджуючий ефект від препарату ботулотоксину буде при деформаційному, змішаному типах і старінні за типом “втомлене обличчя”. Це означає, що прибрати мімічні зморшки ботулотоксином ми можемо, але молодший від цього клієнтнавряд чи виглядатиме…

При цих складних типах старіння дуже важливо не йти на поводу у пацієнта, а пояснити йому, що якщо ми, наприклад, повністю приберемо зморшки на лобі - трохи опустяться брови, повністю заблокуємо міжбров'я - трохи набрякли верхню повіку, розгладимо всі зморшки навколо очей - додатись набряклість під очима і в виличній зоні.

Для хорошого ефекту препарату ботулотоксину необхідно враховувати багато чинників!

Запрошую Вас на консультацію до нашої клініки для визначення оптимальної тактики омолодження – з препаратом ботулотоксину і не лише!