Що робити при інфаркті
Що робити при гострому інфаркті міокарда? При гострому інфаркті міокарда, як відомо, відбувається некроз ділянки м'яза лівого шлуночка, спричинений закупоркою (тромбозом) коронарної артерії. Внутрішньокоронарний тромбоз у людей, які страждають на ІХС, викликаний, як правило, атеросклеротичними процесами, - нерідке явище. Слід пам'ятати, що інфаркт міокарда останніми роками "помолодшав". Не такі вже й рідкісні випадки його виникнення у людей 30-40-річного віку.
Найбільш типовим симптомом інфаркту міокарда, що гостро розвинувся, є виражений больовий синдром, інтенсивність якого залежить від обширності і глибини ураження серцевого м'яза. Цей біль відрізняється від стенокардичної не тільки більшою тривалістю, але й відсутністю ефекту після нітрогліцерину. Тривалість болю може бути різною – від 15-20 хв до кількох годин. Характерні завзяті, хвилеподібні болі, що затихають після введення знеболюючих медикаментів і незабаром знову відновлюються.
Найчастіше хворі скаржаться на кинджалоподібні болі в загрудинній ділянці, рідше - в ділянці серця та лівій половині грудної клітки. Болі при інфаркті міокарда, на відміну стенокардії, майже віддають у ліву руку, лопатку. Больові емоції часто бувають вкрай вираженими: почуття страху смерті, тривоги, збудження, стогін, крики. Видно і гримаси болю на обличчі. У ряді випадків розвивається і симптоматика серцевої астми - на кшталт гострої лівошлуночкової недостатності.
Правильний діагноз можна поставити і тоді, коли ви помітили у людини, яка страждає на ІХС, різка зміна в її стані: поява раптової блідості, зволоженість шкіри обличчя, нерезко виражене посиніння губ, урідження пульсу або, навпаки, тахікардію, аритмію.
Якщо ви поставили діагноз інфаркту міокарда, тодо транспортування хворого до стаціонару (на ношах!) необхідно ввести внутрішньовенно (або внутрішньом'язово) знеболюючий наркотик, анальгетик. Ангінозний напад можна усунути нітрогліцерином. При розвитку кардіогенного шоку (з падінням АТ) слід ввести 2 мл 0,2% розчину норадреналіну на 400 мл калійполяризуючої суміші внутрішньовенно зі швидкістю 20-50 крапель в 1 хв. Можна ввести і 150-300 мг преднізолону внутрішньовенно крапельно. Не забути також ввести внутрішньовенно (повільно!) 0,5 мл 0,05% розчину строфантину.
"Що робити при інфаркті" та інші статті з розділу Медичний довідник