Що таке хвороба Бехтерєва, її типи та симптоми - Клініка «Відновна медицина»

Ця хвороба має ім'я чудового українського вченого В.М. Бехтерєва. У 1892 їм було представлено наукову працю з описом хвороби хребта – анкілозуючого спондилоартриту, що пізніше отримала другу назву на честь Бехтерєва. Звичайно, люди хворіли на таку недугу і до 1892 року, що підтверджується антропологами багатьох країн, але ніхто не займався серйозним її вивченням.

Досі багато лікарів вважають її хворобою-загадкою, тому що невідома справжня причина виникнення хвороби. Протягом багатьох років вважалося, що до групи ризику входять молоді чоловіки носії гена HLA-B27. Однак залишається незрозумілим, чому не всі люди з таким геном хворіють і хворіють ті, хто такого гена не має.

Що це таке – хвороба бехтерьова? Вона є одним з різновидів поліартриту – серонегативного і є запаленням хребта і суглобів, що носить хронічний характер. Найчастіше захворювання схильні до чоловіків віком від 15 до 40 років. Діагностика захворювання на ранніх етапах дає добрі результати при лікуванні. На жаль, хвороба настільки підступна, що вірний діагноз ставиться вже коли хвороба переходить у запущену стадію.

Розрізняють кілька типів хвороби:

Центральна форма. При ній уражається виключно хребет. У цій формі хвороби хребет може бути випрямлений у поперековому відділі та викривлений у грудному або виправлений по всій своїй довжині, що робить спину зовсім плоскою.
Різромелічна форма. При ній уражаються хребет, тазостегнові та плечові суглоби.
Периферична форма захоплює хребет, ліктьові, гомілковостопні та колінні суглоби.
Скандинавська форма. При ній симптоми більше підходять на ревматоїдний артрит.і хвороба концентрується на дрібних суглобах, але не деформуючи та не руйнуючи їх.
Вісцеральна форма, коли окрім суглобів уражаються очі, нирки, серце та кровоносна система.

Перше, що має насторожити, це біль у попереку, який виникає, якщо людина перебуває довгий час у нерухомому стані, наприклад, під час нічного сну. Також може спостерігатися обмеження рухливості у поперековому відділі хребта.

Надалі симптоми хвороби бехтерева можуть як посилиться, так і зникнути зовсім. У цьому полягає головне підступність захворювання. Найчастіше, звичайно, біль посилюється, поширюючись на суглоби, оскільки запальний процес захоплює суглоби стегон, стоп, плечей та колінні суглоби. Обмеження рухливості хребта стає дедалі очевиднішою.

Якщо хворобу не зупинити, вона починає проявлятися більш явно – з'являється специфічна сутулість, знижується вага, падає апетит, через повну нерухомість хребта відбувається обмеження розвитку грудної клітини. Все це може супроводжуватися постійними запаленнями кишечника або запаленнями судин очного яблука.

Причини виникнення хвороби

Крім генетичної схильності до захворювання серйозними факторами, що сприяють хворобі, є:

Занедбані застуди. Тому дуже важливо у підлітковому віці доводити лікування простудних захворювань до кінця.
Запальні процеси сечостатевої системи. Молоді чоловіки рідко звертають увагу на такі захворювання, тим більше, що багато з них мають прихований характер
Різні вірусні інфекції.
Різні травми хребта.
Переохолодження.
Алергія.
Гормональні збої.
Сильні чи тривалі стреси.

Діагностика

Через незрозумілі симптоми хвороби, встановлення діагнозу частіше буває несвоєчасним або помилковим. Зазвичай приходять до думки, що це ревматизм, або остеохондроз.

Для встановлення точного діагнозу кваліфікований лікар обов'язково призначить повне фізичне обстеження, яке включатиме аналіз крові, рентген, магнітно-резонансну томографію.

Аналіз крові покаже на С-реактивний білок, швидкість осідання еритроцитів та наявність анемії. Підвищений рівень перших двох показників вказуватиме на наявність запального процесу в організмі.

Рентген виявить зміни, що відбуваються в кістковій системі. МРТ вкаже на запальні процеси та зміни у суглобах.

Чим раніше поставлений діагноз, тим ефективнішим буде лікування. Так як захворювання носить хронічний характер, то головними завданнями лікування хвороби бехтерева стають зняття больового синдрому, зупинити скутість і запобігти деформації хребта, уникнути ускладнень та поразок інших органів.

Зазвичай призначаються такі лікарські засоби:

протизапальні нестероїдні препарати;
антиревматичні препарати;
кортикостероїди;
блокатори фактора некрозу.

Особливу увагу слід приділити фізіотерапії. Гімнастка є основним методом фізіолікування. Комплекс розробляється лікарем індивідуально для кожного хворого і виконується не рідше 2 разів на день. Це дозволяє усунути болі та зберегти гнучкість хребта та суглобів, а також тримати в тонусі м'язи, що оберігають хребет від травм.

Весь комплекс фізіотерапії дозволяє надовго затримувати розвиток хвороби, зберегти поставу та роботу суглобів.

Хірургічне втручаннярекомендується дуже рідко, коли неможливо зняти больовий синдром або якщо потрібно поміняти хребетний суглоб.

Також популярним є грязелікування. Застосування таких процедур значно зменшує біль, скутість, покращує рухливість суглобів та хребта, а також біохімічних показників.

Крім того, хороші результати дають такі методи лікування, як:

Ультразвукова терапія
Фонофорез
Парафінолікування
Індуктотермія
Радонові та сірководневі ванни.