Що таке міома матки, причини виникнення міоми
Міома матки - досить поширене захворювання, яке зустрічається у 85% жінок, але симптоми цього захворювання проявляються лише у 30-35% жінок. В інших випадках воно протікає безсимптомно.
Важливо знати, що в результаті численних медичних досліджень, проведених в останні десятиліття, за останні 10 - 15 років ставлення до цього захворювання змінилося практично кардинально.
У 1980-ті роки міому матки вважали гормонозалежною (а точніше естрогензалежною) пухлиною: передбачалося, що причиною її розвитку є гормональний дисбаланс, тобто. перевищення рівня естрогену – жіночого статевого гормону.
Існувала хибна думка, що міоматозні вузли ростуть саме під впливом надлишкового естрогену, а протилежний гормон прогестерон може зупинити їх зростання, тому прогестерон раніше застосовували для лікування цього захворювання.
Крім цього вважалося, що міома матки неминуче може перетворитися з доброякісного новоутворення на злоякісне (тобто онкологічне).
Отже, лікування цього захворювання проводилося відповідно до цими уявленнями, тобто. застосовувалися головним чином гормональні та хірургічні методи. Але зараз вже доведено, що прогестерон є потужним стимулятором зростання міоми, тому лікування міоми протипоказано прогестероном.
Сучасне уявлення про міому матки
В даний час зазначені вище уявлення вважаються застарілими та абсолютно не відповідними дійсності, і ставлення фахівців до міоми матки теж змінилося. Сучасна медицина дає цьому захворюванню наступне визначення:
Міома матки - це хронічне прогресуюче захворювання м'яза матки, що виявляється дефектом в однійм'язової клітини, яка ділиться та утворює вузли різної локалізації та різного розміру. Це захворювання обмежене у часі репродуктивним періодом жінки.
Сучасне уявлення про це захворювання включає такі твердження, що ґрунтуються на численних медичних дослідженнях:
Міома матки не є злоякісним утворенням або передраком, вона не може перерости у злоякісне новоутворення та не збільшує ризик розвитку злоякісних захворювань. Імовірність її малігнізації (переродження доброякісного новоутворення на злоякісне) дорівнює ймовірності розвитку злоякісної пухлини зі здорового м'язового шару матки (міометрія).
Нові уявлення про це захворювання, доведені з наукової точки зору, зумовлюють не тільки нове ставлення до цього захворювання, а й нові підходи до його спостереження та лікування (медикаментозного та хірургічного).
Міоматозні вузли
У стінки матки є три шари:
- внутрішній шар - слизова оболонка, що вистилає порожнину матки (ендометрій)
- м'язова оболонка - це найтовстіший м'язовий шар (міометрій)
- зовнішній шар – серозна оболонка
Міоматозні вузли можуть розташовуватись у різних шарах цього органу. Назва вузлів залежить від того, в якому шарі стінки матки утворився вузол:
- субмукозні вузли ростуть у порожнину матки
- інтрамуральні (м'язові) вузли ростуть у м'язі матки
- субсерозні вузли ростуть зовні матки
Якщо вузли знаходяться між шарами, то вони називаються інтрамурально-субсерозними або інтрамурально-субмукозними. Розташування вузлів визначає симптоми захворювання.
Міоматозні вузли можуть зростати з різною швидкістю: швидко, стрімко чи повільно. Вони такожможуть припиняти своє зростання.
Але при цьому швидкість зростання міоматозних вузлів може змінюватися з часом: спочатку вони можуть зростати, потім їх зростання може сповільнитися або припинитися. Досі достеменно невідомо, які саме причини впливають на швидкість зростання міоматозних вузлів, тому динаміка розвитку цього захворювання завжди буває непередбачуваною.
В українській медицині протягом тривалого часу вважалося, що на швидкість зростання міоматозних вузлів впливають деякі зовнішні фактори: відвідування лазні чи сауни, масажі, засмага тощо. Але жодних наукових доказів того, що ці фактори прискорюють зростання міоматозних вузлів, не існує. Таким чином, фахівці досі не можуть сказати, які саме зовнішні чинники негативно впливають на розвиток цього захворювання.