Щоб не було інфаркту
Хвороби серця: як запобігти інфаркту за допомогою ліків
Про те, як ставиться діагноз "стенокардія" або "ішемічна хвороба серця" (ІХС), ми докладно розповіли в одній із минулих публікацій. Сьогодні кардіолог Антон Родіонов розповість про лікування стенокардії — про ті лікарські препарати, які дозволяють надійно захистити серце від інфаркту міокарда.
Головне завдання лікування стенокардії зробити так, щоб атеросклеротична бляшка не розірвалася, адже розрив бляшки це шлях до інфаркту міокарда. Друге завдання – зменшити частоту нападів стенокардії.
Препарати для профілактики інфаркту
Для вирішення першого завдання використовують три групи препаратів.
Перше - цеацетилсаліцилова кислота. Просто так, для профілактики здоровій людині чи навіть гіпертоніку аспірин пити не потрібно. А от якщо ми встановили діагноз «ішемічна хвороба серця», то постійний прийом ацетилсаліцилової кислоти є обов'язковим. Цей препарат заважає злипання тромбоцитів і перешкоджає утворенню тромбів. Він ніби виступає в ролі поліцейського, який ходить площею і командує «більше трьох не збиратися».
Деякі пацієнти відмовляються приймати ацетилсаліцилову кислоту, оскільки діє на шлунок. Так, діє, але, звичайно, не безпосередньо роз'їдає шлунок. Ацетилсаліцилова кислота всмоктується в кров і блокує вироблення речовин, що утворюють захисний шар слизу шлунка. І в даному випадку ризик, пов'язаний з прийомом аспірину, набагато нижчий від тієї користі, яка полягає у профілактиці інфаркту міокарда.
Ну, а в тому випадку, якщо у вас у минулому була виразка і ви боїтеся приймати ацетилсаліцилову кислоту, лікар порекомендуєблокатори шлункової кислотності, такі якомепразол.
Друга група препаратів -статини. Ці препарати мають властивість стабілізувати холестеринову бляшку, зменшувати відкладення холестерину на стінках судин і не дають цій бляшці розірватися.
Згідно із загальносвітовою практикою, статини при ішемічній хворобі серця обов'язково призначають усім пацієнтам, незалежно від вихідного рівня холестерину. Знижувати холестерин при встановленому діагнозі ІХС тільки дієтою, як це часто намагаються зробити, дуже серйозна помилка.
У хворих на ішемічну хворобу серця має бути дуже низький рівень холестерину. Краще при корекції дози препарату орієнтуватися на так званий поганий холестерин або холестерин-ЛНП, рівень якого має бути Антон Родіонов.