Шийно-плечовий синдром онлайн-діагностика, симптоми, ускладнення

Хвороби нервової системи

Загальний опис

Шийно-плечовий синдром (цервікобрахіалгія) (М53.1) - це синдромокомплекс, що розвивається при ураженні корінців спинного мозку шийного рівня і плечового сплетення, що проявляється болем, парестезіями, м'язовою слабкістю в області надпліччя, руці.

Поширеність больового синдрому в шийно-плечовій області серед дорослого населення становить 47%, серед населення старше 60 років – 50%.

Розвиток шийно-плечового синдрому відбувається в середньому в 40 років внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін хребта на шийному рівні, утворення остеофітів, міжхребцевих гриж. Рідше причиною появи шийно-плечового синдрому можуть бути травми шиї, пухлини хребців, здавлення плечового синдрому шийним додатковим ребром.

Симптоми шийно-плечового синдрому

Болі в шиї з'являються поступово протягом кількох років. Болі стріляючі, ниючі, пекучі, іррадіюють з області шиї на руку. Провокуються фізичним навантаженням, нахил голови у здоровий бік зменшує біль. Згодом больовий синдром може наростати, ставати постійним. Крім того, пацієнтів турбують відчуття поколювання, «повзання мурашок» у руці, слабкість та/або оніміння в ній.

При об'єктивному огляді пацієнта виявляють частіше одностороннє ураження у вигляді пальпаторної хворобливості паравертебральних точок та остистих відростків шийного відділу хребта (60%); напруги м'язів шиї Обмеження обсягу рухів у шийному відділі хребта, плечовому суглобі через біль (70%). У 50% випадків визначаються тригерні та болючі точки в м'язах.шиї, плеча. Також відзначається гіпестезія/гіперестезія (50%), парестезії у руці (60%), вегетативно-судинні порушення (70%).

Діагностика

Рентгенографія шийного відділу хребта (дегенеративно-дистрофічні зміни).
Магнітно-резонансна томографія шийного відділу хребта.

Цервікобрахіалгія, викликана грижею міжхребцевих дисків.
Радикуломіелопатія на шийному рівні.
Плечолопатковий періартроз.
Пухлини плечового сплетення.
Тунельні синдроми верхніх кінцівок.
Рефлекторна симпатична дистрофія.
Невралгія плечового сплетення.

Лікування шийно-плечового синдрому

Лікування призначається лише після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Показано анальгетики, фізіолікування, ЛФК, медикаментозні блокади, носіння коміра Шанца.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Моваліс (аналгезуючий, протизапальний засіб). Режим дозування: внутрішньом'язове введення препарату показане лише протягом перших 2-3 днів терапії. Надалі лікування продовжують із застосуванням ентеральних форм. Рекомендована доза становить 7,5 мг або 15 мг 1 раз на добу, залежно від інтенсивності болю та тяжкості запального процесу.
Німесулід (анальгезуючий, протизапальний засіб). Режим дозування: внутрішньо, після їди, тільки дорослим, по 100 мг 2 рази на добу.
Целекоксиб (анальгезуючий, протизапальний засіб). Режим дозування: внутрішньо, 200 мг на добу. в 1-2 прийоми, за потреби добову дозу збільшують до 400 мг.