Школа батьків, правильне грудне вигодовування, способи підвищення лактації, годування груддю,

Чи зможу я годувати грудьми стільки, скільки захочу? Чи можливо збільшити лактацію, якщо молока поменшало? Відповіді на ці запитання ви знайдете у нашій статті.

"Чи вистачає моєму малюку молока?" — найбільш актуальне питання для матері-годувальниці. Щомісяця ми поспішаємо зважити свого малюка та із задоволенням відзначаємо в альбомі перші досягнення. Це питання актуальне для будь-якої мами, навіть якщо її малюк відмінно набирає вагу. А що говорити про ті випадки, коли дитина стає неспокійною, незвичайно поводиться у грудях, недостатньо набирає вагу? Перш, ніж бити на сполох і бігти в першу аптеку чи дитячий магазин за сумішшю, давайте розберемося, а чи в нестачі молока криється причина? І якщо все-таки молока не вистачає, чи можна підвищити лактацію?

"Я була налаштована годувати доньку якомога довше, - розповідає Олена, - але через місяць маля стало рідше прикладатися до грудей, а потім навіть кидати груди і плакати під час годування. Звичайно, першу причину цьому я побачила у зниженні лактації і злякалася - що ж тепер мені робити? Мені було дуже важко переживати свою неспроможність, почуття провини перед дитиною не давало спокою..."

Чому він плаче?

Зазвичай нестачу молока вважають причиною плачу дитини. У новонародженого безліч причин для плачу. І голод стоїть далеко не на першому місці. Малюк повідомляє плачем про будь-який дискомфорт, маленькі "неполадочки". Якщо йому спекотно чи холодно, самотньо, незручно — не переживайте, малюк не буде мовчки шукати вирішення своїх “проблем”, він одразу покличе вас на допомогу.

У перші місяці може здатися, що ви спостерігаєте дві ситуації — малюк чи спить, чи плаче. І те, й інше — результат післяпологового стресу, який вважаєтьсянормою - першим уроком пристосовності, його переживають усі діти. Єдиний вірний спосіб допомогти своїй дитині - дозволити жити у вас на ручках і прикладатися до грудей на першу вимогу. Ці перші мамині уроки налаштовують дитину позитивно по відношенню до нового світу та сприяють м'якій адаптації.

Немовля, як і мудрець, живе у вічному зараз. Якщо дитину тримають на руках, то вона нескінченно щаслива, якщо ні, то вона переживає стан туги, нескінченної порожнечі та зневіри. Ж. Ледлофф “Як виростити дитину щасливою. Принцип наступності”

Якщо малюк поводиться незвичайно — вигинається біля грудей, відмовляється брати груди і заходиться плачем — насамперед слід звернутися до лікаря-педіатра та консультанта з лактації. Така поведінка може бути наслідком недуги дитини, нестабільного психологічного стану мами, медикаментозного втручання в пологи та ін. — причин чимало, але в будь-якій ситуації і малюкові, і мамі можна допомогти налагодити годування.

Від чого залежить лактація?

На це питання можна отримати безліч відповідей — від харчування мами, кількості рідини, що споживається, повноцінного відпочинку і так далі. Всі ці рекомендації можуть мати місце, але першорядними вони не є.

Вироблення достатньої кількості молока залежить від вироблення гормонів лактації - пролактину і окситоцину. Тобто лактація – процес виключно гормонозалежний. Мама, що годує, може дотримуватися всіх на її погляд необхідних умов для успішного годування, але жодна з них не працюватиме, якщо в організмі не буде підтримуватися необхідний гормональний рівень.

Гормон пролактинвважається гормоном материнства. У період грудного вигодовування він відповідає за процес вироблення молока. Молочко накопичується вальвеолах, а потім проходить свій шлях — канальцями, молочними протоками, дрібними синусами до малюка.

Допомагає йому просуватися гормон окситоцин – він відповідає за рефлекс виділення молока. Ви помічали, як іноді груди починають поколювати, молочко підкопує під час або між годуваннями? Саме так працює окситоцин. Достатній рівень цих гормонів можна підтримувати, знаючи фактори, від яких залежить їх вироблення:

до частої стимуляції грудей (з цієї причини рекомендують годувати дітей на вимогу);
правильному прикладання до грудей (дитина повинна максимально глибоко захоплювати груди під час годування, упиратися в неї підборіддям, губки повинні бути вивернуті назовні, а ареола знизу захоплюватися більше, ніж зверху);
наявності нічних годівель (у період з 3 ночі до 8 ранку рівень пролактину найвищий, тому нічні годування стимулюють вироблення молока).

до емоційного стану матері-годувальниці (якщо в крові високий рівень адреналіну - вироблення окситоцину пригнічується);
до тепла (з цієї причини мамі рекомендують пити гарячий чай та зігрівати груди перед годуванням);
тактильному та психоемоційному контакту (носіння малюка на руках, думки про дитину, звуки, які він видає – всі ці фактори сприяють роботі рефлексу окситоцину);
легкий масаж грудей.

Чи достатньо молока?

Якщо ви таки сумніваєтеся в достатності молока, перше, що необхідно зробити - порахувати, скільки разів на день малюк писає (тобто провести тест на мокрі пелюшки):

Кількість сечовипускань:в перші 1-2 дні - 1-2 рази 3-7 днів - 6-8 разів з 8-14 день - 10-12 разів і вище

Примітка: тест достовірний длявиняткового грудного вигодовування. Якщо дитина отримує додаткову рідину – тест проводиться через 2 дні після її відміни.

Якщо зазначені норми дотримуються – перший тест пройдено успішно. Критична цифра — 6 сечовипускань, за якої потрібно вживати заходів (викликати спеціаліста з лактації, розробити техніку годування, за необхідності ввести тимчасове догодовування). Пам'ятайте, що догодовують малюка з ложечки або шприца без голки, але не з пляшки, оскільки це сприяє порушенню правильної техніки смоктання грудей.

У разі нестачі молока потрібно пам'ятати пронебезпеку зневоднення, основними ознаками якого є:

Поява кольору та запаху у сечі
Сухість слизових
В'ялість шкірних покривів
млявість дитини, сонливість
Заходження джерельця

Наступна дія- зважити малюка і оцінити збільшення. Не варто проводити контрольні зважування, вони не дають об'єктивної оцінки достатності харчування. У разі підозри на нестачу молока дитини достатньо зважувати 1 раз на тиждень (паралельно проводячи тест на мокрі пелюшки). На сьогоднішній день існують такі норми збільшення у вазі на грудному вигодовуванні Ла Лече Ліги (міжнародна організація, що займається питаннями грудного вигодовування):

Щотижневе збільшення у вазі дітей на грудному вигодовуванні (норми ЛЛЛ):

1-3 місяці від 125 грам 3-4 місяці - 113-127 грам 4-6 місяців 85-142 грами 6-12 місяців 42-85 грами

Якщо ви відзначили недостатнє збільшення у вазі, важливо встановити причину. Найчастіше виною цьому неправильно організоване грудне вигодовування:

Мама часто перекладає дитину від одних грудей до іншої, не спорожнює груди.максимально. У цьому випадку дитина отримує переважно переднє молоко, недоотримує заднє і, як наслідок, погано набирає у вазі. Таке перекладання часто призводить до, так званої, тимчасової лактазної недостатності - рідкий стілець із зеленню та піною, погане збільшення у вазі. Через добу після того, як мама починає правильно годувати дитину, здебільшого все нормалізується.
Мама годує дитину переднім молоком, а заднє зціджує. І тут молока виробляється більше, ніж потрібно дитині, запускається процес гиперлактации. Також можуть виявитися симптоми лактазної недостатності.
У проміжку між годуваннями малюк отримує пустушку. В цьому випадку актуальні два негативні моменти. Перший - дитина задовольняє свій смоктальний рефлекс пустушкою, тому груди смокче мляво, кількість прикладань зменшується, що зменшує стимуляцію грудей. Годування грудьми зводиться виключно до їжі, а дуже важливі прикладання для комфорту відсутні. Другий - формується неправильне захоплення соска, що позначається на стимуляції грудей.
Дитина отримує крім молока іншу рідину, особливо якщо йдеться про кількість більше 20-30 мл на день.
Неправильне безболісне докладання до грудей - мама не відчуває дискомфорту, але дитина захоплює груди неправильно, що також відбивається на ефективності стимуляції і призводить до зниження вироблення молока.
Помилки у догляді за дитиною, коли вона отримує стрес від занять динамічною гімнастикою, пронирування, обливання та інших процедур, до яких малюк ще не готовий фізіологічно та психологічно. Перелічені маніпуляції можуть стати причиною відмови малюка від грудей і поганого набору ваги.
РідкісніПрикладання (коли мама намагається витримувати режим і заколисувати дитину за перших ознак занепокоєння) знижують стимуляцію грудей, а, отже, і вироблення молока.
Відсутність нічних годівель.
Лактаційний криз. Зазвичай пов'язаний із зростаючими потребами дитини або з гормональними змінами у мами через три місяці після пологів. Якщо йдеться про зростання потреби, більшість жінок не помічають кризи. У цей час дитина починає частіше прикладатися до грудей і через 3-7 днів лактація відновлюється. У другому випадку необхідно забезпечити постійний контакт мами та малюка (тілесний, психоемоційний) та прикладати до грудей якнайчастіше. Іноді може знадобитися додаткова стимуляція грудей - зціджування.
Тимчасові проблеми з рефлексом окситоцину. Його можна стимулювати теплим компресом на груди перед годуванням (або душем, що зігріває), легким масажем грудей, потрясти грудьми, стимулювати сосок (злегка покручуючи), випити теплий чай, розслабитися, подумати про дитину.

Підвищуємо лактацію

Виходячи з усього вищесказаного, давайте підіб'ємо підсумки: отже, які ми знаємо способи збільшення вироблення молока?

виключно грудне вигодовування (відсутність пустушок, пляшки, допоювання водою)
часті прикладання до грудей (1 раз на годину-півтори, в окремих випадках ще частіше);
годування вночі;
правильне докладання до грудей;
легкий масаж грудей під теплим душем;
контакт мами та дитини (забезпечити який дуже допомагає носіння малюка у слінгу);
розслаблення, відпочинок;
лактогенні засоби (трав'яні настої - аніс, фенхель, пажитник, кропива, гомеопатичні препарати) - вони працюють тільки в комплексі зправильною організацією грудного вигодовування.

Ніколи не ставте собі діагноз "недолік молока" самостійно. Навіть у складних ситуаціях (відмова від грудей, перехід на грудне вигодовування зі штучного, усиновлення дитини з подальшим годуванням грудьми) існує чимало способів налагодити годування. Головне - ваш настрій та бажання!

Автор:Катерина Денисова, керівник ЦРК "Народження", консультант з лактації