Симптоми деменції у людей похилого віку

Спонсор нашого сайту - пансіонат для людей похилого віку "Барвіха"Регулярний огляд лікаря. Цілодобовий догляд (24/7), досвідчений та кваліфікований персонал, 6-разове харчування, обладнане для людей похилого віку простір. Організоване дозвілля, психолог щодня. Євроформат. Усього 7 км від МКАД. Від 1800 рублів/добу (все включено).Телефон: +7 (495) 230-12-37

"Ех, зовсім пам'яті немає ... Куди ж я подівала чортові окуляри - щойно ж під рукою були ... Биту годину шукаю!" — журиться засмучена старенька.

«Це в неї з пам'яттю проблеми?! Та вона годинами й у всіх подробицях може розповідати, як йшла до першого класу, — а це було, зауважте, наприкінці 30-х», — дивуються її онуки.

Так, саме такі взаємовиключні, на перший погляд, початкові симптоми деменції у людей похилого віку: короткочасна пам'ять слабшає з кожним днем, зате спогади з дитинства і юності вражають своєю точністю і детальністю. З часом розлади пам'яті, інтелекту та особистості стають все глибшими, поки людина не згасає зовсім.

Звичайно, старече недоумство не можна вважати обов'язковим фіналом життя: кожен з нас може згадати приклади людей дуже поважного віку, які до кінця зберегли ясність розуму, були бадьорими та енергійними.

Однак після 70 років ймовірність початку деменції зростає в рази: лікарі-психіатри та неврологи кажуть, що ознаки недоумства виявляються приблизно у п'яти відсотків людей, що старіють цього віку. Серед тих, кому пощастило дожити до 90 років і більше, дементних людей похилого віку – третина.

Альцгеймер або атеросклероз: чому страждає мозок

Чому ж одні люди доживають до глибокої старості в ясному розумі та твердій пам'яті, а в інших уже досімдесяти виразно простежуються ознаки руйнування психіки? Лікарі вказують дві найчастіші причини погіршення розумової діяльності аж до повного недоумства – хвороба Альцгеймера та справжній бич сучасності – церебральний атеросклероз.

Що ж відбувається з людьми за цих захворювань? Сценаріїв зазвичай два – швидке та неухильне прогресування, що закінчується смертю через 5-8 років, або повільно поточний процес, що розтягується на довгі роки.

Хвороба Альцгеймера: швидко та безнадійно

Більше половини випадків старечого недоумства – наслідок саме цієї хвороби. При ній атрофуються лобові та тім'яні частки кори мозку, настають виражені зміни в гангліях підкірки.

Лобові частки відповідають за здатність людини до самостійних дій та критичної оцінки вчинків, поведінки, емоцій. Темні контролюють праксис – безліч корисних навичок, якими ми зазвичай користуємося при листі, читанні, рахунку, виконанні звичних побутових та професійних дій. Також тім'яні частки відповідають за зорове сприйняття та обробку візуальної інформації, орієнтацію у просторі.

З віком кора мозку поступово витончується фізіологічно, проте хвороба Альцгеймера прискорює цей процес. Ось чому дементні люди з таким діагнозом набагато швидше втрачають пам'ять і стають абсолютно безпорадними в побуті, ніж, наприклад, ті, хто хворіє на церебральний атеросклероз у безінсультній формі.

Церебральний атеросклероз: як карта ляже

Свій вплив на розвиток деменції мають і судинні захворювання. Першу скрипку тут грає церебральний атеросклероз – формування щільних жирових бляшок на стінках артерій мозку. По звужених судинах кров циркулює гірше – мозок голодує, через щолюди похилого віку часто скаржаться на головний біль, сонливість, стають пригніченими, млявими, примхливими.

Літня людина з нормальним тиском - неймовірний щасливець: у більшості його ровесників вже давно є діагноз гіпертензії. Зношені судини в якийсь момент не витримують тиску крові і лопаються - розвивається інсульт. Якщо він не вбиває відразу, то надалі стає причиною настання незворотних та прогресуючих змін у психіці – судинної деменції.

Ті, кому поки що вдається уникати судинних катастроф, страждають від деменції значно менше. Атрофічні процеси в корі мозку у них йдуть дуже повільно – причому настільки, що ці люди навіть не встигають дожити до стадії грубих змін у психіці. Вони вмирають від віку чи якихось соматичних хвороб, залишившись у пам'яті рідних бадьорими, адекватними бабусями чи міцними дідами цілком у своєму розумі.

Дементне пекло: у першому колі

Жалуючи нас, своїх дорослих дітей та онуків, літні батьки намагаються приховувати погане самопочуття, економлять на ліках. Однак достатньо поспостерігати за їхньою поведінкою, розпорядком дня, змінами у звичках, щоби почувати недобре.

Маємо насторожити:

Проблеми з короткочасною пам'яттю: люди похилого віку, у яких починається деменція, часто втрачають речі, забувають, куди їх поклали, проте точно пам'ятають багато подій з дитинства, юності та молодості.
Нічна безсоння та денна сонливість
Не зовсім тверда хода
Втрата інтересу до давніх захоплень, коли вчорашня любителька рукоділля вже навіть не торкається спиць і п'яльців, а вудки завзятого рибалки весь сезон припадають пилом у коморі.
Зміни характеру в гірший бік: нервозність, буркотливість,нав'язливість у нескінченних повчаннях, підозрілість

На самому початку дементні люди похилого віку ще не потребують постійного контролю. Вони справляються з домашніми справами, стежать за собою, здатні робити покупки, хоча навички рахунку в умі вже помітно страждають.

Усвідомлюють вони і те, що відбувається з ними. Головна їхня скарга – забудькуватість, в іншому вони себе цілком стерпно відчувають і продовжують вести досить для їхнього віку активний спосіб життя.

У другому колі: все гірше і гірше

Симптоматика при хворобі Альцгеймера та церебральному склерозі певним чином відрізняється.

Дивіться також:

Прогресуюча хвороба Альцгеймера характеризується цілим комплексом розладів психіки при відносно збереженому соматичному стані:

Грубими порушеннями пам'яті
Різким зниженням інтелектуальних здібностей
Патологічним посиленням потягу
Явними порушеннями в усному та письмовому мовленні, математичних діях
Епізодами марення та конфабуляцій – вигаданих спогадів
Наростаючою побутовою безпорадністю
Пасивністю, сонливістю вдень та посиленням активності до вечора зі збором речових вузлів «в дорогу додому»

Хвороба Альцгеймера у прогресі: портрет типової хворої

З боку дементні хворі з хворобою Альцгеймера виглядають приблизно так: літня жінка не пам'ятає, як її звуть, скільки їй років, а при спробі згадати називає дівоче прізвище та вік, який значно нижчий від фактичного, – іноді навіть дитячий. До речі, поступове впадання у дитинство – практично неодмінний атрибут розпалу хвороби.

Старча пам'ять продовжує викидати злі жарти над бідною жінкою: та не пам'ятає, чи є в неї діти, вважаючи синів ідочок сестрами та братами, а то й зовсім чужими людьми. Далі – більше: на зміну цілком реальним спогадам із дитинства приходять конфабуляції – спогади вигадані, які сприймаються старенькою як дійсні факти з її минулого життя. Можливе навіть марення – постійні висловлювання про те, що хтось хоче її вбити, обікрасти.

Мова хворий стає невиразною: вона часто повторює одні й ті ж склади в словах, важко розуміє звернені до неї висловлювання, відчуває складнощі з написанням простих слів і речень. У монологах і діалогах привертають увагу в'язкість, зайва деталізованість, через які жінка швидко втрачає нитку розмови. Здатність вважати втрачається зовсім.

Бабуся раптом стає надзвичайно ненажерливою - вона просто забуває, що зовсім недавно поїла. Іноді люди, які доглядають дементних хворих, спостерігають формений конфуз: у їхніх підопічних раптом прокидається сильний статевий потяг, який ті прагнуть будь-що-будь реалізувати, кидаючи в сум'яття і сором тих, на кого воно спрямоване.

Вона все більше стає схожою на безпорадну дитину — її вже просто небезпечно залишати одну: бабуся не пам'ятає, як поводитися з газовою плитою та електрикою. Потрібно не лише готувати їй їжу, а й стежити, щоб вона поїла, а потім мити посуд.

Часто доводиться чи не силою змушувати колись дуже охайну жінку митися, міняти білизну та зачісуватися: навички догляду за собою вже також втрачені. Одягнутись їй важко – вона не пам'ятає послідовності дій, не може оцінити погоду на вулиці, щоб обрати одяг правильно.

Портрет дементного хворого при церебральному склерозі

Перебіг судинної деменції при атеросклерозі, не ускладненому гіпертонічними кризамита судинними катастрофами, на етапі прогресу характеризується поступовим посиленням симптомів початкової стадії.

Спостерігаючи за дементними «склерозниками», можна назвати:

Ще більшу втрату пам'яті
Надмірну сентиментальність – бурхливі реакції зі сльозами на побачене та почуте
Войовничу консервативність – повне та агресивне неприйняття чогось нового. Спробуйте умовити бабусю чи дідуся зробити в їхній квартирі ремонт чи поміняти меблі!
Нав'язливу турботливість або, навпаки, егоїстичність
Напади іпохондрії – пошук у себе нових хвороб
Схильність до ув'язування в деталях оповідання

Це може трохи дратувати тих, хто взяв на себе догляд за хворим старим, але загалом ситуація цілком терпима, хоча теж змушує уважніше спостерігати за підопічним і брати на себе значну частину домашніх справ.

Набагато гірше все з тими, хто хворіє на гіпертонічну хворобу і вже переніс інсульт. До вищеописаних симптомів у них додаються маячні психози та справжні галюцинації – слухові, зорові та дотичні, епілептичні напади. Обтяжують перебіг хвороби неврологічні та кардіологічні симптоми – головний біль, запаморочення, перебої ритму серця, стрибки тиску – на їх тлі найчастіше відбуваються психотичні реакції.

У третьому колі: трагедія апофеозу

Занурення у напіввегетативний стан – так можна коротко охарактеризувати останню стадію старечого недоумства при хворобі Альцгеймера та судинної деменції, спричиненої атеросклерозом.

У фіналі життя літні дементні люди взагалі не усвідомлюють, хто вони, де знаходяться, втрачають здатність до спілкування, висловлювання своїх думок і навіть скарг, перестаютьсамостійно пересуватися.

Вигляд глибоко розумного старого страшний і жалюгідний:

Стан ступору – людина може цілими днями лежати, дивлячись у стелю і ні на що не реагуючи
Повна втрата контролю фізіологічних потреб
Сильне схуднення при надзвичайній ненажерливості
Крайнє фізичне та психічне виснаження

Схопити і проковтнути те, що можна, — ось головне, що залишається зі звичок у недоумкуватих старих людей: якщо дати такому хворому їжу чи якусь річ, він буквально мертвою хваткою вчепиться в неї. Якщо покласти йому їжу в рот, він почне її жувати і проковтне, хоча до цього був повністю байдужий. Схоже, їжа – це єдине, від чого глибоко дементні люди похилого віку не відмовляються до останнього.