Симптоми розриву матки

Розриву матки зазвичай передують клінічні ознаки, що характеризують стан загрозливого або розриву, що готується.

Клінічна картина загрозливого розриву матки дуже яскрава при механічній перешкоді до вигнання плода (вузький таз, неправильні положення та передлежання та ін.) та менш виразна при патологічних змінах у стінці матки (рубці та ін.).

Клінічна картина загрозливого розриву матки, що виникає у зв'язку з механічними перешкодами вигнання плода, характеризується наступними симптомами.

Родова діяльність дуже сильна, сутички різко болісні, іноді набувають судомного характеру.
Нижній сегмент матки переростяний, витончений, хворобливий при пальпації (рис. 236).
Контракційне кільце піднімається високо, сягає рівня пупка, розташовується косо (рис. 236).
Круглі зв'язки матки напружені та болючі.
З'являється набряк країв зіва (внаслідок здавлення), що поширюється на піхву та промежину.
Утруднюється сечовипускання у зв'язку зі здавленням сечового міхура та уретри між головкою та кістками тазу.
Непродуктивні потуги при повному розкритті зіва та голівці, що знаходиться над входом у таз.

Мал. 236. Погрозливий розрив матки. Перетягування нижнього сегмента, високе розташування контракційного кільця.

При розриві, що почався, але не завершився, до перелічених ознак приєднуються такі:

Сукровичні виділення із статевих шляхів.
Домішка крові у сечі.
Збуджений стан породіллі (почуття страху, скарги на сильні болі та ін.).
Погіршення стану плода (почастішання чи урідження серцебиття, підвищення рухової активності).

Клінічна картина загрозливого розривуна ґрунті змін у стінці матки відрізнятиметься тим, що бурхлива родова діяльність відсутня. Сутички часті, болючі, але не дуже сильні.

Спостерігаються також інші симптоми (перерастяжние і болючість нижнього сегмента, набряк шийки матки, піхви та зовнішніх статевих органів, порушення сечовипускання та інших.), але можуть бути менш виразними, ніж при загрозливому розриві грунті механічних причин; менш виражені і ознаки розриву матки, що почався.

Якщо при зазначеній клінічній картині не буде надано допомогу, неминуче виникає розрив матки.

Клінічна картина розриву матки , що відбулася , характеризується такими основними ознаками :

У момент розриву виникає надзвичайно гострий біль у животі.
Відразу після розриву родова діяльність повністю припиняється.
Незабаром виникає тяжкий стан, пов'язаний із шоком і наростаючою крововтратою. Шкіра та видимі слизові оболонки бліднуть, риси обличчя загострюються, пульс стає частим і малим, артеріальний тиск падає. Нерідко спостерігаються нудота та блювання.
При розриві матки плід повністю або частково виходить у черевну порожнину, тому при пальпації частини плода надзвичайно чітко визначають безпосередньо під черевною стінкою; передлежача частина, раніше фіксована, відходить догори і стає рухомою. Поряд з плодом промацується тіло матки, що скоротилося. Серцебиття плода не прослуховується.
Зовнішня кровотеча зазвичай буває не дуже сильною, іноді навіть незначною. При розриві матки кров виливається в черевну порожнину (при неповному розриві утворюється гематома в пухкій клітковині тазу). При наявності неповноцінного рубця та інших патологічних процесах у стінці матки розрив може відбутися поступоворозповзання тканин. Тому гострий раптовий біль може бути відсутнім і сутички припиняються не відразу, а поступово.

Всі інші ознаки розриву матки виражені чітко. При неповному розриві матки прояви шоку відсутні або слабко виражені.

Переважають ознаки внутрішньої крововтрати, ступінь яких залежить від кількості крові, що вилилася, і компенсаторних реакцій організму породіллі. Гематома часто буває великою.

Турагентство "Клуб Подорож Югра" : Раннє бронювання - знижки 50%!