Симптоми та лікування гіпотиреозу
Гіпотиреоз є не так захворювання, скільки загальний стан організму, яке характеризується зниженням рівня гормонів щитовидної залози.
Такий стан обумовлений функціональною недостатністю щитовидки або наявністю патологічних процесів, що впливають на гормональний обмін.
У статті ми розглянемо основні симптоми гіпотиреозу, і навіть визначимо напрями, у яких здійснюється лікування.
Симптоми гіпотиреозу
Жінки з гіпотиреозом багато сплять, але не висипаються, тепло одягаються, але все одно мерзнуть, повноцінно відпочивають, але швидко втомлюються. Вони досить погана пам'ять, мова важко сприймається, оскільки мова заплітається.
Набряклість обличчя та кінцівка – ще одні симптоми гіпотиреозу. Ноги набрякають своєрідно: якщо натиснути пальцями область передньої частини гомілки, то ямки не залишиться. Пальці рук невластиво товсті, через що здається, що вони надто короткі.
Шкіра у хворих суха, з жовтуватим відтінком, бліда. Особливо суха шкіра на ліктях і п'ятах: хворі порівнюють їх із наждачним папером.
Такі несприятливі зміни зі шкірою – закономірність, оскільки при гіпотиреозі знижено функцію сальних та потових залоз. Нігті гнуться, шаруються, не відростають. Волосся на третині брів, лобку, голові ламкі, крихкі, сильно випадають.
Від пітливості хворі не страждають, виняток становлять руки, можуть потіти і досить сильно. На спині та обличчі часто утворюються вугілля або інші утворення, які важко лікуються.
Голос у людей, які страждають від гіпотиреозу, хрипкий постійно або стає таким через хвилювання. При нервовому збудженні у пацієнтів набрякають голосовізв'язки, голос стає хрипким.
Температура тіла знижена, як і артеріальний тиск. У окремих пацієнтів (загалом хворих вони становлять 10-20%) діагностується артеріальна гіпертензія. Характерно для пацієнтів та зниження серцевого ритму (брадикардія): кількість ударів на хвилину менш ніж 55. У запущеній стадії розвивається тахікардія – почастішання серцевого ритму до 90 ударів на хвилину та менше.
Порушення смаку та нюху – чергові симптоми гіпотиреозу. Слизова оболонка носа набухає, через що утрудняється носове дихання.
Подібні зміни призводять до розвитку запальних захворювань верхніх дихальних шляхів. Варто зазначити, що інфекційні захворювання в осіб, які страждають на гіпотиреоз, часто протікають з невисокою температурою. Це зниженими темпами обміну речовин.
Симптоми збільшуються кількісно у міру збільшення стану. Так, з часом може з'явитися сповільненість мови, хворому здається, що мова почала займати більшу частину ротової порожнини.
Очна щілина стає вузькою, з'являються і не зникають «мішки по очах», обличчя стає одутлим.
Погляд стає невиразним, що пояснюється міксематозними набряками, які не піддаються лікуванню різними сечогінними препаратами.
Спочатку підвищене навантаження через вироблення гормонів компенсується і відповідно зміни зі щитовидною залозою ще деякий час не виявляються.
Сама компенсація не вирішує проблеми по суті, внаслідок чого пізніше для підтримки гормонів на потрібному рівні відбуваються перетворення на тканини, розвивається загальне та (або) локальне збільшення фолікулів.
Результатом таких процесів є формування вузлового та (або) дифузного зоба.
У більшості хворих із подібними змінами у діяльності щитовидної залози виявляється еутиреоїдний стан (нормальний рівень гормонів).
Зменшення кількості гормону у поєднанні з додатковими симптомами може говорити про перехід стану до субкомпенсації, тобто виникає дефіцит функціональних можливостей щитовидної залози.
За такого стану підвищення рівня гормону гіпофіза (ТТГ) закономірно, адже саме гіпофіз контролює роботу щитовидної залози.
Якщо буде відновлено нормальну діяльність щитовидної залози, то рівень гормону гіпофіза (ТТГ) також нормалізується.
Стан, що характеризується нормальним рівнем гормону щитовидної залози та підвищеним рівнем гормону гіпофіза, називається субклінічним гіпотиреозом.
Подібний стан лікарі не вважають за прояв гіпотиреозу. У тому випадку, якщо рівень гормону щитовидної залози нижчий за норму, а гормону гіпофіза вищий, то говорять про виявлений (маніфестний) гіпотиреоз.
Наявність виявленого гіпотеріозу або, як його називають, істинного гіпотиреозу вимагає розпочати негайно лікування.
Якщо діагностовано наявність гіпотиреозу, потрібно розпочати медикаментозне лікування. Воно полягає у призначенні гормональної (замісної) терапії. Хворому призначається оптимальна доза тиреоїдного препарату.
Це може бути тиреотома, L-тироксин, Т-реокомба або інші аналоги тиреоїду. Найголовніше не лише підібрати препарат, а й визначитися із дозою. Спочатку призначають мінімальну кількість препарату для прийому. Дуже важливо розпочинати лікування з мінімальних доз.
Якщо не дотриматися цього правила, то можна завдати шкоди серцю. Для пацієнтів старшої вікової групи необхідно призначити мінімальну дозу.
Якщо стан хворого покращуватиметься, а препарат буде добре переноситися, то лікар поступово збільшуватиме дозу, додаючи до попередньої кількості по ¼ таблетки кожні три-чотири тижні. Як правило, добова доза препарату – одна-півтора таблетки.
Якщо призначити оптимальну, тобто дозу препарату, що переноситься, і щодня протягом декількох місяців його приймати, то хворий може відчути себе здоровим, стан має значно поліпшитися.
Поширеною є думка про те, що від прийому гормональних препаратів можна серйозно одужати.
Лікарі кажуть, що це твердження є помилковим і від доз препарату, прийом яких передбачає лікування, погладшати не можна. Гормональні засоби, навпаки, покращують обмін речовин. Саме через названу властивість деякі використовують препарати, щоб схуднути, не порадившись із лікарем.
У разі, якщо призначити терапію вчасно, то хворий збереже працездатність. Гормональна терапія також сприяє зниженню гіпотензії або її зникненню.
Хірургічне лікування гіпотиреозу полягає у видаленні критично важливої частини залози, що провокує навантаження на орган і викликає брак гормону. Операційне лікування гіпотиреозу змушує пацієнта довічно приймати гормональні препарати.
Розвиток йоддефіцитного гіпотиреозу відбувається через недостатність надходження йоду до організму. Його недолік не дозволяє щитовидній залозі виробляти необхідну кількість гормонів, оскільки до складу гормонів щитовидної залози та гіпофізу входить йод.
Лікування йоддефіцитного гіпотиреозу полягає у введенні необхідного йоду.
Не менш важливо при лікуванні гіпотиреозу дотримуватися певного способу життя. Так, слідпереглянути раціон харчування.
Існує спеціальна дієта, призначена спеціально для хворих на гіпотиреоз. Основний принцип - їжа повинна легко засвоюватися і повинна містити достатньо вітаміни групи А, В, С (особливо).
Їжа також має задовольняти потреби людського організму в мікро- та макроелементах. Правильне харчування може покращити діяльність щитовидної залози. Досить часто хворі на гіпотиреоз страждають через ожиріння. У такому разі зміна раціону харчування полягає у зміні калорійності добового раціону.
Зробити це можна за рахунок зниження кількості вуглеводів і тваринних жирів, що вживаються в їжу легкозасвоюваних тварин. Це солодке, борошняні продукти.