Симптоми та лікування мозкової кровотечі

Кровилив у мозок або інсульт - це порушене проникнення крові з мозкових судин у зовнішні мозку. Як наслідок призводить до руйнування мозкової тканини.

Найчастіше розвивається внаслідок розриву дрібних артерій головного мозку при артеріальній гіпертонії. Іншою причиною можуть бути судинні аномалії (так звані гемангіоми).

Причини кровотечі у мозку

Кровотеча в мозку може мати багато причин. Ось основні з них:

• хронічна гіпертонія – збільшує ризик крововиливу у мозок від 2 до 6 разів;
• аневризму;
• венозні ангіоми;
• запальні захворювання артерій, вен;
• крихкість судин;
• тромбоцитопенія;
• лейкемія та інші хвороби крові;
• захворювання печінки;
• пухлини;
• метастази;
• переломи кісток черепа;
• рідко церебральний венозний тромбоз.

Крововилив у мозок може виникнути як наслідок травми, так і «самостійно». Фактори ризику кровотечі мозку включають:

Мозкова кровотеча є частою причиною інсульту. Складає 30-60% випадків.

Симптоми крововиливу у мозку

Кровилив у мозок означає, що кров потрапляє тільки в мозкову тканину, а не за її межі. Як і інші види кровотеч у рамках черепа, внутрішньомозкова кровотеча є серйозною медичною проблемою, оскільки може збільшити внутрішньочерепний тиск, який, якщо його не лікувати, може призвести до коми та смерті.

Клінічна картинакрововиливи в мозку включає в себе:

• афазія (порушення мови або навіть її повна втрата, внаслідок ушкодження мовного центру мозку);
• неповний параліч;
• ослаблення верхніх та нижніх кінцівок;
• кома;
• порушення у полі зору;
• розходження осей зору очних яблук (косоокість).

Симптоми крововиливу в мозок часто менш виражені, ніж при інсульті. Смертність людей із внутрішньомозковим крововиливом пов'язана, перш за все, з непрохідністю судин та повторним крововиливом. Коли об'єм крові, що вилилася, становить більше 60 мл, майже завжди це призводить до смерті.

Лікування мозкової кровотечі

Лікування значною мірою залежить від типу мозкової кровотечі. Комп'ютерна томографія та інші засоби діагностики використовують для визначення правильного лікування, яке може включати хірургічні процедури.

У фармакотерапії для лікування застосовують препарати, що знижують кров'яний тиск, керують факторами згортання крові, вітамін K, ліки, що є антагоністами H2.

Хірургічне лікування застосовується, коли гематома більша за 3 см, якщо виникає ушкодження структури кровоносних судин у молодих пацієнтів. Ендоскопічний дренаж крові може бути використаний в основному для лікування крововиливу в мозок, але рекомендується використовувати лише в окремих випадках.

Інші методи лікування гематоми полягають в інтубації трахеї, коли пацієнт має знижений рівень свідомості або існує ризик закупорки дихальних шляхів. Подаються рідини підтримки балансу рідини в організмі.

---