Синдром подразненого кишечника при вагітності симптоми, вплив на плод, лікування
За статистикою від СРК страждає до 15% від населення земної кулі. Пік захворюваності посідає вік 20-45 років. Патологія зустрічається однаково часто як у чоловіків, і у жінок. Майбутні мами не захищені від розвитку синдрому подразненого кишківника. Хвороба може дати себе знати на будь-якому терміні гестації, під час пологів і післяпологовому періоді.
Точних причин СРК не вивчено. Виділяють кілька факторів, що сприяють розвитку патології:
- перенесена кишкова інфекція;
- стреси;
- неякісне харчування;
- пристрасть до жирної їжі та газоутворювальних продуктів;
- переїдання;
- зловживання кофеїном та алкоголем.
Синдром подразненого кишечника – хронічне захворювання. Більшість майбутніх мам відзначають появу перших симптомів задовго до зачаття дитини. Під час вагітності під впливом гормонів відбувається загострення захворювання та посилення дискомфорту. Буря у животі розвивається зазвичай ранніх термінах гестації разом із токсикозом. СРК може провокувати сильний токсикоз і пролонгувати його до 16-18 тижнів вагітності.
- діарея, запор або їх чергування;
- здуття живота;
- метеоризм;
- тяжкість та біль у животі.
Прояви хвороби посилюються після похибки у харчуванні – вживанні жирної, смаженої та гострої їжі. Діарея виникає кілька разів на день ісупроводжується помітним погіршенням самопочуття. Полегшення настає після самостійної дефекації.
У половини всіх вагітних жінок СРК супроводжується появою наступних неспецифічних симптомів:
- печія;
- головні болі;
- слабкість та апатія;
- тривожність;
- біль у спині;
- м'язові болі;
- комок у горлі;
- мерзлякуватість і оніміння кінцівок.
Ці симптоми пов'язані безпосередньо з дисфункцією кишечника, а вважаються проявом супутньої вегетосудинної дистонії.
СРК який завжди проявляється діареєю. У частини жінок відзначається чергування проносів та запорів. Характерна поява хибних позивів у туалет. Після дефекації залишається відчуття неповного спорожнення кишечника.
Тривожні симптоми на тлі СРК:
- незрозуміла втрата маси тіла (особливо у другій половині вагітності);
- сильний біль у животі;
- розвиток діареї переважно ночами;
- збільшення печінки чи селезінки;
- лихоманка;
- поява крові у калі.
Такі симптоми не притаманні СРК. Під діареєю у разі може ховатися інше серйозне захворювання. Для обстеження та підбору схеми лікування необхідно звернутися до терапевта або гастроентеролога.
Діагностика
Діагноз СРК ставиться лише після виключення органічної патології кишечника. З цією метою проводиться рентгеноконтрастне дослідження травного тракту та колоноскопія. Під час вагітності такі аналізи не проводяться. Діагностика ґрунтується виключно на даних огляду та оцінки симптомів захворювання. Всім жінкам, які страждають на СРК, слід пройти повне обстеження у гастроентеролога після народження дитини.
Наслідки для плоду
Хронічнадисфункція кишечника не становить особливої небезпеки для плода. Існує певний ризик вимивання поживних речовин, вітамінів та мікроелементів при затяжній діареї. Але навіть при цьому страждати насамперед сама вагітна жінка. Малюк, що росте, забере собі всі запаси корисних елементів, що неминуче позначиться на самопочутті майбутньої мами. Затримка розвитку плода і натомість СРК зустрічається лише за значному виснаженні жінки.
Болі при СРК зазвичай локалізуються в нижній та бічних частинах живота. Таке явище може бути прийняте за гіпертонус матки та загрозу переривання вагітності. Сам собою СРК не призводить до викидня. Для з'ясування причини болю у животі необхідно звернутися до гінеколога.
Методи лікування
Під час вагітності пріоритет надається немедикаментозній терапії. Прийом препаратів у період може бути небезпечним для плода. Досить часто проблему вдається вирішити нормалізацією харчування та підвищенням рухової активності.
Дієта при СРК залежить від форми захворювання. При діареї рекомендується обмежити вживання продуктів, що провокують зрив випорожнень:
- клітковина;
- сирі фрукти та овочі;
- кисломолочні продукти.
При переважанні запорів знижується вживання таких продуктів:
- випічка;
- свіжий хліб;
- міцні бульйони;
- Мал;
- міцний чай та кава.
Загальні рекомендації для будь-якої форми СРК:
- Харчує часто до 6 разів на день невеликими порціями.
- Відмовтеся від вживання жирної, пряної, гострої їжі.
- Готуйте страви в духовці або на пару.
- Обмежте вживання кави, чаю, шоколаду.
- Відмовтеся від газованих напоїв та алкоголю.
- Не вживайте газоутворюючіпродукти (капуста, бобові, виноград, квас, молоко).
Медикаментозне лікування призначається при вираженому прояві СРК:
- Спазмолітики для зняття болів у животі (дротаверин, папаверин).
- Сорбенти для усунення дискомфорту та печії («Смекта», «Полісорб» та інші).
- Ферментні препарати, що активізують діяльність шлунка та кишечника (суворо за призначенням лікаря залежно від терміну вагітності).
- Пробіотики для покращення роботи травного тракту («Аципол», «Лінекс» та інші).
- Седативні препарати для усунення супутньої вегетативної симптоматики (пустирник, валеріана).
Синдром подразненого кишечника практично не впливає на перебіг вагітності та майбутні пологи. За відсутності інших проблем із здоров'ям народження дитини відбувається через природні родові шляхи. Післяпологовий період протікає без особливостей.