Скаче тиск то низький, то високий

Скаче тиск: то низький, то високий. Що робити?

тиск
У більшості людей, особливо якщо йдеться про чоловіків, після 50-60 років починає підвищуватися артеріальний тиск. Без лікування результат гіпертонічної хвороби один – це всілякі серцеві патології, інсульти, інфаркти та смерть. Виною всьому атеросклероз – що вищий артеріальний тиск, то швидше судини забиваються холестериновими бляшками. До того ж, постійна артеріальна гіпертензія веде до гіпертрофії серцевого м'яза та порушує її роботу.

У деяких людей тиск завжди підвищений та практично не змінюється протягом доби. А от у інших воно скаче: то низьке, то високе. У плані прогнозу стрибки тиску гірші – вони згубніші для здоров'я, ніж стабільна артеріальна гіпертензія. До того ж саме на тлі таких стрибків виникають гострі серцево-судинні події.

Коли потрібно розпочинати лікування?

Стрибки артеріального тиску можуть спостерігатися в нормі. Наприклад, після вживання спиртного внаслідок прийому медичних препаратів, вживання великої кількості кави, після крововтрати. В цьому випадку антигіпертензивна терапія не потрібна. Немає нічого страшного в тому, що тиск підвищується чи знижується протягом кількох днів. Тривогу варто бити лише в тому випадку, коли тиск скаче постійно: то низький, то високий протягом кількох тижнів чи місяців.

Які ліки не потрібно вживати?

Більшість людей припускаються однієї і тієї ж помилки при спробах лікування артеріальної гіпертензії. Вони користуються лікарськими засобами, які не лише малоефективні, але найчастіше навіть шкідливі. Опишемо спочатку кошти, які варто приймати,якщо скаче артеріальний тиск.

низький
1. Трави. Незважаючи на розвиток медицини, народні методи лікування, як і раніше, в ході. Іноді люди через свою неосвіченість вважають їх ефективнішими порівняно з методами офіційної медицини. Внаслідок цього такі пацієнти лікуються не препаратами, а травами. На жаль, такий підхід до терапії артеріальної гіпертензії зазвичай веде не до одужання, а прямісінько до могили.

Справді, деякі трави здатні знижувати артеріальний тиск. Але це відбувається виключно за рахунок сечогінного ефекту. Тиск знижується, тому що рідина йде з організму, у тому числі судинного русла. Крові стає менше, отже, вона зменшує тиск на стінки судин. Але такий ефект має короткочасний характер. Саме він багато в чому зумовлює стрибки артеріального тиску. А ось його стабільного зниження за допомогою трав досягти не можна.

2. Деякі препарати, які випускаються в аптеках, позиціонуються як засоби для лікування хвороб серця, хоча насправді такими не є. І тим більше вони не впливають на артеріальний тиск. Зазвичай, вони продаються без рецепта. Саме їх вам радять фармацевти в аптеках, тому що ці фахівці все ж таки не є лікарями, а тому вони вкрай слабо розуміються на будь-яких захворюваннях, у тому числі – у серцевій патології.

Приклади неефективних препаратів:

  • Пумпан (настойка глоду).
  • Валокордин (діюча речовина – фенобарбітал – снодійний та заспокійливий засіб).
  • Панангін (калій і магній, які іноді призначаються при серцевих патологіях, але все ж таки не здатні контролювати артеріальний тиск).
  • Валідол (має використовуватися тільки пристенокардії – його дія короткочасна та симптоматичне).
  • Кардіомагніл (містить ацетилсаліцилову кислоту, яка теж на тиск не впливає, хоча і корисна при підвищеній згортання крові та схильності до тромбоутворення).

тиск
3. Антигіпертензивні препарати другої лінії. Існують перша і друга лінії препаратів для контролю артеріального тиску. Друга лінія – це лікарські засоби, здатні зменшити гіпертензію, але мають певні недоліки, а тому не є препаратами вибору. Теоретично вони повинні застосовуватися, якщо не спрацьовує перша лінія. Насправді друга лінія препаратів не призначається ніколи.

Що потрібно зробити перед початком лікування?

Перед початком лікування обов'язково варто сходити до лікаря. Як мінімум потрібно зробити коагулограму, пройти ЕКГ та УЗД серця. Адже якщо у вас серцева вада або інші серйозне захворювання, то симптоматична терапія не буде основою лікування. Наведені нижче рекомендації щодо контролю кров'яного тиску повинні бути використані тільки тими людьми, у кого артеріальна гіпертензія є єдиною проблемою. Якщо є інші симптоми, такі як задишка, біль у серці, набряки на ногах - варто в обов'язковому порядку звернутися до лікаря кардіолога. Можливо, вам потрібна госпіталізація.

Які препарати можна використовувати?

Ми поговорили про те, як лікуватись не потрібно. Тепер перерахуємо препарати, які можна використовуватиме контролю артеріальної гіпертензії. Щоб не забивати ваш мозок зайвою інформацією, ми наведемо лише по одному препарату в кожній із п'яти фармакологічних груп, які вважаємо оптимальними за співвідношенням ціна-якість.

2. Блокатори рецепторів ангіотензину II (лозартан).Можете починати з них лікування, якщо фінансова сторона питання для вас не є важливою. Або починайте з еналаприлу, а на лозартан переходьте тільки у разі появи кашлю. Ці дві групи препаратів мають дуже схожий механізм дії, а тому взаємозамінні. Тим не менш, сартани все ж таки краще: вони новіші, ефективніші, у них менше побічних ефектів. Недолік: ціна.

скаче
3. Блокатори кальцію (амлодипін). Знижують артеріальний тиск за рахунок розслаблення гладкої мускулатури кровоносних судин. Часто застосовуються спільно з еналаприлом або лозартаном, якщо тиск систоли вище 160 мм.рт. ст.

високий
4. Тіазидні діуретики (гідрохлортіазид). Часто використовуються разом з еналаприлом. Випускається безліч препаратів, у складі яких міститься 2 компоненти разом: інгібітор АПФ та тіазидний діуретик (наприклад, Берліпріл плюс). Позитивні якості: швидке зниження тиску, низька ціна. Недоліки: низька тривалість дії.

5. Бета-адреноблокатори (небіволол). При артеріальній гіпертензії призначаються, якщо частота серцевих скорочень підвищена. Мають багато протипоказань: проконсультуйтеся з лікарем. Ефект від прийому небівололу розвивається поступово протягом кількох тижнів, досягаючи свого максимуму через місяць.

Декілька залізних правил використання препаратів:

1. Завжди починайте з найнижчої дози.

2. Щодня, вранці та ввечері, міряйте артеріальний тиск, а отримані дані записуйте у зошит.

3. Щотижня проводьте корекцію доз препаратів, якщо систолічний артеріальний тиск вищий за 130 мм.рт. ст.

5. Не використовуйте одночасно інгібітори АПФ та сартани – у цьому немає сенсу. Препарати мають практично однаковий механізм дії.

6.Бажано лікуватися за призначенням лікаря. Проте краще лікуватися без його контролю, ніж не лікуватися зовсім.

8. Якщо черговий прийом препарату був пропущений, він не повинен бути компенсований збільшенням дози або кратності.

9. Якщо тиск нормалізувався, це означає, що дозу підібрано правильно. Не варто її знижувати!