Скарлатина у дітей – симптоми та лікування, інкубаційний період

До винаходу антибіотиків багато нетяжких хвороб були смертельними для маленької дитини. Скарлатина є однією з таких патологій, які вражають переважно дітей віком 2-16 років. Завдяки сучасному лікуванню це захворювання більше не є серйозною загрозою, і його симптоми легко купуються.

Скарлатина – причини

Описувана інфекція потрапляє в організм тільки ззовні, від однієї людини до іншої. Збудник скарлатини – гемолітичний стрептокок групи А специфічного типу. Він повинен мати здатність виробити особливу речовину під назвою «еритротоксин». Це отруйна сполука та зумовлює, як протікає скарлатина у дітей – симптоми та лікування хвороби, її тяжкість та тривалість. Після одужання до еритротоксину виробляється довічний імунітет, тому перенести патологію можна тільки один раз.

Як передається скарлатина?

Заразитися інфекційним захворюванням легко, основний шлях поширення – повітряно-краплинний. Стрептокок зберігає життєздатність і поза людським організмом, тому він ще передається через предмети загального користування (білизна, іграшки, посуд та інші). Скарлатина у дитини може розвинутися при контакті із зовні здоровою людиною без будь-яких симптомів. Близько 15% населення планети є пасивними носіями бактерій, патогенні мікроорганізми постійно живуть на слизовій носоглотки і виділяються в навколишнє середовище.

Скарлатина – інкубаційний період у дітей

Швидкість виникнення перших клінічних ознак непостійна, вона різна кожному за дитини. Не тільки імунітет впливає на те, як виражена скарлатина у дітей – симптоми та лікування залежать відповноцінності раціону малюка, стану його здоров'я та способу життя. При активній захисній системі інфекція протікає легко, її очевидні ознаки спостерігаються через 5-10 діб після зараження. У ослаблених дітей швидше дебютує скарлатина – період інкубації становить 1-4 дні. У разі бактеріальне поразка переноситься важче, ймовірні негативні наслідки.

Скільки заразна скарлатина?

Офіційно хвора дитина вважається потенційно небезпечною для інших дітей протягом 2-3 тижнів з моменту появи перших симптомів. Часто скарлатина заразна і після одужання. Існує поняття реконвалесцентного носійства стрептокока, коли бактерії виділяються в довкілля ще близько 21 дня навіть за повного зникнення характерних ознак інфекції.

Як виявляється скарлатина?

Описувана патологія має три основні симптоми. Вони показові, тому і педіатри, і досвідчені батьки добре знають, як виглядає скарлатина.

висипання на тілі;
зміна поверхні язика;
Запалення гортані.

Крім специфічних ознак є й загальні клінічні симптоми:

лихоманка;
слабкість;
головний біль;
сухість та лущення епідермісу (напередодні одужання);
нездужання;
збільшені лімфатичні вузли.

Висипання при скарлатині

Шкірний покрив спочатку просто червоніє під впливом високих концентрацій еритроксоксину в крові. Через кілька годин стає ясно, що у дитини скарлатина - висипання покриває все тіло у вигляді дуже дрібних яскраво-червоних крапок. Особливо багато висипань на тулуб з боків, в області згинів рук та ніг. Специфічна висипка при скарлатині у дітей не зачіпаєлише носогубний трикутник. На тлі червоної та покритої дрібними точками шкіри він виглядає блідим.

Мова при скарлатині

Наступний крок під час огляду малюка – дослідження ротової порожнини. Явні ознаки скарлатини у дітей спостерігаються мовою. У перші кілька днів захворювання він покривається білим нальотом, іноді із сірим відтінком. Пізніше поверхня повністю очищається, і виникають показові симптоми, як виглядає скарлатина у дітей мовою:

малиновий колір;
сильно збільшені сосочки;
виражена зернистість.

Горло при скарлатині

Якщо заглянути глибше, то легко виявити клінічну картину гострої гнійної ангіни. Ознаки скарлатини сильно нагадують тонзиліт:

червоні та опухлі мигдалики;
запалення м'якого піднебіння, задньої стінки глотки, язичка і дужок («палаючий зів»);
білий або жовтий рясний наліт на гландах.

На даному етапі важливо переконатися, що прогресує не ангіна, а скарлатина у дітей – симптоми та лікування цих захворювань є різними, але клінічні прояви схожі. Для перевірки слід вкотре перевірити специфічні ознаки виділення эритротоксина. Коли самостійно підтвердити патологію не вдається, краще негайно звернутися до педіатра.

Лікування скарлатини у дітей

З урахуванням виду збудника хвороби базова терапія проводиться лише антибактеріальними препаратами. Діти легко переносять скарлатину – лікування здійснюється вдома, госпіталізація потрібна у виняткових випадках, коли імунітет малюка занадто слабкий або високий ризик виникнення ускладнень. Загальні терапевтичні заходи щодо усунення симптомів та полегшення стану дітей:

Карантин.Мінімум на 10 днів необхідно подбати про ізоляцію дитини, виключити її контакти з іншими людьми.
Постільний режим.Відпочинок рекомендується у гострий період хвороби, особливо якщо у малюка висока температура, і він відчуває виражене нездужання, головний біль. Коли самопочуття нормалізується, можна дозволити ігри та навіть короткочасні прогулянки.
Дітям корисні фруктові соки, морси та компоти кімнатної температури, теплі трав'яні чаї з цитрусами та медом, солодкий відвар із сухофруктів.
Щаслива дієта.Через біль у горлі дитині важко ковтати тверду їжу, тому рекомендується давати дітям перетерті, пюровані та рідкі страви, які легко перетравлюються, багаті мікроелементами та вітамінами. Бажано обмежити споживання жирних та смажених продуктів, консервів, копченостей, газованої води. Часто педіатри радять дотримуватись правил столу №2 за Певзнером.
Підтримуюча терапія.Деякими негативними побічними ефектами супроводжується скарлатина у дітей – симптоми та лікування протимікробними медикаментами загрожують виникненням алергічних реакцій та порушенням балансу мікрофлори в кишечнику. Для запобігання цим явищам призначаються пробіотики (Біфіформ), антигістамінні засоби (Супрастин), ентеросорбенти (Ентеросгель).

Антибіотики при скарлатині

Стрептококи типу А є максимально чутливими до пеніцилінів, тому протимікробні препарати цієї групи залишаються пріоритетними при розробці базової терапії. До них відносяться:

Ретарпен;
Хіконціл;
Амоксицилін;
Граксимол;
Амоксил;
Флемоксин Солютаб та аналоги.

Якщо удитя алергія або непереносимість пеніцилінів, або захворювання протікає важко, лікування скарлатини виконується макролідами та цефалоспоринами:

Еритроміцин;
Цефазолін;
Азімед;
Клабел;
Цефезол;
Ремору та інші.

Не можна самостійно призначати та купувати антибіотики, цим займається лише лікар. Спеціаліст підбирає і тривалість курсу терапії. Важливо, щоб правильно купірувалась скарлатина у дітей – її симптоми та лікування набагато легше, якщо підхід розроблений коректно. Прийом антибактеріальних засобів повинен тривати не менше 10 днів, раннє переривання курсу загрожує відновленням розмноження стрептококів, їх поширенням в інші органи та виникненням ускладнень.

Чим полоскати горло під час скарлатини?

Зазначена процедура допомагає очистити мигдалики від бактеріального нальоту та зменшити біль у глотці. Хорошим способом, як лікувати скарлатину, вважається регулярне полоскання горла антисептичними розчинами:

Фурацилін;
Хлорофіліптом;
Мирамістіном;
Хлоргексидин;
Стоматидіном;
Йоксом та аналогічними засобами.

У домашніх умовах також можна приготувати лікувальну рідину. Для полоскань підійдуть сольові та содові розчини, відвари цілющих трав:

Скарлатина – наслідки

Прогнози здебільшого завжди сприятливі. Якщо симптоми виявили своєчасно, а лікування підібрано правильно, швидко і легко протікає скарлатина – ускладнення виникають у виняткових ситуаціях. При нестабільній роботі імунітету чи перериванні курсу антибіотиків можливі такі наслідки патології:

гнійний отит;
лімфаденіт;
пневмонія;
синовіт;
гломерулонефрит;
артрит;
пієлонефрит;
міокардит;
ревматична лихоманка;
ураження нервової системи.

Профілактика скарлатини у дітей

Специфічних заходів, що дозволяють захистити дитину від інфікування стрептококом, поки що немає. Щеплення від скарлатини теж ще не розроблене, щоб запобігти зараженню педіатри радять просто дотримуватись загальних рекомендацій.

Ретельно дотримуватись правил особистої гігієни, частіше мити руки.
Привчити малюка не торкатися обличчя брудними пальцями, не терти очі і не колупати в носі.
Регулярно робити прибирання будинку та провітрювати приміщення.
Прикривати ніс і рот під час чхання та кашлю (як свого, так і чужого).
Навчити дитину користуватися лише власним посудом, не пити з однієї пляшки.

Складніше попередити інфекцію, якщо в дитячому колективі було виявлено скарлатину, профілактика в таких випадках спрямована на запобігання епідемії:

Здорових малюків, які раніше не переносили описану патологію, ізолюють вдома на 7 днів.
Хворі діти перебувають у карантині та під наглядом фахівця до 6 тижнів (за рішенням лікаря).
Всі, хто контактує з інфікованою дитиною, протягом 5 діб зрошують зів або полощуть горло Томіцидом (4 рази на день відразу після їди).
Приміщення щодня обробляються 0,5% розчином хлораміну.
Білизна та посуд підлягають кип'ятінню та прогладжуванню гарячою праскою.