Скільки разів роблять БЦЖ графік та календар щеплень, коли робиться перше щеплення в житті проти

Щеплення БЦЖ, згідно з чинними нормативами Міністерства Охорони Здоров'я, проводятьусім новонародженим без винятку практично відразу після народження (на 3-7 день життя ).

З якою метою проводиться вакцинація, коли робиться щеплення повторно? Чи є для неї протипоказання і чи батьки можуть на свій розсуд відмовитися від щеплення БЦЖ?

Щеплення БЦЖ та БЦЖ-М, загальні відомості

В Україні проблема захворювання на туберкульоз стоїть особливо гостро. За статистикою, на кожні 100 тисяч осіб припадає 20 хворих з відкритою формою туберкульозу. І приблизно половина серед них – діти. Щеплення проти туберкульозу саме спрямовано створення імунітету проти цього захворювання. Варто врахувати, що вона не є гарантією абсолютного захисту, проте значно знижує ймовірність зараження при прямому контакті з хворою людиною.

Що є щепленняБЦЖ ? Це ослаблені мікобактерії туберкульозу, вирощені в несприятливих собі умовах (за рахунок цього вони мають низьку опірність до імунітету). БЦЖ – це транслітерація від латинського BCG. Розшифровується абревіатура як Bacillus Calmette-Guerin - цей вид мікобактерії, що вводиться.

Цікаво. БЦЖ-М - це варіація щеплення, яку використовують для вакцинації недоношених дітей. Її єдина відмінність – менша концентрація живих мікобактерій. Умовно вважається, що її ефективність нижча, але клінічними випробуваннями встановити цей факт так і не вдалося.

Щеплення роблять у ліве плече; якщо такої можливості немає – у стегно. Вакцинація внутрішньошкірна. Попадання похідних компонентів мікобактерій під шкіру або м'яз може спровокувати абсцес абонекроз м'яких тканин.

Після введення вакцини на місці уколу з'являється невелике запалення, а пізніше скоринка, незначна припухлість, яка може прорватися з виділенням гною.

Все це - нормальна реакція на щеплення, але здирати кірку, видавлювати гній або обробляти ранку будь-якими методами суворо протипоказано. Про це лікарі обов'язково повідомляють батьків. Повне загоєння ранки займає2-3 місяці, її місці може залишитися незначний малопомітний рубець.

Перша вакцинація БЦЖ, графік щеплень

У дивовижній країні існує певний графік вакцинації БЦЖ. Календар щеплень на території України було затверджено Міністерством Охорони Здоров'яу 2001 році указом №229. Згідно з ним, можна дізнатися скільки разів роблять щеплення БЦЖ і коли:

перший раз - на 3-7 дні життя новонародженого в пологовому будинку;
другий раз (ревакцинація) - у 7 років;
третій раз (ревакцинація) - у 14 років.

Батьки мають законне право відмовитися від проведення щеплення, взявши він всю відповідальність за здоров'я дитини. Але, як показала практика, такі випадки часто закінчуються плачевно.

Перша вакцинація БЦЖ проводиться обов'язково.Ревакцинація у 7 та 14 років виконується вибірково, при негативній пробі Манту (і за згодою батьків). Якщо в пологовому будинку дитині щеплення з якихось причин не зробили (наприклад, були протипоказання), її виконують пізніше, але вже з попередньою спробою Манту . Також варто врахувати, що на даний момент обов'язковою ревакцинація є лише в тих регіонах, де на 100 тисяч осіб припадає 40 і більше хворих на туберкульоз.

Чому вакцинаціюпроводять за календарем ? Його складанням займаласякомісія фахівців з галузі охорони здоров'я, яка зробила висновок, що саме діти потрапляють в основну групу ризику. Після народження та при досягненні шкільного віку ризик зараження стає максимально високим. Ці етапи враховуються у графіку вакцинації.

Однак невідомо, як довго зберігається стійкість організму до бактерій туберкульозної палички. Низка проведених клінічних досліджень демонструють величезний розкид за даними щодо ефективності щеплення БЦЖ. Саме тому в багатьох європейських країнах вакцинацію проводять лише 1 раз у житті, а ревакцинацію призначають тільки працівникам поліклінік.

Фото 1. У дитини на лівій ручці почервоніло місце уколу, це перше щеплення БЦЖ у його житті.

Якщо перше щеплення дитиніробили пізніше, надалі рекомендується проконсультуватися з імунологом для складання індивідуального плану проведення наступної вакцинації. Не так важливо, в якому віці було зроблено перше щеплення і ревакцинація, головне - дотримуватися періодичність між ними у 7 років.

Протипоказання щодо щеплення

Протипоказаннями для щеплення БЦЖ є :

недоношеність дитини (вагадо 2,5 кілограм);
гострий імунодефіцит;
інфекційні захворювання на активній стадії;
невралгічні захворювання;
наявність шкірних інфекцій, злоякісних новоутворень;
виявлення у матері ВІЛ-інфекції (з високою ймовірністю вірус імунодефіциту буде виявлений і у дитини).

У проведенні ревакцинації можуть відмовити в тому випадку, якщо у дитини перше щеплення супроводжувалося серйозними ускладненнями та побічними ефектами.

Після усунення фактора, який перешкоджавпроведенню БЦЖ, дитині згодом роблять вакцинаціюБЦЖ-М.

Хто контролює календар вакцинації?

Контроль постачання, якості та розподілу вакцин БЦЖ до України виконуються Росспоживнаглядом та Міністерством Охорони здоров'я. За складання графіка своєчасної вакцинаціївідповідає головлікар дитячої поліклінікиі завідувачки пологового будинку. Рішення про проведення щеплення, а також призначення дати для відвідування маніпуляційного кабінету приймаєпедіатр або фельдшер (у селах та деяких селищах міського типу) за погодженням з батьками дитини.

Дорослим роблять вакцинаціюдо 30-річного віку в тих випадках, якщо встановити факт проведення імунопрофілактики не вдалося або щеплення просто не ставили. При цьому пацієнту необхідно самостійно звернутись до лікарні за місцем реєстрації з відповідною заявою. Попередньо обов'язково робиться проба Манту.

ВАЖЛИВО! Лікарі не мають компетенції зобов'язати зробити щеплення БЦЖ без згоди батьків (до 18 років ). Кожен громадянин має повне право відмовитись від усіх спектрів імунопрофілактики, але враховувати всі можливі наслідки необхідно.

Графік вакцинації. Скільки разів ставлять БЦЖ та інші щеплення.

Де зробити планове щеплення?

Планову вакцинацію БЦЖ можна провести безкоштовно у поліклініціза місцем реєстрації. Першу вакцинацію проводять у пологовому будинку. Наступні – у медпункті чи у школі. Якщо з якихось причин дитина не пройшла вакцинацію, її проводять пізніше в індивідуальному порядку (за погодженням з педіатром).Щеплення безкоштовне, воно повністю оплачується з державного бюджету (згідно з указом Міністерства Охорони Здоров'я від 2001 року).

Фото 2.неможливості зробити укол у ручку, БЦЖ щеплення проводиться у стегно.

Дозволяється робити щеплення тав приватних клініках, що мають відповідний дозвіл. Проте якість вакцини там аж ніяк не відрізняється від тієї, яку використовують у державних поліклініках. Якщо щеплення робилося у такому закладі, батьки одержують відповідний витяг. Її необхідно буде віддати дільничному педіатру чи реєстратуру лікарні за місцем реєстрації.

Середня вартість щеплення в приватних клініках - 400 рублів, але консультація педіатра оплачується додатково (близько 2000 рублів). Вона допоможе переконатися, що дитина на момент проведення вакцинації абсолютно здорова і не має протипоказань.

Отже,щеплення БЦЖ - один із найефективніших, але не 100% спосіб захиститися від зараження туберкульозом. Роблять її при народженні, повторно - у 7 і 14 років. За дотримання графіка: коли ставиться щеплення БЦЖ, скільки разів робиться вакцинація, відповідає місцева поліклініка, а також лікар кабінету імунопрофілактики. Проводять її лише за відсутності протипоказань. Якщо дитина з якихось причин пропустила щеплення, згодом для неї складають індивідуальний графік вакцинації.