Склеротерапія вен показання, протипоказання та ускладнення
Склеротерапія – це один із сучасних методів лікування судинної патології. Застосовують його переважно при захворюваннях вен, але є низка специфічних показань, про які ми розповімо далі.
Метод атравматичний та безболісний. Суть його полягає в тому, що у просвіт ураженої патологічним процесом судини вводиться спеціальна речовина (склерозант), яка провокує розвиток асептичного запалення.
Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про препарат Холедол для чищення судин та рятування від Холестерина. Даний препарат покращує загальний стан організму, нормалізує тонус вен, перешкоджає відкладенню бляшок холестерину, очищає кров і лімфу, а також захищає від гіпертонії, інсультів та інфарктів.
Це таке запалення, що розвивається без дії інфекційного агента. При цьому є всі ознаки запального процесу, внаслідок чого стінки судини склеюються і через деякий час розсмоктуються. Тобто проблема усувається. У яких випадках можна використати такий метод лікування?
Показання до процедури
Склеротерапія може ефективно застосовуватися для усунення наступних патологій:
- судинна венозна мережа;
- судинні зірочки;
- варикозна хвороба нижніх кінцівок;
- варикозне ураження вен стравоходу;
- судинні новоутворення на шкірі (гемангіома, лімфангіома).
Судинна венозна мережа та судинні зірочки за умови їхньої локалізації на нижніх кінцівках найчастіше є ранніми ознаками варикозного процесу. Метод склерозування судин дозволяє ефективно усунути такі судинні дефекти, показаний усімпацієнтам, які мають ці проблеми.
Варикозно деформовані вени нижніх кінцівок можуть бути видалені методом склерозування. Однак тут вже є певні обмеження щодо використання методики:
- прямим показанням є початкова стадія варикозу, де відсутня венозний рефлюкс у систему глибоких вен;
- без проблем видаляються невеликі деформовані вінки;
- за наявності великих деформованих вен склеротерапія може виконуватися лише під контролем дуплексного сканування;
- склеротерапія може застосовуватися при розсипному типі варикозу, коли ефективність хірургічного втручання викликає сумніви;
- і ще одне пряме показання – наявність невеликих варикозних вінок, які є проявом рецидиву після процедури стрипінгу.
Якщо проблема має інший характер і не вписується в жодне з вищезгаданих показань, потрібно розглядати інші варіанти лікування.
У випадках варикозного ураження вен стравоходу саме склеротерапія вен є золотим стандартом надання медичної допомоги.
Даний метод використовують для зупинки стравохідної кровотечі, що розвивається внаслідок варикозного процесу. Однак методика виконання процедури у таких випадках істотно відрізняється, адже саме склерозування проводиться з використанням ендоскопічної техніки, що дозволяє забезпечити доступ до вен стравоходу.
Отже, ми розглянули основні показання виконання втручання. Чи існують протипоказання?
Протипоказання до проведення маніпуляції
Звичайно, як і будь-яка інша лікувальна маніпуляція, склеротерапія також має певні протипоказання:
- варикозна хвороба нижніх кінцівок, за наявності рефлюксу в систему глибоких вен, тобто при неспроможності клапанів комунікантних та основних стовбурових вен;
- великі розміри варикозно деформованих вен на ногах за відсутності можливості використання дуплексного сканування як контроль під час процедури;
- варикозне ураження вен стравоходу за наявності у хворого протипоказань до ендоскопічного втручання;
- наявність злоякісного новоутворення судинного генезу на шкірі.
Крім того, існують інші, неспецифічні протипоказання до процедури:
- період вагітності, а також годування груддю;
- алергія на речовину-склерозант;
- наявність супутнього тромбозу або тромбофлебіту вен нижніх кінцівок;
- гнійно-запальні процеси на шкірі ніг, або в іншій зоні, де потрібно проводити процедуру.
Перед тим, як проводити склерозування вен, важливо виключити наявність протипоказань до такого лікування.
Для чищення судин, профілактики тромбів та порятунку від Холестерина - наші читачі користуються новим натуральним препаратом, який рекомендує Олена Малишева. До складу препарату входить сік чорниці, квіти конюшини, нативний концентрат часнику, кам'яне масло, і сік черемші.
Цедопоможе уникнути розвитку небажаних ускладнень Як проводиться сама процедура?
Техніка виконання маніпуляції
Розглянемо техніку даного втручання з прикладу маніпуляції, яка виконується найчастіше – це склерозування невеликих вен (чи навіть однієї) нижньої кінцівки, яка вражена початковою стадією варикозу.
- Пацієнт займає положення лежачи, піднімає кінцівку, де проводитиметься втручання. Даний прийом забезпечує відтік венозної крові та максимальну ефективність склерозанту. Ногу потрібно буде тримати у піднесеному положенні до 10-15 хвилин, на розсуд лікаря.
- Після можна приступати до введення склерозанту. Речовина вводиться безпосередньо у вену по току крові. На один уражений сегмент передбачено одну ін'єкцію, шприц при цьому заповнюється заздалегідь розрахованим обсягом діючої речовини.
- Після виконання ін'єкцій на кінцівку відразу ж надягають спеціальну компресійну білизну. А далі, протягом 20-30 хвилин пацієнту потрібно бути спокійним кроком.
За один сеанс склеротерапії може бути виконано від 2 до 20 ін'єкцій. Кожна ін'єкція може здійснюватися в окрему посудину, або ж окремі сегменти однієї судини. Курс лікування може включати лише 1 сеанс, або ж від 2 до 7 сеансів. Між кожним сеансом потрібно робити перерву на 1 тиждень.
Як бачите, процедура досить проста. Після її проведення пацієнту будуть надані рекомендації, дотримуватись яких дуже важливо:
- протягом наступних 2 тижнів повністю відмовитись від прийому спиртних напоїв, а також від куріння;
- протягом 1 тижня уникати тривалого положення стоячи, частіше сидіти чи ходити, але не швидким кроком;
- протягом 1 тижня виключитибудь-які навантаження на ноги (робота, тренування тощо);
- на 2 місяці виключити відвідування лазні та сауни.
Дотримуючись цих простих рекомендацій, можна свічити до мінімуму можливість розвитку небажаних ускладнень.
Багато наших читачів для ЧИЩЕННЯ СУДИН та зниження рівня ХОЛЕСТЕРИНУ в організмі активно застосовують широко відому методику на основі насіння та соку Амаранта, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись із цією методикою.
Можливі ускладнення
Під час проведення маніпуляції можуть виникнути певні ускладнення. Під час самої процедури можливе відчуття печіння. Це може бути як легким, ледь помітним, і досить сильним. Інтенсивність печіння залежить переважно від індивідуальних особливостей чутливості пацієнта. Але печіння – це ускладнення, це невід'ємна частина будь-якої процедури склеротерапії.
А ось можливі ускладнення виявляються після проведення процедури. До них відносять:
- свербіж шкіри у місцях виконання ін'єкцій;
- гіпо-або гіперпігментація шкіри у місцях ін'єкцій;
- опік м'яких тканин, у тому числі і шкіри, по ходу вени, яка зазнала впливу;
- біль під час венозної судини, яка зазнала склерозування;
- набряк нижньої кінцівки більшої чи меншої виразності.
Як правило, всі ці ускладнення не несуть суттєвої загрози, але можуть завдавати пацієнту значного дискомфорту.
Явище пігментації може бути стійким і вимагати проведення косметологічних процедур. Набряк та болючість зазвичай проходять самі, але можуть тривати як кілька днів, так і 2-3 тижні.
Вартість курсу склеротерапії в клініках Москви та Санкт-Петербурга коливається в широкому діапазоні, становлячи від 1200 до 50000 рублів. Ціна залежить від безлічі факторів, у тому числі від поширеності патологічного процесу, методики виконання склеротерапії, а також кількості сеансів, які включені в курс лікування.