Сколіоз 1 та 2 ступеня
Сколіозом називається викривлення хребта найчастіше у фронтальній площині правої чи лівої сторони. Є дуже поширеним захворюванням. Його поява, як правило, починається в грудному відділі, а потім може поширитися на поперековий відділ хребта. Захворювання впливає як на поставу, а й у ходу, дихальні функції і серцево-судинну систему.
Найпоширенішими видами такого захворювання є ідіопатичний сколіоз у підлітків. У чотирьох із п'яти таких випадків причина захворювання залишається не з'ясованою, хоча хворобу відносять до деформацій під час швидкого зростання тіла людини. Профілактикою, щоб не допустити захворювання, при цьому є вибір для дітей зручним і відповідним санітарним нормам меблів та вироблення ними правильної постави. Крім нього також зустрічаються травматичний, паралітичний та інші види сколіозів, але їхня частка невисока в загальній кількості випадків захворювання.
Традиційними методами лікування вважаються лікувально-фізична культура, корсетування та хірургічне втручання. До того ж тривалі спостереження показують, що використання лише двох перших методів, у тому числі використовуваних у реабілітації, досить ефективні при сколіозі І та ІІ ступенів.
До першого ступеня сколіозу відноситься ситуація, коли кут викривлення хребта становить до 10 градусів, до другого ступеня відносять патології з кутом від 11 до 25 градусів. Далі вже йдуть третя та четверта групи.
В останні десятиліття у медичному середовищі регулярно з'являлися повідомлення про неефективність того чи іншого комплексу лікувальної фізкультури у боротьбі зі сколіозом. Через війну склалася думка, що вправи надають оздоровчого впливу хворих.Однак спостереження показують, що поєднання правильно підібраних вправ і застосування корсетів роблять значний внесок у лікування сколіозу.
Поширені підходи до лікування сколіозу в Європі
У Європейських країнах при першому виявленні людини цього діагнозу відразу починають застосовувати консервативні методи лікування. При викривленні хребта до 15 градусів призначається відвідування комплексу спеціальних лікувальних вправ. Викривлення 20-30 градусів передбачає додатково носіння корсету. А при згинанні від 30 градусів використовують стаціонарне лікування з інтенсивною реабілітацією.
Також там поширена методика тривимірного лікування, яка спрямована на виконання двох завдань: корекції постави та її підтримання у звичайному житті. Важливе місце у лікуванні займає робота інструктора з лікувально-фізичної культури, який здійснює контроль за кожною вправою програми реабілітації. Існує кілька видів методик тривимірного лікування. Одна з найвідоміших – інтенсивна програма Катарини Шрот. Її застосування ефективне при викривленні хребта хворого більш ніж на 30 градусів, в інших випадках вибирають інші методики, наприклад, терапію з використанням різних корсетів за правилом Еббота-Шено. Методика Шрот також відрізняється складністю навчання.
Основна мета цих підходів у тому, щоб запрограмувати хворого таким чином, щоб він самостійно без присутності лікаря або власного відображення у дзеркалі постійно зберігав правильну поставу весь час. Підтримка такого стану вимагає не більше півгодини на день регулярного виконання низки вправ. Але такий спосіб виправданий тільки з пацієнтами, у яких сколіоз є основним захворюванням, якщо ж його поява викликана якимись іншими причинами,Наприклад, неврологічними, то потрібні інші концепції лікування.
За статистикою, щоб інтенсивний стаціонарний курс реабілітації був ефективним, його тривалість повинна становити не менше місяця, тому останнім часом акцент робиться на застосуванні амбулаторних методів лікування сколіозу. Стаціонарний же належать до застарілих.
З іншого боку, одного застосування інтенсивних заходів мало закріплення досягнутих результатів. Справа в тому, що хворі на сколіоз комфортніше почуваються, коли їх тіло вигнуте відповідно до кривизни хребта, і відчувають незручність при новій скоригованій позі. Тому вони інстинктивно знову хочуть прийняти колишнє неправильне становище. Для усунення цієї звички необхідний щоденний жорсткий самоконтроль у всіх положеннях (стоячи, сидячи, лежачи) та регулярні короткі вправи.
Корсетування
Ортопедичні корсети використовуються як частина комплексного лікування хворого на сколіоз. Їхні основні функції полягають у зупинці подальшої деформації хребта, деяке випрямлення кута його викривлення та підтримки загальної постави людини. Спостереження зафіксували реальний ефект використання цих коштів.
Незважаючи на те, що біль у спині не завжди спричинений сколіозом, у ряді випадків саме він є їх причиною. І тут крім фізичних вправ обов'язково вдаються до носіння корсета.
При використанні якісного корсету, який вносить сильну початкову корекцію вигину, згоди пацієнта до досить тривалого його носіння та стабільного щоденного виконання всіх фізичних вправ у підлітків можна досягти майже повного одужання від сколіозу. Звичайно, це ще сильно залежить і від інших факторів, як вік хворого, ступінь викривлення, якостіпроведеної терапії.
Все вищесказане відноситься тільки до випадків захворювання на сколіоз першого і другого ступенів без прогресуючої фази. У цьому випадку можна досягти поліпшення стану пацієнта. При сколіозах третього та четвертого ступенів інтенсивні методи можуть порушити стабільний урівноважений стан організму та призвести до ще більшого прогресування хвороби.
В даний час у медичній промисловості продовжується розробка та випуск все більш досконалих корсетів.
Реабілітаційні методи після хірургічного лікування сколіозу
У випадках, коли вичерпано всі консервативні методи лікування та спостерігається подальше погіршення стану хворого, доводиться вдаватися до операційного втручання.
Показання для відправлення на операцію варіюються залежно від віку хворого, його психологічного стану та настрою на попередню подію, кривизни, як правило, від 45 до 70 градусів, та місця патології у хребті. Враховується рівень та досвід хірурга, а також можлива ефективність «безкровних» методів.
Хірургічний метод є останньою інстанцією при лікуванні цієї хвороби і використовується лише тоді, коли всі інші можливості вже вичерпані.
При проведенні операційного лікування хребет у місцях вигину випрямляють до потрібного кута, а потім фіксують за допомогою металевих пластин. Прооперована ділянка хребта стає знерухомленим. Такий метод дозволяє покращити стан та головне зупинити подальше прогресування хвороби.
Ризик таких операцій, розрахований за Європейськими даними, становить близько п'яти відсотків. Це проявляється у виникненні різних ускладнень, таких як запалення дихальних органів, наслідки, що позначаються на нервовій системі, тат.п. Ризик таких операцій у великих клініках Європи вважається помірним, оскільки більшість операцій не призводять згодом до ускладнень.
У більшості випадків після операції пацієнти не потребують якихось особливих способів реабілітації. Однак іноді у деяких з них можуть виникнути післяопераційні болі в спині. У цьому випадку, а також за їх відсутності буде корисний повний курс лікувальної фізкультури. Він допоможе як у знятті болю, так і в кращій фіксації хребців та покращенні рухливості ребер для нормалізації дихання.
Поширені три основні методики для нормалізації біомеханічного стану людини зі сколіозом: Lyonais, Dobosiewicz та Side Shift.
За допомогою методу Lyonais пацієнта вчать самостійної корекції постави. Самі вправи виконуються несиметрично, ніж цей метод відрізняється, наприклад, від концепції Карини Шрот. Деякі вправи виконуються у корсеті. Ця методика рекомендована для лікування певних видів сколіозу.
Особливості методу Dobosiewicz не дуже поширені в медичному середовищі через його маловідомість та стислість опису в літературі. У цьому методі робиться акцент на роботу з грудним відділом хребта і майже не торкається поперекового. Результати досліджень показують, що метод дозволяє виправити кут викривлення хребців до 5 градусів.
Короткий огляд та висновки
Способи реабілітації застосовують як для часткового усунення симптомів сколіозу за відсутності необхідності в операції, так і для відновлення пацієнта після хірургічного втручання. Основною метою реабілітації є не лише виправлення кривизни хребта, а й покращення порушених функцій людини у зв'язку з цією хворобою. Багаторічний досвід показує, що при сколіозі першої та другоїСтупенів застосування заходів реабілітації досить ефективно, особливо для підлітків. Поліпшення кута викривлення у разі може становити від п'яти до десяти градусів. У дорослих людей досягти такого прогресу досить складно, проте цілком реально дещо зменшити викривлення та підвищити рухові функції людини.
Клієнтам нашого центру з проблемами хребта надаються послуги з проведення як спеціальних гімнастичних вправ, так і занять із використанням тренажерів. Досвідчені інструктори покажуть ефективні та безпечні прийоми для покращення Вашого здоров'я.