Сколіоз хребта у дорослих лікування викривлення спини

Викривлення хребта завдає чимало проблем як в естетичному, так і функціональному плані. Цілком звичайно багатьох людей цікавить питання: «Чи можна вилікувати сколіоз 1, 2 і 3 ступеня у дорослих?». Заздалегідь обнадіювати чи засмучувати краще не варто, оскільки результат лікування залежить не тільки від ступеня тяжкості хвороби, а й від причини виникнення, терміну давності патології, віку пацієнта та багатьох інших факторів.

Прогресування деформації хребта припиняється з моменту завершення зростання та формування скелета.

Встановлено, що у більшості випадків сколіоз у дорослих спостерігається внаслідок неефективного лікування викривлення хребта у дитинстві чи юнацтві. Проте існують і інші фактори, що сприяють розвитку цього ортопедичного захворювання:

Травми спини.
Хронічні дегенеративно-дистрофічні хвороби хребта.
Туберкульозне ураження хребетного стовпа.
Проблеми з поставою під час повсякденної та професійної роботи.
Надмірна маса тіла.
Недостатня фізична активність.

Тільки лікар-спеціаліст знає, як необхідно правильно лікувати будь-яке викривлення хребта (сколіоз, патологічний лордоз, кіфоз та ін.) Сколіоз у дорослих.

клінічна картина

Відповідно до загальноприйнятої класифікації, за вираженістю клінічних симптомів сколіозу у дорослих виділяють чотири ступені тяжкості. Залежно від того, на якому рівні спостерігається викривлення, виділяють шийно-грудну, грудну, попереково-грудну, поперекову та комбіновану форму захворювання. Які симптоми будуть характерні для сколіотичного ураження хребетного стовпа:

Першаступінь. Виявляється деяка слабкість м'язів спини. Характерна сутулість. Плечі та лопатки розташовуються не симетрично. Якщо пацієнта попросити нахилитися вперед, бачимо незначне випинання м'язів на протилежному боці викривлення.
Другий ступінь. Спостерігається неприродна S-подібна деформація хребетного стовпа. Порушується симетричність шиї та в ділянці талії. При нахилі вперед виступає реберний горб. Виразно визначається нерівне розташування плечей та лопаток.
Третій ступінь. Симптоми викривлення виражені ще значно. Важко не помітити патологічну S-подібну форму хребта. Відзначається явний перекіс кісток тазу та реберний горб. Внаслідок серйозних патологічних змін у структурі хребта спостерігаються клінічні симптоми порушення функції внутрішніх органів.
Четвертий ступінь. Характеризується тяжкою деформацією всього тулуба. Клінічні симптоми більш виражені, ніж за третього ступеня. До того ж в результаті здавлення спинного мозку з'являються неврологічні порушення у вигляді парезів, паралічів та ін.

Варто зазначити, що одним із основних об'єктивних критеріїв визначення ступеня сколіозу вважається кут відхилення осі хребта, який розраховують під час проведення рентгенологічного обстеження.

Загальні принципи лікування

Усі фахівці сходяться на думці, що лікуванням викривлення хребта необхідно розпочати якомога раніше. Ідеально, якщо вдається вже за перших симптомів порушення постави і до завершення формування кістково-м'язової системи. Які основні терапевтичні методи можна використати:

Ортопедичний корсет.
Мануальна терапія.
Лікувальний масаж.
Спеціальні фізичні вправи.
Фізіотерапія.

Як правило, базовими компонентами терапії для більшості пацієнтів вважаються лікувальна фізкультура, сеанси масажу та фізіотерапія. У той же час обсяг лікувальних заходів підбирається індивідуально, враховуючи характер та тяжкість перебігу ортопедичного захворювання.

Сьогодні майже кожна п'ята людина має легкий ступінь сколіозу хребетного стовпа.

Ортопедичний корсет

Не лише доцільність застосування, а й вибір оптимального корсета (фіксатора, бандажа та ін.) для корекції постави та виправлення сколіотичних змін повинен визначати лікар. Щоб правильно вибрати ортопедичний засіб для лікування сколіозу у дорослих та дітей, необхідно зробити таке:

Здійснити детальну діагностику стану хребетного стовпа.
Встановити характер та ступінь викривлення хребта.
Оцінити функціональний стан основних груп м'язів спини.

Якщо крім сколіозу є ще й хребетна грижа, корсет використовувати не рекомендується, оскільки він може призвести до посилення болю. При слабкій м'язовій системі та значному викривленні хребта необхідно набувати жорсткіших моделей корсетів. Однак через можливе прогресування атрофії м'язів подібні ортопедичні пристрої не слід носити тривалий час.

Нерідко корсети виготовляються індивідуально кожному за пацієнта з урахуванням особливостей патологічних змін у хребетному стовпі.

Мануальна терапія

Багаторічний досвід застосування показав клінічну ефективність мануальної терапії при лікуванні різних видів викривлень хребта у дорослих та дітей. Найчастіше задіяні м'які техніки в комбінації з виконаннямпасивних фізичних вправ. Щоб уникнути серйозних наслідків, рекомендується звертатися виключно до ліцензованих фахівців, які мають високу кваліфікацію та досвід. Для підвищення ефективності мануальну терапію можна поєднувати з лікувальною гімнастикою, фізіотерапевтичними процедурами та масажем. Комплексний курс лікування сколіозу складається лікарем, який враховує показання, протипоказання та побічні ефекти кожного застосовуваного методу.

Лікувальний масаж

Одним із найважливіших методів комплексного лікування викривлення хребетного у дорослих та дітей вважається лікувальний масаж. Як показує клінічна практика ефективність масажу значно підвищується при комбінуванні його з іншими методами терапії. Порівняно з класичним варіантом, лікувальний масаж робиться цілеспрямованіше і акцентується саме на проблемних ділянках, де спостерігаються патологічні зміни. Як правило, при складанні курсу сеансів масажу враховують решту терапевтичних методів, що входять у комплексне лікування, щоб отримати максимально позитивний ефект від їх використання.

Якщо ви сумніваєтеся в тому, чи лікується ваша форма сколіозу чи ні, то краще звернутися до лікаря, який має вузьку спеціалізацію з ортопедичної патології і досить великий досвід роботи з дорослими пацієнтами.

Фізіотерапевтичні процедури

На сьогоднішній день практично жодне лікування ортопедичної патології не обходиться без застосування різноманітних фізіотерапевтичних процедур. Вибір найбільш оптимальних видів фізіолікування, які будуть ефективні саме для вас, здійснює лікар-фахівець. У переважній більшості випадків рекомендують такі методи:

Електрофорез.
Електростимуляція основних груп м'язів спини.
Лазеротерапія.
Бальнеотерапія.
Грязелікування.

Зазвичай курс фізіотерапії становить до 10 сеансів. Якщо необхідно, можуть продовжити або повторити процедури.

Лікувальна фізкультура

Залежно від виду викривлення хребта та ступеня тяжкості захворювання фахівець підбирає індивідуальний комплекс фізичних вправ, який сприятиме виправленню деформацій та зміцненню кістково-м'язової системи. Найчастіше лікувальною фізкультурою можна займатися самостійно в домашніх умовах. Декілька прикладів основних вправ для лікування сколіозу та інших видів викривлення хребетного стовпа:

Потрібно стати на «четвіреньки». Одночасно випрямляємо ліву ногу та праву руку так, щоб знаходилися паралельно підлозі. Потім аналогічну дію виконуємо з правою ногою та лівою ногою. Вправу можна робити по 10 разів для кожної пари кінцівок. Підходів 2-3 буде цілком достатньо.
Лягаємо на підлогу. Руки розташовуємо під голову. Не згинаючи ноги в коліні, піднімаємо спочатку праву нижню кінцівку, потім ліву. Підйом ноги здійснюємо на 90° (перпендикулярно до підлоги). Кількість повторень становить 10-15 разів.
Лягаємо на живіт. Ноги зімкнуті разом. Руки витягуємо перед собою. Голова трохи піднята. З цього положення намагаємося максимально підняти руки та верхню частину тулуба. У процесі підйому руки заводимо за голову і піднімаємо ноги, намагаючись утримати їх рівними та зімкнутими разом. Кількість повторень хоча б 3-5 разів.
Лягаємо на спину. Піднімаємо ноги на 30-50 см від підлоги і виконуємо махові рухи, що нагадують «ножиці». Кількість повторень до 10-12 разів.
Лягаємо на спину. Ноги згинаємо вколінному суглобі, стопами упираємося в підлогу. З цього положення піднімаємо таз вгору та опускаємо. Вправу можна робити кілька підходів по 8–10 раз.
Сідаємо на підлогу. Ноги зігнуті в колінах, стопами упираємось у підлогу. Руки маємо трохи позаду спини. Упираючись долонями і стопами в підлогу, піднімаємо таз вгору до того рівня, коли тулуб не буде паралельно підлозі. Рекомендується робити до 8-10 повторень. Загальна кількість підходів може бути чи два.
Лягаємо на спину. Згинаємо ноги в колінах і наводимо їх до грудей. Голову нахиляємо вперед. Руками охоплюємо гомілки. Спина при цьому заокруглюється. Повільно виконуємо перекочування від сідниць до шиї та назад. Кількість повторень – індивідуально.

Особливості лікування у дорослих

Зважаючи на особливості перебігу захворювання та вираженості клінічних симптомів підходи до лікування викривлення хребта, такого як сколіоз, у дітей та дорослих мають деякі відмінності. Слід зазначити, що у старшому віці ступінь тяжкості патології досить сильно впливає прогноз одужання.

Мануальна терапія, масаж, лікувальна фізкультура та фізіотерапевтичні процедури досить ефективно застосовуються при лікуванні сколіозу у дорослих на початкових стадіях. При другому та третьому ступені викривлення домогтися одужання у старшому віці найчастіше неможливо, використовуючи консервативні методики. Проте необхідно активно займатися зміцненням м'язів спини і робити все, щоб запобігти прогресу патології.

Після завершення формування кісткової системи позбутися виражених структурних деформацій хребетного стовпа консервативними способами неможливо. Крім того, якщо продовжується вплив провокуючих факторів на організм, то захворювання можеповільно прогресувати. Тяжкі форми викривлення, як правило, лікуються лише оперативним шляхом.