Слабкі серцем, але сильні духом - ТІ
Чого боятися і чим пишатися власникам справжнього «сибірського здоров'я» - поради досвідчених лікарів
Минулого тижня у Новосибірську пройшов II з'їзд терапевтів Сибіру та Далекого Сходу. Лейтмотивом заходу став пошук відповіді питання: «Що таке сибірське здоров'я?». Поки лікарі обмінювалися секретами діагностики та лікування своїх пацієнтів, НГС.НОВИНИ вирішили з'ясувати у чотирьох різних фахівців, що сьогодні лікарі вкладають у поняття «сибірське здоров'я» і чим відрізняються хвороби нас та наших сусідів від недуг українців за Уралом.
Чи існує сибірське здоров'я насправді чи це цей термін застарів?
Воєвода Михайло Іванович, директор НДІ терапії СО РАМН, чл.-кор. РАМН:Насправді такий термін існує, правомочність його зумовлена вже тією обставиною, що в Сибіру є ряд етнічних груп, які відрізняються винятковим довголіттям. За всієї парадоксальності ситуації (проживання у найнесприятливіших умовах) — у них найвищий відсоток «довголітів» у країні. До Сибіру засилали людей з особливим станом здоров'я, був певний відбір — не лише серед корінного населення, а й серед тих, хто прибув із заходу. Так сформувався певний прошарок людей, що характеризуються великою стійкістю здоров'я.
Нікітін Юрій Петрович, почесний віце-президент українського наукового медичного товариства терапевтів, академік РАМН, професор:Зараз здоров'я сибіряків вирівнялося зі здоров'ям тих, хто живе в європейській частині, тим більше що 90 % - це люди, які приїхали до Сибіру з європейської частини. Серед тих, хто приїхав сюди давно, є більш здорові люди, але загалом термін «сибірське здоров'я» ми використовуємо рідко, лише стосовно деякихкорінних народів.
Максимова Юлія Володимирівна, завкафедрою медичної генетики НДМУ, головний генетик обласного міністерства охорони здоров'я:З погляду генетики, генофонд змінюється залежно від району проживання, умов погоди, характеру харчування. І хворіють люди небагато, але інакше. Але питання – кого називати сибіряком? Це сьогодні абстрактне поняття, є сибіряк по генофонду (чиї предки жили тут сотні років), є сибіряк за духом, а є за потребою: той, хто тут просто живе і працює, але ні за духом, ні за здоров'ям, ні за генетичною схильністю сибіряком не є.
У чому слабкі місця сибірського здоров'я?
Михайло Воєвода:Однією з умов відбору, і у корінного населення, і у прибулого, була здатність переживати несприятливі ситуації, насамперед зміна умов харчування. Як тільки несприятливі умови знімаються і популяція потрапляє до умов надмірного споживання продуктів — це бумеранг ударяє по ній: вона починає сильно хворіти. Це так звані хвороби цивілізації: усі захворювання серця, в основі яких лежить атеросклероз, цукровий діабет, онкологічні захворювання, захворювання шлунково-кишкового тракту.
Юрій Нікітін:Тут більше захворювань, пов'язаних з нездоровим способом життя. Нелюбов до себе та відсутність будь-якого посилу берегти здоров'я в Сибіру більш виражені. Люди менш уважні до себе, навіть якщо на щось хворіють, рідко стежать навіть за основними показниками — тиском, масою тіла. Підсумок: діабет, гіпертонія, повнота, серцево-судинні захворювання. Зрештою, це культурний рівень, рівень життя — вони нижчі, ніж у центральній частині. У Сибіру мешкає багато тих, хто приїхав сюди не за своїм бажанням, хто жив у таборах, серед нихбагато хворих.
Юлія Максимова:Сибіряки - споконвічно маленькі люди, міцні і витривалі, це дає можливість у важких погодних умовах підвищити свою виживання, і всі захворювання загального клінічного плану тут протікають згладжено. Але якщо сибіряк все ж хворіє, особливо на респіраторні інфекції, то хворіє вже важко. З урахуванням нашого клімату, різні застудні захворювання в Сибіру протікають важче, тому зазвичай нам і рекомендують влітку оздоровлюватись на півдні. Однак якщо сибіряк їде в теплі країни взимку, через тиждень він більш схильний до захворювань, тому рекомендуються після повернення, коли організм знову потрапляє у важкі умови, додатково підтримати свій імунітет.
Валерій Гафаров:Я займаюся питаннями гострої патології, можу сказати, що одна з найвищих у світі захворюваність на інфаркт міокарда — у Новосибірську. Це приклад грізної патології, пов'язаної із раптовою смертю (ще до огляду лікаря). Якщо говорити про захворюваність шлунково-кишкового тракту — вона висока, інсульт — висока, цукровий діабет — теж висока. У нас ті самі захворювання, що у суспільстві Заходу, та сама структура. Але у нас усі показники вищі.
Які у сибіряків переваги щодо здоров'я?
Михайло Воєвода:Населення, яке довго жило в місцях поширення кліщового енцефаліту, набуває до нього генетичної резистентності. Зараз кліщовий енцефаліт рухається на захід, і це спричиняє певні проблеми. Якщо загалом, це здатність переживати складні кліматичні умови, але за певному характері харчування.
Юрій Нікітін:Сибіряки духом часто сильні. Вижили у важких умовах. Які хвороби рідше трапляються? Не можу сказати, що таких немає.
Юлія Максимова:Є хвороби, які більшеВажко протікають у південних країнах і навіть на півдні нашої країни, а в нас протікають менш виражено. Ось вам приклад від генетика: спадкове домінантне захворювання на нейрофіброматоз, яке в південному регіоні протікає вкрай важко, з агресивними проявами, люди від нього помирають. У нас хвороба проявляється легкими неврологічними розладами, іноді навіть не призводить до інвалідності, як на півдні.
Валерій Гафаров:Так чи інакше, це кліматичний фактор та генетичні складові здоров'я населення, яке тут народилося, живе та відтворюється. Щонайменше три покоління — і вже є стійкість до факторів довкілля.