Смертельна цікавість
Щодня у Нижньому Тагілі помирають приблизно 15 людей. Як би ми не хотіли протилежного, смерть є важливою частиною нашого життя. Інакше б в обслуговуванні такого простого процесу, як закопування мертвого тіла в землю, не був би зайнятий такий довгий ланцюжок людей. Ми вирішили докладніше розповісти про цей ланцюжок. І нам стало цікаво зрозуміти, як сьогоднішнє суспільство належить до смерті, і яку роль вона відіграє у житті. Проект називається «Смертельна цікавість». І починається він розмовою з тим, хто першим стикається із померлим. Це медик швидкої допомоги.
Костя встиг попрацювати і на швидкій, і в невідкладній кількості, яку жартома називає «недошвидка» або «замість швидка». Ми зустрілися з ним у холі Нижньотагільського медичного коледжу, який він закінчив кілька років тому, ставши фельдшером. Але на швидкій починав санітаром. Він і розповідає мені про «путівку на той світ».
Так. Вона ще називається «напрямок на розтин». Швидко це страшенно не подобається – папери писати. Але з юридичного погляду це правильно. Якщо людина померла, до неї має прийти саме той, хто розуміє, що таке смерть, хто визначає – чи справді померла. Тому що це цілком може бути кома. Тобто першим з'являється медпрацівник. Він пише ось це свідчення про констатацію смерті у двох примірниках: що він бачить, якщо є картка на руках – пише діагноз, чим хворіла людина. Цей діагноз буде потім підтверджено або не підтверджено патологоанатомами. Потім приходять поліцейські, вони вже визначають, як настала смерть – чи не вбили людину. І потім уже лише співробітники похоронних агенцій.Які іноді приїжджають першими…
Я розумію, що це їхній хліб. Але ж можна і почекати. Це відбувається черезтого, що неправильно побудовано економіку держави. Вони нагадують відгодованих таких, кров із молоком, телят. А швидка – це худорляві ледь-лещові козенята, яким їсти нічого, дві перерви по 40 хвилин і машин не вистачає. І цю путівку відправлять писати в останню чергу, бо там екстрених викликів вистачає. Зрозуміло, що швидка приїде останньою.
Якби економіка хоч якось була приведена в порядок, і гроші б у медицині були, то швидка приїжджала б тоді, коли треба. Відповідно немає машин, немає людей, немає грошей. У ритуальних служб є машини, люди та гроші. Вони приїжджають першими, мені це не подобається.
Але такі агенції повинні бути. Вони виникли через те, що люди бояться смерті. Через темп життя. І цю нішу заповнюють організації, які виконують свою функцію. Коли людина в горі і вона не знає, що робити, їй кажуть – треба ось це, ось це і ось це. І називають ціну. І якщо організація хороша, то всі агенти поводяться добре, не лізуть у душу, все зроблять. Щось звичайній людині з цього навіть не під силу. Наприклад, якщо людина вмирає уві сні і лежить на боці, її вранці виявлять, і в неї підлога обличчя буде синього кольору. У труні лежить людина схожа на Франкенштейна, а всі її пам'ятають іншим! І якщо в місті хороша патологоанатомічна служба, то мертвого упорядковують. Або цим займається ритуальне бюро. І це також добре, бо психіка людини не завжди може витримати таке. І це нормально, це людяно. Могилу взимку вирити не кожен зможе, труну опустити в неї без казусів теж треба вміти. Тому такі служби мають бути. Коли людина не знає, що робити, вони приходять вчасно. Але з нами з медпрацівниками вони іноді грають не за правилами.
Є міф, що люди вночі частіше вмирають. Це так?
Швидка часто вночі виїжджає. Бо там поліклініки та невідкладна робота не працюють. А про частоту смертей – я не маю такої статистики. Це має бути повторено разів 200, щоб стати статистикою. Яка різниця, що я помітив? Інакше, знаєш, дуже багато почне здаватися. Усього. Мозок людини, яка має природничо-наукову освіту, має бути дуже неупередженим.А при тобі пацієнти вмирали?
Там була така кльова смерть. Я ще подумав – мені б так, було б взагалі чудово. Був день лікаря. І нам прийшов виклик найперший, коли я в машину сів – прикордонний стан. Ми приїхали, а там умирає жінка. А ті, хто давно швидко працюють, вони навіть можуть сказати, скільки хвилин людина ще проживе.
І перший номер зайшов до вмираючої і питає: Хто ще вдома? Одна з жінок відповідає: лише ми. Це виявилася дочка. У другій питаємо: «Ви хто?». "Я - її медсестра". З'ясувалося, що вмираюча – фельдшер, працювала в онкологічному центрі. І перший номер каже: «П'ять хвилин ще маєте. Я можу, звичайно, щось тут вам влаштувати, але чи треба воно вам? Я думаю, якщо вона медпрацівник – вона мене чудово зараз розуміє». І все. І було дивно те, що в день медичного працівника вмирає онколог від раку. Її оточують дочка, бригада швидкої та її медсестра. Це ідеальна смерть. Ідеальна.
У мене ставлення до смерті таке… Смерть – точка. Я колись ще в школі вчився, бачив передачу про Стародавню Грецію. І там якісь абсолютно неймовірні цифри казали, що 200 чи 300 осіб могли тримати оборону проти кількох тисяч. Історики ставлять під сумнів, чи це можливо? Чи не прибрехали? Але для людини того світу смерть була частиною життя. Як кінець пропозиції, де має стояти крапка. Вони сприймали смертьяк щось природне і як те, що мало бути кінцем. І смерть ще треба було завоювати.
А тут онколог умирала від того, з чим вона боролася, у день медичного працівника. Я сидів і боявся дихати. І ось тільки вона померла, ми пишемо «путівку на той світ», і заходять ті родичі, яких не мало бути, які цю тишу порушили відразу ж, як вітром здуло. Почали репетувати, голосити: «Чому ви нічого не зробили, та ви не швидка…». Як добре, що їх не було в ці п'ять хвилин, що вони були тихі для цієї жінки, для її доньки, її колеги, для нас.
Саме ставлення до смерті, на мою думку, має бути таким – це частина життя, це частина нас. Вона повинна бути точкою, а не трьома крапками. Можливо, знаком питання, оклику. Але в сучасної людини це чомусь багатокрапка. Яке можна відкласти. Смерть відкласти! Забути, припудрити чимось.
Як зазвичай родичі реагують на смерть у присутності медиків?
Ось що згадав обряди, пов'язані з похованням. Коли людину вже заривають, є традиція, що кидають кому землі. Ця земля – останнє, що ти можеш дати цій людині у цьому житті. Взяти участь у, так би мовити, зариванні. За ідеєю, там потрібна лопата. Але якщо кожному дати лопату, то на цвинтарі просто всі одне одному очі повибивають. І над обрядами треба замислюватись, а не сліпо виконувати. Це все перетворилося на нісенітницю. А насправді у цьому є велике значення.
А в людини все це вибито з голови. Ось помер родич, а людина боїться його випрямити. Боїться! Доторкнутися боїться до мертвого тіла. Іноді приїжджаєш — людина лежить скручена. А ви чому його не випрямили, очі не заплющили? Багато буде у відповідь причин сказано, але видно, що насправді боїться. Навіть якщо це його дружиналежить. А це останнє, що ти можеш зробити для неї! Тому що через дві години ноги і руки доведеться ламати, бо настане трупне задублення. Вивертати суглоби вже мертвій людині. І це я зазвичай і робив. Тому що я боявся, що я поїду, а вона ще там пролежить скількись часу. І краще це зроблю я.І навіть чоловіки таку слабкість почуттів виявляють?
Зазвичай смерть ставить на свої місця. Приїжджаєш і бачиш, хто має душу, хто боїться смерті, хто боїться. Здебільшого, звісно, всі бояться.Медики якось інакше до смерті ставляться?
Більш адекватно. Сльози, крики це буде у всіх, і медики. І навіть треба поревіти, бо це нормально. Страх смерті - це природно, звичайно. Наша психіка намагатиметься уникати тих речей, які дуже енергоємні для мозку. Наш мозок з погляду еволюції – зайва частина, він дуже енергоємний. Може споживати до 25% енергії, а м'язи – 14%, і коли людина біжить марафонські дистанції. Щоб схуднути, не треба тікати марафонські дистанції, треба два дні подумати. Або пережити стрес. Миттєво вага йде. Мозок споживає 20% кисню, маючи масу всього 1300 грамів. Це енергетично невигідно. Тому є захисні інстинкти, один з яких – ліньки. І це правильно, тому що на 25% мозок може працювати лише дві години, далі йде втрата без відновлення. Там накопичуються продукти розпаду, які організм не встигає вивести. Вони можуть залишитися назавжди. Якщо ти не перестанеш думати. Якщо перебувати у постійному стресі.
Якщо ми будемо ставитися до смерті як до точки, сприймемо її природничо мисленням, то це тільки збільшить тривалість життя і його якість.
Думати про смерть потрібно не в емоційному плані, а впрагматичному, розумом природника, а не гуманітарію. Біолога, математика та економіста. Решта – хованки головного мозку, який намагається заощадити енергію. Але заощаджуючи на цьому, ти ризикуєш уникнути вигідної енергетичної моделі. У тебе не буде високоефективного життя. Ось у мене ресурси і як я їх за це життя використовую. Ось така бухгалтерія смерті.