Сорбіт (Sorbitol) - інструкція із застосування, опис, фармакологічна дія, показання до
Зміст інструкції із застосування.
Характеристика:Осмотично активний засіб.
Фармакологічна дія
Фармакологія:Фармакологічна дія - осмотична, дезінтоксикаційна, жовчогінна, проносна, підсолоджувальна. При парентеральному введенні ізотонічний розчин сорбіту забезпечує поповнення ОЦК. Енергетична цінність становить 4 ккал/г (однакова з розчинами глюкози та фруктози). Чи не підвищує рівень глікемії у пацієнтів без порушень вуглеводного обміну. При прийомі внутрішньо має холеретичну та холекінетичну дію, проносний ефект. При внутрішньовенному введенні збільшує діурез. У тонкій кишці практично не всмоктується, у товстій кишці метаболізується під впливом бактерій із утворенням органічних кислот. Ці кислоти також не абсорбуються і створюють підвищений осмотичний тиск у просвіті кишечника, що призводить до збільшення обсягу вмісту товстої кишки та підвищення перистальтики.
Має підсолоджувальну дію, використовується як замінник цукру, в т.ч. у хворих на цукровий діабет.
Осмотична дія обумовлює можливість застосування (тільки у комбінації з петлевими діуретиками) при серцевій недостатності та гіпертонічному кризі з енцефалопатією.
Показано ефективність 40% розчину сорбіту при преренальній гострій нирковій недостатності (особливо післяопераційній).
У вигляді 3% розчину ефективний застосування в урології для зрошень сечового міхура, т.к. розчин сорбіту не викликає гемолізу, є електрично непровідним і забезпечує високий ступіньвидимості при урологічних процедурах, потрібних при ендоскопії. При проведенні трансуретральних хірургічних процедур за допомогою розчину здійснюється вимивання крові та фрагментів тканин. Розчин використовується також як зрошуюча рідина для підтримки прохідності встановленого безпосередньо після операції катетера. Якщо при трансуретральній резекції простати відбувається внутрішньосудинна або позасудинна абсорбція, сорбіт надалі метаболізується з утворенням діоксиду вуглецю та води та екскретується нормально нирками, що функціонують.
Можливе використання 3% розчину (одного або як допоміжного засобу) при лікуванні печінкової енцефалопатії.
Досліджень щодо вивчення репродукції на тваринах з використанням 3% урологічного розчину не проведено; невідомо, чи може він несприятливо впливати на плід або репродуктивну здатність при використанні у вагітних жінок.
Показання до застосування
Застосування:Гіповолемія, дискінезія жовчних шляхів за гіпокінетичним типом, хронічний холецистит, запори, в т.ч. при хронічному коліті.
Протипоказання
Протипоказання:Гіперчутливість, непереносимість фруктози (фруктоземія); асцит, коліт, холелітіаз, синдром подразненої товстої кишки.
Побічна дія
Побічні дії:Слабкість, нудота, запаморочення, метеоризм, діарея, гіперглікемія (у хворих на декомпенсований цукровий діабет), ацидоз, втрата електролітів, виражений діурез, затримка сечовипускання, набряк, сухість у роті та спрага, дегідр серцево-судинні/легеневі порушення, як застій крові в легенях, гіпотензія, тахікардія, болі, подібні до стенокардитичних, нечіткість зору, судоми, блювання, риніт, озноб,вертиго, біль у спині, алергічні реакції, включаючи кропив'янку.
Дозування та спосіб застосування
Спосіб застосування та дози:В/в крапельно, швидкість введення 5% розчину - 60-10 крапель/хв/кг; 10% розчину - 40-50 крапель/хв/кг.
Запобіжні заходи: У хворих на цукровий діабет необхідний контроль глікемії. Не рекомендується тривале застосування як проносне.
При парентеральному введенні велика кількість сорбіту може значно змінювати серцево-легеневу та ниркову функцію.
Слід ретельно оцінювати стан серцево-судинної системи, особливо у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (у зв'язку з можливістю значного збільшення внутрішньосудинної рідини та розвитку миттєвої застійної серцевої недостатності). Вплив на обмін води та електролітів може результуватись тяжкими порушеннями водно-електролітного балансу.
Інші медичні препарати та лікарські засоби, що застосовуються спільно та/або замість"Сорбіт (Sorbitol)" у лікуванні та/або профілактиці наступних захворювань.