Спастичний запор лікування
Якщо лікар встановив, що запор у хворого на спастичні походження, він повинен приступити до проведення антиспастичної терапії. Наш досвід і дані літератури свідчать про те, що застосування атропіну (в ін'єкціях, внутрішньо, у вигляді іонофорезу на передню черевну стінку) має сприятливий вплив. Його клінічний ефект однаково добре виражений незалежно від того, викликаний спазм кишечника центрофугальним або вісцеральним рефлексом. Атропін призначають на ніч і вранці в дозі, що відповідає віку дитини. Систематичне застосування очисних та сифонних клізм приносить більше шкоди, ніж користі. Справа в тому, що щоденне промивання кишечника викликає виснаження нервової системи, призводить до виникнення негативного рефлексу до цієї лікувальної маніпуляції. Одне нагадування дитині про клізму викликає в нього різке занепокоєння та плач. Місцеве лікування у вигляді систематичних клізм (сольовими розчинами, оливкової або соняшникової олії) може бути виправданим лише за наявності місцевих запальних змін у дистальному відрізку товстої кишки (проктит, сигмоїдит або поверхневі виразки слизової оболонки прямої та сигмовидної кишок).
Поряд з антиспастичною терапією цим хворим необхідно рекомендувати седативну терапію. У зв'язку з цим цій групі хворих дуже бажано рекомендувати постільний режим протягом 7-10 днів. Показано призначення протягом 7 днів таких препаратів як піпольфен, седуксен, димедрол, розчин бромистого калію. На тлі седативної та антиспастичної терапії хворим зі спастичним запором необхідно врегулювати харчування так, щоб максимально було виключено їжу, що містить клітковину. Їжа повинна складатися з молока та його продуктів, яєць, ніжного м'яса (курчата,телятина), білий хліб, велика кількість соків (апельсиновий, яблучний, вишневий, абрикосовий та ін.). Цій групі хворих до вступу до клініки рекомендували протилежну дієту. На нашу думку, ці рекомендації принципово неправильні, тому що їжа, що містить велику кількість клітковини, при спастичних запорах не нормалізує перистальтику кишечника, а посилює її порушення внаслідок посилення спазму.
Цим хворим показано фізіотерапію (парафінові аплікації на передню черевну стінку, іонофорез із розчином атропіну, діатермію, УВЧ), водні процедури, теплі ванни, теплий дощовий душ.