Спосіб діагностики неколоїдної аденоми щитовидноїзалози на цитологічному препараті
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до цитологічної діагностики хвороб щитовидної залози. Метою є підвищення точності методу. Це досягається тим, що в тканині щитовидної залози на мазках-відбитках виявляють наявність кулястих скупчень фолікулярних клітин та проліферуючі фолікулярні клітини зі світлою цитоплазмою і за наявності зазначених клітин до 0,1-3% від загального вмісту в мазку діагносцюють захворювання. Спосіб дозволяє підвищити точність діагностики захворювання, скоригувати лікування та прогнозувати результат оперативного втручання.
ПО ВИНАХОДАМ І ВІДКРИТТЯМ
До СВІДОЦТВОМ (21) 4741500/14 (22) 27,09.89 (46) 30,04.92. Бюл. М 16 (71) Український інститут удосконалення лікарів (72) Ю.,І.Ткач, С.І.Шевченко та О.В.Овчаренко (53) 616-0.88.8 (088.8) (56) Петрова А.С. Цитологічна діагностика пухлин та передпухлинних процесів. М,; Медицина, 1985, 182. (54) СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ НЕКОЛОЇДНОЇ АДЕНОМИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛІЗИ
НА ЦИТОЛОГІЧНОМУ ПРЕПАРАТІ
Винахід відноситься до медицини, а саме до цитологічної діагностики хвороб щитовидної залози.
Метою є підвищення точності діагностики, Однак за допомогою відомого способу важко точно діагностувати аденому, так як застосовуються цитологічні критерії, що зустрічаються не тільки при аденомі, але і при зобі. У зв'язку з цим не забезпечується достатньої точності діагностики аденоми щитовидної залози. У мікропрепаратах серед щільних клітинних скупчень довгастої та неправильної форми визначають наявність кулястих скупчень фолікулярних клітин з невеликою інтенсивно синьою цитоплазмою, а також наявність ізольовано розташованих проліферуючих фолікулярних клітин зі світлою цитоплазмою. При виявленні щільних клітинних кульок від 1до 20 в мікропрепараті, а також проліферують фоліку«!Ж, 173055á A l (57) Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до цитологічної діагностики хвороб щитовидної залози. Метою є підвищення точності методу. Це досягається тим, що в тканині щитовидної залози на мазках-відбитках виявляють наявність кулястих скупчень фолікулярних клітин та . проліферуючі фолікулярні клітини зі світлою цитоплаз.мой і за наявності зазначених клітин до 0,1-3% від загального вмісту в мазку діагнозують захворювання, Спосіб дозволяє підвищити точність діагностики захворювання, скоригувати лікування та прогнозувати результат оперативного втручання, лярних клітин зі світлою цитоплазмою 0,1-37, діагностують аденому.
Кулясті скупчення реєструвалися в кожному випадку при наступних гістологічних варіантах аденом; мікрофолікулярної, тубулярної, тубулярно-фолікулярної, Кількість клітин у кулястих скупченнях коливається від декількох штук до декількох десятків.
Розміри куль досягають у середньому 200 900 мкм і більше.
Спосіб здійснюють наступним чином.
З тканин щитовидної залози, взятих у хворого шляхом аспіраційної біопсії або операційної біопсії і роблять мазки-відбитки на предметних стеклах і фарбують по Паппенгейму. За допомогою світлопольного мікроскопа "Біолам-С-11" зі збільшенням у 630 разів і більше підраховують до 500 клітин та визначають їх відсоткове співвідношення. При визначенні від 1 до
Техред М.Моргентал Коректор О.Кравцова
Редактор Н.Горвет
Замовлення 1509 Тираж Передплатне
ВНДІПД Державного комітету з винаходів та відкриття при ДКНТ СРСР
113035, Москва, Ж-35. Рауська наб., 4/5
Виробничо-видавничий комбінат "Патент", м. Ужгород, вул.Гагаріна, 101
20 шт в мікропрепараті щільних кулястих скупчень фолікулярних клітин з невеликою інтенсивно синьою цитоплазмою серед щільних клітинних скупчень довгастої і неправильної форми, а також 5 при одночасному виявленні ізоліро-, ванно розташованих проліферуючих фолікулярних клітин зі світлою цитоплазмою в кількості 0 аденому. 10
Приклад 1, Хвора 45 років, скаржиться на почуття тиску в ділянці середньої третини шиї, слабкість, дратівливість. Боліт 28 років. Клінічний діагноз до морфологічного дослідження: аденома, 15 аутоімунний тиреоїдит. У мазках-відбитках постопераційного біоптату, забарвлених за Паппенгеймом, виявлено: 9б,1 фолікулярних клітин, з яких 3.5 проліферуючих, 3,7 лімфоцитів, 0,2% 20 плазмоцитів. У препараті є 1-2 кулясті скупчення з фолікулярних клітин з невеликою інтенсивно синьою цитоплазмою серед щільних клітинних скупчень довгастої і неправильної 25 форми, а також 0,1% ізольовано розташованих проліферуючих клітин зі світлою цитоплазмою, Висновок: цитологічна картина відповідає аденомі.
Гістологічний висновок: мікрофолі-30 кулярна аденома.
Приклад 2. Хвора 55 років, жалуєч:я на пухлиноподібну освіту в середній третині області шиї, що спостерігається більше 30 років. Клінічний дігноз до морфологічного дослідження: вузловий зоб, У мазкахотдруках постопераційного біоптату, пофарбованих за Паппенгеймом. виявлено
56% фолікулярних клітин, з яких
10,5 проліферуючих, 21,5 лімфоци- 40 тов, 10% пролімфоцитів, 10% лімфобластів, 0,5% нейтрофілів, 0,5% макрофагів, 0,5% фіброцитів. У препараті є 8-10 кулястих скупчень фолікулярних клітин з невеликою інтенсивно синьою ци- 45 топлазмою серед щільних клітинних скупчень довгастої інеправильної форми, а також 1,4 ізольовано розташованих проліферуючих фолікулярних клітин зі світлою цитоплазмою.
Висновок: цитологічна картина відповідає аденомі. Гістологічне закл; вчення: тубулярна аденома.
Приклад 3. Хвора 48 років, скаржиться на пухлиноподібне утворення на передній поверхні шиї. Хворіє 21 рік. Клінічний діагноз до морфологічного дослідження: аденома. У мазках-відбитках постопераційного біоптату, пофарбованих за Паппенгеймом, виявлено 90,2% фолікулярних клітин, з яких 9,2% проліферуючих, 7,2% лімфоцитів, 0,2% пролімфоцитів, 0,2 лімфобластів, 1,5% плазм. 0,2% макрофагів, 0,5 фіброцитів. У препараті є 18-20 кулястих скупчень фолікулярних клітин з невеликою інтенсивно синьою цитоплазмою серед щільних клітинних скупчень довгастої та неправильної форми, а також
3,2% ізольовано розташованих проліферуючих фолікулярних клітин зі світлою цитоплею азмою. Висновок: цитологічна картина відповідає аденомі. Гістологічний висновок: мікрофолікулярна аденома, Спосіб дозволяє діагностувати аденому у 90 хворих. Крім того виявлено, що у хворих на аденому і зобом склад клітин в мазках практично не відрізняється між собою, реєструється достовірно більше проліферуючих клітин.
Спосіб діагностики неколоїдної аденоми щитовидної залози на цитологічному препараті шляхом дослідження мазків-відбитків та виявлення фолікулярних клітин, який відрізняється тим, що, з метою підвищення точності способу, досліджують кулясті скупчення фолікулярних клітин і проліферуючі фолікулярні клітини зі світлою цит 1 вЂ" 3.0% від загального вмісту B мазку діагностують захворювання,