Спосіб хірургічного лікування вад розвитку кісток гомілки
СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПОРОКІВ РОЗВИТКУ КІСТОК ГОЛІНИ, шляхом висічення фіброзного тяжу гомілки, розсічення капсули гомілковостопного та підтаранного суглобів, виведення стопи із задньо-зовнішнього вивиху шляхом коригуючої остеотії, використання філатівського стебла для закриття дефекту шкіри, відрізняється тим, що, з метою одномоментного усунення дефектів всіх сегментів, послідовно подовжують сухожилля м'язів задньої та зовнішньої поверхні гомілки, надмірно подовжені сухожилля укладають у гофр, виробляють на вершині викривлення, зберігаючи кортикальну частину передньої поверхні, подвійну остеотомію під кутом 80 поступову дистракiцію фрагментів з усуненням деформації гомілки та подовження більше СЛ З гомілкової кістки на необхідну величину.
09) (11) зі А 61 В 17 00
ДЕРЖАВНИЙ КОМІТЕТ СРСР
ПО СПРАВАХ ВИНАХОДІВ І ВІДКРИТТІВ
До СВІДОЦТВОМ .Ч л
1 I (21) 3461776/28-13 (22) 25° 06.82 (46) 30.09.84. Бюл. № 36 (72) В.Л.Андріанов, Л.Ф.Карімова та А.П.Поздєєв (71) Ленінградський науково-дослідний дитячий ортопедичний інститут ім. Г.І.Турнера (53) 616.314(088.8) (56) 1."Вісник хірургії ім.І.І.Грекова", 1972, ¹ 12, с. 82-86 (54)(57) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПОРОКІВ РОЗВИТКУ КІСТОК ГОЛЕНИ, шляхом висічення фіброзного тяжу гомілки, розсічення капсули гомілковостопного і підтаранного суглобів, виведення стопи з задньо-зовнішнього .клина на вершині викривлення, використання філатівського стебла для закриття дефекту шкіри, про твЂ" л і ч а ю шийся тим, що, з метою одномоментного усунення дефектів всіх сегментів, послідовно подовжують сухожилля мьппц задньої ізовнішньої поверхні гомілки, надмірно подовжені сухожилля укладають в "гофр", виробляють на вершині викривлення, зберігаючи кортикальну частину передньої поверхні, подвійну остеотомію під кутом 80-100, здійснюють поступову дистракцію фрагментів з усуненням деформації гомілки і подовження.
Редактор Є. Копча Техред І.Асталош Коректор М.Йароші
Замовлення 6803/3 Тираж 687 Передплатне
ВНДІПД Державного комітету СРСР у справах винаходів та відкриттів
113035, Москва, Ж-35, Рауська наб., д. 4/5
Філія ЛВП "Патент", м. Ужгород, вул. Проектна, 4
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути використане при хірургічному лікуванні дітей з 3-річного віку при тяжкій вазі 5 кісток гомілки з різким викривленням і укороченням великогомілкової кістки і недорозвиненням або відсутністю малобарцової кістки, що поєднується з задньою вивихом стопи. 10
Відомий спосіб хірургічного лікування пороків розвитку кісток гомілки шляхом висічення фіброзного тяжу гомілки, розтину капсули гомілковостопного і підтаранного суглоба, виведення 15 стопи з заднього зовнішнього вивиху шляхом коригуючої остеотомії великогомілкової кістки з вереза криття дефекту шкіри Ц1.
Однак відомий спосіб не дозволяє Одночасно усунути дефекти всіх сегментів.
Мета винаходу вЂ" одномоментне 25 усунення дефектів всіх сегментів.
Поставлена мета досягається тим, що відповідно до способу хірургічного лікування вад розвитку кісток гомілки шляхом висічення фіброзного тяжу gg гомілки, розсічення капсули гомілковостопного та підтаранного суглобів, виведення стопи із задки-зовнішньоговивиху шляхом коригуючої остеотомії великогомілкової кістки з резекцією клина на вершині викривлення, використання стебла філа для закриття дефекту шкіри, послідовно подовжують сухожилля м'язів задньої і зовнішньої поверхні ro — ® ліні, надмірно подовжені сухожилля укладають в зберігаючи кортикальну частину передньої поверхні, подвійну остеотомію під кутом
80-100 здійснюють поступову дистракцію фрагментів з усуненням деформації гомілки і подовження великогомілкової кістки на необхідну величину.
Спосіб здійснюють наступним чином.
З розрізу по задній поверхні нижньої третини гомілки роблять подовження ахіллового сухожилля. Надмірно подовжені сухожилля укладають у "гофр". Потім січуть фіброзний тяж гомілки, розсікають капсулу гомілковостопного і підтаранного суглобів. З розрізу на зовнішній поверхні гомілки подовжують сухожилля малаберцових м'язів дещо надмірно і після з'єднання фрагментів укладають в "гофр". Виводять стопу із задньо-зовнішнього вивиху, виробляють подвійну остеотомію великогомілкової кістки під кутом 80-100 на верши— не викривлення. Кортикальний шар передньої поверхні великогомілкової кістки зберігають цілим. Потім проводять дві взаємоперехрещувальні спиці через верхній фрагмент і двічі по дві перехрещуються спиці через нижній фрагмент великогомілкової кістки і по одній спиці через п'яткову і плюсневу кістки. Спиці фіксують у кільцях компресійно-дистракційного апарату. Виробляють дистракцію фрагментів із утворенням між ними кісткового регенерату.
Пропонований спосіб дозволяє миттєво усунути дефекти всіх сегментів, а також знижує травматичність операції.