Спосіб лікування хвороби генералізованих тиків
Власники патенту UA 2313342:
Винахід відноситься до медицини, психіатрії, неврології. Спосіб полягає в тому, що протягом 20 днів проводять фармакотерапію: мексидолом у дозі 150-200 мг на добу внутрішньовенно крапельно, діазепамом у дозі 15-20 мг на добу внутрішньом'язово, імунокоректором тимогеном 0,01% розчином 1 мл внутрішньом'язово. перші 10 днів, потім внутрішньом'язово через день п'ять ін'єкцій, одночасно з фармакотерапією протягом 20 днів проводять гіпербаричну оксигенацію з надлишковим тиском 0,8-1 атмосфер при швидкості компресії та декомпресії 0,1 атмосфер на хвилину, періодом ізопресії 40 хвилин, 2 рази добу. Винахід забезпечує швидку та стійку редукцію основних психопатологічних симптомів: простих та складних рухових тиків, вокалізмів за рахунок неспецифічного комплексного нормалізує на нейрогомеостаз.
Винахід відноситься до медицини, а саме до психіатрії, і може бути використане при лікуванні пацієнтів із хворобою генералізованих тиків.
Хвороба генералізованих тиків поєднує різного роду тики, з одного боку, і мовні порушення - з іншого. Як правило, терапія даного захворювання обмежується застосуванням антипсихотичних засобів, що мають симптоматичну дію і викликають ряд побічних ефектів (Буянов М.М. Системні психоневрологічні розлади у дітей та підлітків. Керівництво для лікарів та логопедів. Москва, 2004). Клінічна ефективність галоперидолу, як типового представника цієї групи, досить сумнівна, оскільки на тлі терапії цим препаратом дещо знижується ступінь вираженості низки симптомів, але повного регресу не спостерігається. Тривалість прийому лімітується небажаними ефектами.
При даному способі лікування не враховуютьсяосновні патогенетичні механізми розвитку захворювання: нейроендокринна та імунна дисфункції, енцефальна гіпоксія, порушення білкового, ліпідного, водно-електролітного обмінів.
Технічний результат полягає у швидкій та повній редукції основних психопатологічних симптомів: простих та складних рухових тиків та вокалізмів за рахунок неспецифічного впливу на нейрогомеостаз.
Сутність винаходу полягає в тому, що протягом 20 днів проводять фармакотерапію мексидолом у дозі 150-200 мг на добу внутрішньовенно крапельно, діазепамом у дозі 15-20 мг на добу внутрішньом'язово, імунокоректором тимогеном 0,01% розчином 1 мл внутрішньом'язово перші 10 днів, потім внутрішньом'язово через день п'ять ін'єкцій. Одночасно з фармакотерапією протягом 20 днів проводять гіпербаричну оксигенацію з надлишковим тиском 0,8-1 атмосфер при швидкості компресії та декомпресії 0,1 атмосфери на хвилину, періодом ізопресії 40 хвилин, 2 рази на добу.
Спосіб здійснюється наступним чином. З першого дня лікування хворим призначаються мексидол внутрішньовенно крапельно у добовій дозі 150-200 мг, діазепам внутрішньом'язово у дозі 15-20 мг на добу. Препарати вводять протягом 20 діб. Імунокоректор тимоген 0,01% 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу вводять протягом перших 10 діб щодня, а потім внутрішньом'язово через п'ять днів ін'єкцій. Одночасно протягом 20 днів хворим проводять гіпербаричну оксигенацію в одномісних барокамерах БЛКС-3-01 (Науково-виробниче об'єднання «ЛАД», Україна) з надлишковим тиском 0,8-1,0 атмосфера, при швидкості компресії та декомпресії 0,1 атмосфер хвилину, період ізопресії становить 40 хвилин. Сеанси гіпербаричної оксигенації проводять двічі на добу.
Психічний стан на час вступу. Зовні охайний.Орієнтований правильно у всіх видах. Під час бесіди робить численні прості та складні мимовільні рухи (тики). Присідає і підстрибує на місці, здійснює часті миготливі рухи, плюється, киває головою, посмикує руками, торкається оточуючих. Рухові порушення супроводжуються голосовими розладами у вигляді гавкання, вигуку окремих слів. Через виражені тикозні пароксизми пацієнт не може тримати ложку, писати, рве папір. Через гіперактивність з дефіцитом уваги, вираженої дезадаптації навчання проводилося вдома.
Біохімія крові. Спостерігається підвищення загальних ліпідів, загального холестерину, β-ліпопротеїдів, індексу атерогенності, підвищення концентрації малонового діальдегіду, активності амінотрансфераз у плазмі крові, зниження концентрації іонів калію без компенсаторного зростання концентрації натрію.
Виставлений діагноз: Хвороба генералізованих тиків.
1. Sol. Mexidoli 5% - 3мл (150мг)
Sol. Natrii Chloridi 0,9% - 400 ml
внутрішньовенно, крапельно 2 рази на день протягом 20 днів.
2. Sol. Diazepami 0,5% - 3мл (15мг)
Внутрішньом'язово, 2 рази на день – 20 днів
3. Sol. Thymogeni 0,01% - 1 мл
внутрішньом'язово 1 раз на добу 10 днів, потім через день числом 5.
4. Гіпербарична оксигенація з надлишковим тиском 0,8-1,0 атмосфер, при швидкості компресії та декомпресії 0,1 атмосфер на хвилину, період ізопресії – 40 хвилин, 2 рази на добу – протягом 20 днів.
На фоні лікування:
Позитивна динаміка спостерігалася з 5 дня терапії, коли редукувалися деякі складні мимовільні рухи - присідання, підстрибування, зі складних тиків збереглися лише торкання оточуючих, прості тики та вокалізми зберігалися. До 10 і більшою міроюдо 15 днів лікування зменшилася частота миготливих рухів, плювків, кивків головою. Голосові розлади у вигляді гавкання, вигуку окремих слів стали рідкісними (2-3 рази на добу). Посмикування руками стали менш вираженими, що дозволило хворому самостійно приймати рідку їжу і не розбризкувати, з'явилася можливість писати. До 20 дня терапії вокалізми, складні рухові тики редукувалися повністю. Прості рухові розлади у вигляді поворотів головою, посмикування плечима, здригання, мимовільних рухів в кінцівках були вкрай рідкісними, слабо вираженими і з'являлися лише при хвилюванні. Редукція рухових та голосових тиків позитивно позначилася на емоційній та вольовій сферах психічної діяльності хворого. Пацієнт почав активно спілкуватися з оточуючими, будувати реальні плани на майбутнє.
28.10.05 р. хворого виписано.
Психічний стан під час виписки. Зовні охайний. Орієнтований правильно у всіх видах. Складних мимовільних рухів та вокалізмів не спостерігається. Під час бесіди робить поодинокі рідкісні посмикування головою, руками. Пацієнт самостійно пише, мимовільних рухів під час їди не спостерігається.
Ефект від лікування позитивний. Рекомендовано консультацію через 3 місяці.
Таким чином, в даному клінічному прикладі завдяки застосуванню схеми лікування з включенням антиоксиданту, анксіолітика, імунокоректора та гіпербаричної оксигенації вдалося досягти вираженого клінічного ефекту та отримати стійку та тривалу ремісію.
Поєднання засобів патогенетичної дії дозволяє проводити ефективну та безпечну терапію хвороби генералізованих тиків.
Спосіб лікування хвороби генералізованих тиків, що полягає в тому, що протягом 20 днів проводятьфармакотерапію мексидолом у дозі 150-200 мг на добу внутрішньовенно крапельно, діазепамом у дозі 15-20 мг на добу внутрішньом'язово, імунокоректором тимогеном 0,01%-ним розчином 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу перші 10 днів, а потім ін'єкцій одночасно з фармакотерапією протягом 20 днів проводять гіпербаричну оксигенацію з надлишковим тиском 0,8-1 атмосфер при швидкості компресії та декомпресії 0,1 атмосфер на хвилину, періодом ізопресії 40 хв, 2 рази на добу.