Спосіб лікування наркоманії
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до наркології і може бути використане для лікування різних видів наркоманій. Хворому вводять атропін у дозі, що викликає стан коми, і через 4 години виводять його з цього стану. Процедуру повторюють щонайменше 10 - 12 разів. У перші дні лікування процедуру проводять щодня, а згодом через день. Спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування наркоманії.
Винахід відноситься до галузі медицини і може бути використане в наркологи, наприклад для лікування хворих на опійну наркоманію, а також інших видів наркоманії.
Відомий спосіб лікування психозу сірчанокислим атропіном у субкоматозних дозах, що викликають деліріозний стан, наприклад, від 10 до 50 мг, що складається з курсу 5-10 процедур. Спосіб дозволяє скоротити термін лікування, але зберігає високу ймовірність рецидиву захворювання. SU, 852332 (Харківський науково-дослідний інститут неврології та психіатрії), 07.08.81, A 61 K 31/00.
Найбільш близьким за технічною сутністю до винаходу є спосіб лікування опійної наркоманії сірчанокислим атропіном, коли для зняття абстинентного синдрому застосовується атропін в галюциногенних дозах, наприклад від 20 до 50 мг і проводиться 1-2 таких процедур. SU, 388751 (крайова Березанська психоневрологічна лікарня), 05.07.73, А 61 К 31/46.
На відміну від аналогів, пропонований спосіб дозволяє швидше купірувати явища фізичної залежності, усунути або різко придушити явища психічної залежності від наркотику опійної групи, підвищити навіюваність пацієнтів, природну реактивність організму, впровадити систему "відкритих дверей", відмовитися від застосування опіоїдних анальгетиків та інших препаратів. , до яких формується пристрасть, відмовитися від проведення детоксикації вкласичному її розумінні та внутрішньосудинних маніпуляцій, тим самим підвищити ефективність терапії опійної наркоманії, скоротити терміни лікування та подовжити терміни ремісії.
Технічний результат полягає в підвищенні ефективності лікування наркоманії, в тому числі опійної: усуненні явищ фізичної та психічної залежності від наркотику, скороченні термінів лікування та подовження термінів ремісії. Спосіб дозволяє здійснити швидке зняття абстинентного синдрому і компульсивного потягу, усунення або різке придушення обсесивного потягу до наркотику, підвищення навіюваності пацієнта.
Це досягається тим, що у способі лікування опійної наркоманії, що полягає в дозованому введенні атропіну, атропін вводять у дозі, що викликає коматозний стан, з якого пацієнта, після закінчення часу, виводять примусово, при цьому процедуру лікування проводять не менше 10 - 12 разів через день , а також тим, що процедуру лікування протягом кількох перших днів проводять щодня, а також тим, що час перебування пацієнта в коматозному стані визначають індивідуально, а також тим, що з стану коматозного пацієнта примусово переводять в деліріозний.
Спосіб здійснюється наступним чином. Процедуру лікування починають зранку, у момент появи виражених явищ абстиненції через 12 - 24 години після останнього прийому наркотику. Підготовча процедура перед введенням атропіну здійснюється за загальновідомою методикою лікування наркоманії: пацієнт отримує легкий сніданок, що складається зі склянки солодкого чаю і шматочка білого хліба. Через 30 хвилин після сніданку вводиться внутрішньом'язово 50 мг розчину аміназину. Ще 15 хвилин у кон'юнктивальні мішечки очей закладається 0,25% езеринова мазь, а слизова рота та носа змащується рідким.вазеліном. Через 15 хвилин внутрішньом'язово вводиться доза 5% водного розчину сірчанокислого атропіну.
Пацієнт занурюється у коматозний стан (кому). Купірування коми проводиться внутрішньом'язовим введенням 1% розчину езерину трьома послідовними ін'єкціями по 10 мг інтервалом 15 - 20 хвилин. Усього проводять 10 - 12 процедур, при цьому доза атропіну, що вводиться, може змінюватися від 100 до 800 мг.
Нижче наведені приклади лікування наркоманії ілюструють спосіб лікування різновиду наркоманії - опійної і жодною мірою не обмежують реалізацію даного способу для інших видів наркоманії.
Приклад 1. Пацієнт Сергій М., 29 років, діагноз: опійна наркоманія 2 стадії. Стаж наркотизації опійними препаратами - 7 років, добова доза у перерахунку на опій-сирець "ханку" становить - 8,0 г на два-три прийоми внутрішньовенно. Останню дозу прийняв 24 години тому. Встановлення на лікування позитивне. Відзначаються виражені явища абстиненції: нежить, сльозоточення, озноб, позіхання, часте чхання, настрій пригнічений, тривожний, скаржиться на сильні болі у м'язах ніг та рук, попереку.
О 8 годині отримав легкий сніданок, що складається зі склянки солодкого чаю та шматочка білого хліба. 8 30 внутрішньом'язово введено 50 мг аміназину. У 845 в ктн'юнктивальні мішечки очей закладена 0,25% езеринова мазь, а слизова рота і носа змащена рідким вазеліном. У 900 внутрішньом'язово введено 100 мг сірчанокислого атропіну і через 25 хвилин після введення виник коматозний стан, у якому пацієнт перебував 4 години. Купірований введенням 1% розчину езерину трьома послідовними ін'єкціями по 10 мг через 15 хвилин. Усього проведено 10 кому через день, у процесі лікування атропіну підвищувалася в міру необхідності. При проведенні коми було введено 350 мг атропіну. Явлення фізичної залежності зниклипісля 3 коми, явища психічної залежності вдалося придушити після 8 коми. Комплексний курс лікування зайняв 35 днів. Невдовзі після виписки працевлаштувався, працював. Рецидив захворювання настав через 3 місяці.
Приклад 2. Пацієнт Сергій З., 26 років, діагноз: опійна наркоманія 2 стадії, стаж наркотизації – 1,5 року, добова доза опію-сирцю – 1,0 г на два прийоми в/віно. Остання доза – 24 години тому. Встановлення на лікування позитивне. Відзначаються явища помірно вираженої абстиненції: нежить, озноб, позіхання, настрій знижений, скаржиться на біль у м'язах рук, ніг. У 800 легкий сніданок, 830 - в/м'язово введено 50 мг розчину аміназину, 845 - в кон'юнктивальні мішечки очей закладена 0,25% езеринова мазь і слизові оболонки рота та носа змащені рідким вазеліном. В 900 внутрішньом'язово введено 100 мг сірчанокислого атропіну. Кома настала за 10 хвилин і тривала 4 години. Купірований трьома послідовними ін'єкціями 1% розчину езерину по 10 мг/м'язово через 15 хвилин. Усього проведено 4 коми через 1 день, доза атропіну, що вводиться, не підвищувалася. При проведенні четвертої коми коматозний стан переводився в деліріозний шляхом здійснення 2-х ін'єкцій 1% розчину езерину по 10 мг кожна. Явища фізичної залежності зникли після 1 коми. Психічна залежність усунена після 4 коми. Комплексний курс лікування зайняв 18 днів. Нормалізував сімейні стосунки, працевлаштувався, регулярно спостерігається лікарями. У ремісії перебував 1 рік та 4 місяці.
Приклад 3. Пацієнтка Ірина П., 18 років, діагноз: опійна наркоманія 2 стадії. Стаж наркотизації - 3 роки, добова доза опію-сирцю - 2,0 г на два-три прийоми внутрішньовенно. Остання доза – 30 годин тому. Встановлення на лікування позитивне. Відзначаються виражені явища абстиненції: нежить, озноб, сльозотеча, настрій пригнічений,скаржиться на болі в ділянці нирок, руках, ногах області живота, голови. У 800 – легкий сніданок, 830 – в/м'язово введено 50 мг розчину аміназину, 845 – у кон'юнктивальні мішечки очей закладена 0,25% езеринова мазь та слизові рота та носа змащені рідким вазеліном. У 900 – внутрішньом'язово введено 200 мг сірчанокислого атропіну. Кома настала за 25 хвилин і тривала 4 години. Купірована внутрішньом'язовим введенням 1% розчину езерину трьома послідовними ін'єкціями по 10 мг через 15 хвилин. Усього проведено 13 кому, перші дві коми – щодня, наступні – через день. Доза атропіну, що вводиться, поступово підвищувалася і при проведенні 12 коми склала 700 мг. Явлення фізичної залежності було усунуто після 2 коми, а психічної залежності - після 11 коми. Комплексний курс лікування зайняв 35 днів. У ремісії перебуває 1 місяць, працевлаштувалася.
Спосіб пройшов клінічні випробування у наркологічній клініці. Лікування пропонованим способом проведено 31 хворому, який страждає на опійну наркоманію. Більшість хворих використовувала кустарно приготовлений опій-сирець "ханку", у поєднанні з димедролом. Наркотик вводився внутрішньовенно дозах від 1 г до 10 гр. опію-сирцю на добу в кілька прийомів. Усі хворі з другою стадією захворювання, зокрема. 21 чоловік (67,7%) та 10 жінок (32,3%), у віці від 17 до 43 років (середній вік – 23,4 року). 17 хворим було проведено по 10 і більше кому, 14 - менше 10 кому. Позитивну установку на лікування та подальшу утримання від наркотиків мали лише 10 пацієнтів (32%), 17 пацієнтів (55%) мали формальну установку та 4 пацієнти (13%) були негативно налаштовані на лікування та госпіталізувалися за наполяганням родичів.
Після проведення першої коми абстинентний синдром та компульсивний потяг були усунені у 11 пацієнтів.(35,5%) зі стажем захворювання від 1 до 3 років (середній стаж – 2 роки). У 15 пацієнтів (48,4%) із стажем захворювання від 3 до 6 років явища фізичної залежності зникли після другої коми. Після третьої коми - у 5 хворих (16,1%) зі стажем захворювання більше 6 років.
Явлення психічної залежності не вдалося усунути або придушити значною мірою у 11 пацієнтів (35,5%), що викликало вживання наркотиків у відділенні та витяг за порушення режиму, або вживання наркотиків у перші дні після виписки з відділення. Цю склали пацієнти зі стажем захворювання до 3 років, яким було проведено, переважно, менше 8 кому. Усунути або різко придушити психічну залежність вдалося у 20 пацієнтів (64,5%) зі стажем захворювання 3 і більше років, яким було проведено по 8 – 12 кому. Наявність, або відсутність явищ психічної залежності оцінювалося за поведінкою, емоційним тлом, висловлюванням пацієнтів, тематиці їх сновидінь та іншим непрямим ознакою.
Спосіб лікування наркоманії, що включає введення атропіну, який відрізняється тим, що атропін вводять у дозі, що викликає стан коми, в якому пацієнт знаходиться 4 год, а потім виводять його з цього стану, при цьому процедуру повторюють не менше 10 - 12 разів, причому в перші Дні лікування проводять щодня, потім через день.