Спосіб лікування радикулопатій у дрібних тварин
Власники патенту UA 2414258:
Винахід відноситься до галузі ветеринарії. Спосіб включає застосування фізіопроцедур апаратом ДЕНС терапії. Використовують апарат ЗооДЕНС з виносним роздвоєним плоским гнучким електродом з двома пластинами, що накладаються у двох точках на область проекції травми паравертебрально та послідовно на зони розташування центрів вегетативної нервової системи та нервових сплетень у уражених частинах тіла через серветки. Ділянку накладання гнучких пластин зволожують фізіологічним розчином. Процедури проводять протягом 10-14 днів по 1 процедурі щодня, тривалістю процедури на зону дії 5 хвилин, за загального часу процедури до 20 хвилин. Використання способу підвищує ефективність лікування та скорочує терміни одужання. 2 з.п. ф-ли, 2 табл., 16 іл.
Винахід відноситься до ветеринарної медицини, зокрема до неврології та лікування нервових хвороб у дрібних тварин, і може бути використане у ветеринарній практиці лікування сільськогосподарських тварин і хутрових звірів, на тваринницьких фермах, в особистих фермерських господарствах, розплідниках, ветеринарних клініках та станціях хворобами тварин.
Відомий спосіб медикаментозного лікування радикулопатій із застосуванням кортикостероїдних препаратів, хондро- та ангіопротекторів, в ускладнених випадках - оперативне лікування (див. С.Йін. Повний довідник з ветеринарної медицини дрібних домашніх тварин. - М.: Акваріум, 2008, с.650 ). Однак при такому лікуванні можливий розвиток ускладнень, пов'язаних з розвитком порушень зсідання крові, тривале застосування кортикостероїдних препаратів може викликати ряд небажаних побічних ефектів (зберігається компресія спинного мозку та спинний мозок не може швидко адаптуватися до новихушкодженням та компресіям спинного мозку, уповільнюється процес загоєння, набряки, підвищення АКД, гіперглікемія, остеопороз, ожиріння, підвищена збудливість, судоми тощо).
Відомий також комплексний спосіб лікування із застосуванням препаратів та фізіопроцедур - електропроцедур (ампліпульс) (див. Старченков С.В. Хвороби собак та котів. СПб.: Лань, 2001, с.324-327).
Вітамінотерапія з використанням місцево-магнітолазера за певними зонами на більш ранніх стадіях лікування даної патології дає хороші результати, але вимагає частих маніпуляцій, а це знижує якість життя пацієнта та власника тварини, а також вимагає додаткових матеріальних витрат.
Відомо також застосування апаратів серії ДЕНС для лікування захворювань хребта, зокрема у людей з використанням виносного електрода по чотирьох точках навколо очей по 5-7 хвилин та обробкою зони надниркових залоз та прямої проекції печінки (див. Чернишев В.В. та ін. динамічної електростимулюючої терапії апаратами ДЕНАС (2-е вид. - Єкатеринбург, 2003, с.157-234). При хороших результатах лікування така технологія не застосовується для тварин внаслідок загальної тривалості процедури та необхідності багаторазово переміщати одиночний виносний точковий електрод. Апарат «ЗооДЕНС» із серії ДЕНАС із вбудованими та виносними електродами, що випускається для лікування домашніх та екзотичних тварин, не обладнаний для лікування радикулопатій та диференційованого лікування хвороб хребта у тварин (див. ЗооДЕНС. Посібник з експлуатації. 4.2. Інструкція по застосуванню. APT» Єкатеринбург, 2006, 16 с.).
Завданням винаходу є розробка способу фізіолікування радикулопатій у дрібних тварин як монотерапії, так і в поєднаному застосуванні з медикаментами, використання якого позапропонованій схемі дозволить скоротити час процедур, підвищити ефективність медикаментозної терапії або відмовитися від неї, зняти побічні явища, за рахунок зниження дози препаратів та тривалості їх застосування, без жорсткої фіксації тварин під час процедур та мінімізації стресових ситуацій під час їх лікування при зниженні витрат, часу та засобів на лікування.
Завдання вирішується тим, що при фізіолікуванні захворювань хребта у дрібних тварин (спондилоартрози, спондильози та компресійні переломи хребта) в ранні терміни лікування застосовують монотерапію - динамічну електронейростимуляцію (ДЕНС) з використанням апарату ЗооДЕНС з додатковим виносним роздвоєним плоским у певних дозах, а в запущених випадках використовують комплексне застосування ДЕНС з виносним роздвоєним електродом, з анальгетиками, вазо- та хондропротекторами, глюкокортикоїдами та антибіотикотерапією. Як основне лікування використовують схему із застосуванням апарату ЗооДЕНС одночасно на область проекції травми паравертебрально, через серветки, з попереднім зволоженням фізіологічним розчином, з використанням виносного роздвоєного плоского гнучкого електрода з двома пластинами.
На Фіг.1 представлений схематично виносний, роздвоєний, плоский, гнучкий електрод, який включає дві квадратні пластинки із закругленими кінцями з мідної дрібної сітки (1), фіксованої на ізоляційному шарі (3) двостороннім скотчем (2). Ізоляційний шар (3) та скотч такої ж величини та форми, як самі електроди.
Виносний роздвоєний плоский гнучкий електрод фіксують (утримують) на тілі тварини або руками (Фіг.2) або еластичним бинтом. Спочатку електрод із двома пластинами встановлюють на область проекціїтазостегнових суглобів (Фіг.4), потім на подушечки задніх лап (Фіг.3), якщо проблемний відділ хребта знаходиться в шийному або грудному відділі, то розташування пластин електрода буде паравертебрально в зоні проекції болю або травми, потім область внутрішнього кута плечолопаткового суглоба і у укладанні подушечки передніх лап, причому після процедури у постійному режимі необхідно кілька разів провести зміни потужності від мінімальної до максимальної з контролем реакції тварини на цю процедуру. При відновленні чутливості максимальна амплітуда коливань потужності зменшується, а самі процедури проводяться за потужності, що не супроводжується негативними відчуттями тварин. При повторному курсі лікування додатковою зоною установки пластин електрода є внутрішня поверхня вушної раковини тварини (Фіг.5), розміщуючи пластини виносного роздвоєного плоского гнучкого електрода у вухах, з фіксацією сітчастим трубчастим бинтом у вигляді шапочки (за потребою), впливаючи через серветки, , Процедури проводять протягом 10-14 днів по 1 процедурі щодня, тривалістю процедури на зону впливу 5 хвилин (сумарно близько 20 хвилин). У тварин при цьому зменшується кількість лікарських препаратів, що використовуються. Виносний роздвоєний плоский гнучкий електрод з двома пластинами дозволяє одночасно впливати на симетричні ділянки тіла (паравертебрально, кульшові або плечелопаткові суглоби, подушечки лап і вушні раковини), знижуючи загальний час процедури. Якщо тварина неспокійна або агресивна, вибрані зони впливу дозволяють фіксувати її, залишаючи вільний доступ до оброблених рефлекторних зон на тілі та голові тварини.
ДЕНС - динамічна електронейростимуляція, відноситься до фізіотерапевтичнихапаратам, що застосовуються у гуманітарній та ветеринарній медицині, може застосовуватися як самостійний метод лікування тварин та людини, а також на фоні застосування медикаментозної терапії. ДЕНС для лікування радикулопатій різного походження у дрібних тварин раніше не застосовували, а використовували тільки в гуманітарній медичній практиці в лікуванні родової патології спинного мозку у дітей раннього віку (див. Динамічна електронейростимуляція. Біоелектромагнітний гомеостаз та традиційні методи діагностики та реабілітації, 2006). .124-125), Аріфжановим Ш.X. та Абдусаттарової X. (Динамічна електронейростимуляція: теоретичні та практичні аспекти діагностики та терапії. – Єкатеринбург, 2007, с.26-28). Недоліком відомого способу, стосовно дрібних тварин, є несумісність існуючих виносних електродів - ДЕНС із зонами впливу у тварин, розбіжність їх розміру, т.к. їх конструкція призначені тільки для шкіри людини, багато покритої мережею потових залоз і не має шерстного покриву.
Недоліком раніше запропонованих схем лікування є і те, що для Денс використовують корпоральні точки, які досить далеко віддалені один від одного. Агресивних тварин для лікування доводиться фіксувати жорстко, піддаючи їх фіксаційному стресу, крім цього використання вбудованих і існуючих в корпорації ДЕНАС МС виносних точкових електродів подовжує час на проведення процедур, створюючи передумови для додаткового стресу.
Спосіб лікування радикулопатій у дрібних тварин здійснюють у такий спосіб. Кішкам та собакам з виявленими захворюваннями проводять ЗооДЕНС у прямій проекції відразу одночасно на область проекції травми паравертебрально, через серветки, з попереднім зволоженням фізіологічним розчином, звикористанням виносного роздвоєного плоского гнучкого електрода, зафіксованого на попередньо змоченому ділянці тіла тварини або руками, або еластичним бинтом. Тривалість процедури одночасно на обидві зони 5 хвилин. Потім на область проекції тазостегнових суглобів, потім подушечки задніх лап, якщо проблемний відділ хребта знаходиться в шийному або грудному відділі, то розташування електродів буде паравертебрально в зоні проекції болю або травми, потім область зовнішнього кута лопаткоплечевого суглоба і укладання подушечки передніх лап Процедури в постійному режимі необхідно провести зміни потужності від мінімальної до максимальної з контролем реакції тварини на цю процедуру. При відновленні чутливості максимальна амплітуда коливань потужності зменшується, а самі процедури проводять при потужності, що не супроводжується негативними відчуттями тварин. При повторному сеансі лікування додатковою зоною впливу є внутрішня поверхня вушної раковини тварини. Розміщують пластини виносного роздвоєного плоского гнучкого електрода у вухах тварини та фіксують сітчастим трубчастим бинтом у вигляді шапочки (за потребою), впливаючи через серветки, просочені фізрозчином. Процедури проводять протягом 10-14 днів по 1 процедурі щодня, тривалістю процедури на зону впливу 5 хвилин (сумарний час усієї процедури близько 20 хвилин). У тварин при цьому зменшується кількість лікарських препаратів, що використовуються. Виносний роздвоєний плоский гнучкий електрод з двома пластинами дозволяє одночасно впливати на симетричні ділянки тіла (паравертебрально (ПВ), тазостегнові (ТБС) або плечолопаткові (ПЛС) суглоби, подушечки лап (ПЛ) та вушні раковини (У) (Фіг.2, 3, 4, 5), знижуючи загальний час процедури.тварина неспокійна або агресивна, вибрані зони впливу дозволяють фіксувати її, залишаючи вільний доступ до оброблених рефлекторних зон на тілі та голові.
Фіксують пластини електрода на голові тварин за допомогою сітчастого еластичного трубчастого бинта, т.к. він здійснює рівномірний та помірний тиск на електроди та тіло тварини, забезпечуючи контакт пластин електрода з рецепторами шкіри, що не перешкоджає рухам тварин і не вимагає жорсткої їх фіксації (Фіг.2). Результати динамічної електронейростимуляції апаратами ЗооДЕНС за запропонованим способом проявляються швидким аналгетичним ефектом, поліпшенням загального самопочуття, настрою, нормалізацією сну, апетиту у тварин, підвищенням їхньої працездатності та поліпшенням координації рухів.
При відпрацюванні режимів лікування препарати дексаметазон, ноотропіл, пірацетам застосовували один раз на добу. Анальгін або кетанів вводили внутрішньом'язово двічі на добу. ЗооДЕНС терапію за запропонованим способом проводили щодня один раз на добу. Пластини виносного плоского роздвоєного гнучкого електрода встановлювали на проекцію проблемної зони через змочені серветки фізрозчином і після включення апарату тримали по 5 хвилин. Потужність пристрою мінімальна, частота 10 Гц. Через 25-30 днів було проведено повторне обстеження тварин виявлення відстроченого ефекту лікування.
Результати численних виробничих досліджень та випробувань запропонованого способу представлені в прикладах №1 і 2 та на Фіг.6-16.
Приклад 1. У досвід було підібрано 8 кішок, середній вік кішок - 6 міс (до року), з посттравматичним компресійним переломом поперекових хребців (без усунення). Схема досвіду відображена в таблиці 1. Варіанти накладання пластин електродів представлені Фіг.2; 3; 4; 5.
У кішок (3 голови), які отримували традиційне лікування (внутрішньом'язово розчин дексаметазону в дозі 0,3 мл 1 раз на добу, внутрішньом'язово анальгін або кетанів по 0,3 мл 1-2 рази на добу, підшкірно вітам або гамавіт по 0,5 мл 1 раз на добу, внутрішньом'язово пірацетам по 2,0 мл 1 раз на добу), відзначили зникнення проявів болю та запального процесу, але на місці ураження у тварин відзначали зниження шкірної чутливості (тактильної, больової та температурної). Відновлення самостійного здійснення природних відправлень при наданні відповідної пози тварині з попереднім масажем живота сталося в середньому на 10 день від початку лікування. Хода у тварин на передніх лапах функції тазових кінцівок повністю не відновлені. Через 30 днів у тварин цієї групи змін у стані не відзначили. При описі рентгенограми на знімку видно ознаки перелому тіла п'ятого поперекового хребця. Фіг.6.
У кішок (5 голів), що лікувалися із застосуванням ДЕНС терапії за запропонованим способом, відзначили зниження хворобливості, зменшення запального вогнища ураження та часткове відновлення чутливості. Через 7-10 процедур відзначили відновлення вільного самостійного здійснення фізіологічних відправлень, що підтверджує ефективність запропонованого способу. Усі кішки цієї групи відзначили позитивну динаміку. Кішки самостійно ходять, хоча хода скута і відзначається деяке заплетення кінцівок під час руху (Фіг.8; 9; 10).