Спосіб облицювання металевого каркаса зубного протеза геліокомпозитом.
Винахід відноситься до галузі ортопедичної стоматології та стосується виготовлення комбінованих зубних протезів. Технічний результат – спрощення процесу створення адгезивної системи, здатної міцно утримувати геліокомпозитний облицювальний матеріал на металевому каркасі зубного протеза. Спосіб полягає в тому, що на поверхню каркаса методом плазмового напилення наносять пористий шар з матеріалу каркасу, просочують його прозорим матричним полімером, проводять світлову полімеризацію, а потім наносять опакер, що затверджується світло. Остаточне облицювання включає нанесення дентинного та емалевого шарів геліокомпозитного матеріалу зі світловою полімеризацією кожного шару, шліфування та полірування облицювання для надання естетичного вигляду. Для облицювання за пропонованим способом можна використовувати зубні протези, виготовлені з різних стоматологічних матеріалів, таких як нержавіюча сталь, КХС, титан та ін.
Винахід відноситься до галузі ортопедичної стоматології та стосується виготовлення комбінованих зубних протезів.
Останнім досягненням області полімерних облицювальних матеріалів для комбінованих зубних протезів є геліокомпозит. За рахунок введення до складу цього матеріалу частинок неорганічного наповнювача, фізико-механічні характеристики (стираність, модуль пружності, коефіцієнт термічного розширення та ін) найбільш наближені до характеристик емалі природних зубів. Актуальною проблемою при використанні геліокомпозитного облицювального матеріалу є створення міцної сполуки з металевим каркасом зубного протеза, що здійснюється за допомогою адгезивних шарів (систем).
Відома система хімічної адгезії (фірма ЕСПЕ, Німеччина), для створення якої металевий каркас зубного протезупіддається піскоструминної обробки кварцовим піском. Кварцові частинки фіксуються на поверхні металу, утворюючи силікатне покриття, що дає можливість хімічного з'єднання з полімерною матрицею геліокомпозиту. Однак наявність лише хімічного зв'язку не здається достатнім для створення міцної сполуки, тому що присутність у ротовій порожнині реакційного середовища може викликати деструкцію хімічних зв'язків, що призведе до деякого зниження адгезійної міцності.
Основним завданням, на вирішення якої спрямовано пропонований винахід, є спрощення процесу створення адгезивної системи, здатної міцно утримувати облицювальний геліокомпозитний матеріал на металевому каркасі зубного протеза.
Пропонований спосіб облицювання металевого каркаса зубного протеза геліокомпозитом включає нанесення на поверхню каркасу методом плазмового напилення пористого шару з матеріалу каркасу товщиною 30-70 мкм, просочення пористого шару прозорим матричним полімером з наступною світловою полімеризацією і нанесення світловідпалювання. Після формування адгезивної системи облицьовують каркас геліокомпозитним облицювальним матеріалом і його світлове затвердіння.
При здійсненні даного способу на каркас зубного протеза методом плазмового напилення наносять пористий шар товщиною 30-70 мкм з матеріалу каркасу, після чого пори плазмонапиленого шару заповнюють прозорим рідкотекучим матричним полімером і проводять світлову полімеризацію. На гібридну зону, що утворилася, наносять світлозатверджуваний опакер тонкими шарами до повного маскування кольору металу. Післяпошарового світлозатвердіння опакера проводять облицювання геліокомпозитним матеріалом облицювальним: послідовно наносять шар дентинної, а потім емалевої маси геліокомпозиту зі світловою полімеризацією кожного шару.
У пропонованому способі при формуванні адгезивної системи на поверхню каркаса наносять методом плазмового напилення шар пористий товщиною 30-70 мкм з матеріалу каркаса. Наявність пористого плазмонапиленого шару дозволяє утворити на поверхні каркаса розвинену поверхню, завдяки чому міцність зчеплення з матричним полімером зростає. Крім того, пористий шар має "перехідні" фізико-механічні властивості, що зменшує можливість виникнення внутрішніх напруг при облицюванні. Мінімальна товщина пористого 30 мкм шару пояснюється можливостями плазмового напилення; максимальна товщина-70 мкм визначається тим, що облицювальне покриття має обмеження по товщині, обумовлене можливістю повної полімеризації рідкого рідкого полімеру. Залежно від матеріалу каркасу пористий шар можна наносити з різних металів, що застосовуються в ортопедичній стоматології, наприклад, нержавіючої сталі, КХС, титану та його сплавів.
Для просочення пористого плазмонапиленого шару пропонований спосіб використовують прозорий матричний полімер, який вільно затікає в пори пористого шару і міцно утримується там після світлової полімеризації. Прозорість матричного полімеру полегшує проникнення світла і проведення світлової полімеризації.
На гібридну зону, що утворилася, наносять світлозатверджуваний опакер, що має у своєму складі матричний полімер, що дозволяє створити адгезивну систему, що міцно утримується на металевому каркасі зубного протеза. Світлозатверджуваний опакер наносять тонкимисвітлопроникними шарами до повного укриття кольору металу, який частково маскується вже пористим плазмонапиленим шаром. Пошаровість нанесення опакера пояснюється тим, що в якості кольоромаскирующего наповнювача в ньому міститься велика кількість світлоонепроникних оксидів металів. Поверхнево розташовані оксиди екранують нижні шари полімеру від світла, що ускладнює повну світлову полімеризацію.
Нанесення поверхневого облицювального геліокомпозитного матеріалу відбувається поетапно: спочатку наносять шар дентинної маси, а потім шар емалевої маси геліокомпозиту з пошаровою світловою полімеризацією.
Застосування пропонованого способу дозволяє збільшити силу адгезії геліокомпозиту до металевого каркасу зубного протеза в 3-3,5 рази, порівняно з рекомендованими міжнародним стандартом ISO.
Запропоновані ознаки, а саме створення адгезивної системи, що включає пористий шар з матеріалу каркасу товщиною 30-70 мкм, нанесений методом плазмового напилення і просочений прозорим матричним полімером з подальшою світловою полімеризацією і шар світлоотверждаемого опакера, у відомих технічних про те, що запропоноване рішення відповідає критеріям "новизна" та "винахідницький рівень".
Приклад: За пропонованим способом був фанерований геліокомпозитом металевий каркас зубного протеза об'ємом 4 одиниці з опорою на 3.4 та 3.7 зуби. По зліпках із силіконового зліпочного матеріалу були виготовлені робоча та допоміжна моделі із супергіпсу. Робоча модель зроблена розбірною. Гіпсові штампики з куксами опорних зубів покривали компенсаційним лаком, після чого моделювали каркаса протеза з воску з подальшим виливком з металу. Як матеріал каркаса зубногопротеза використовували стоматологічний кобальтохромовий метал (КХС). Після очищення каркаса зубного протеза в ультразвуковій ванні, припасування на робочій моделі та примірки на зовнішню поверхню каркасу методом плазмового напилення наносили пористий шар із порошку КХС товщиною 50 мкм. Дисперсність порошку, що напилюється, становила 40-60 мкм. Нанесення пористого шару здійснювали на медичній плазмовій стоматологічній установці за існуючою технологією.
Для облицювання каркасу використовували геліокомпозитний матеріал "Композит", виготовлений фірмою "Оксомат" (Україна) та фотополімеризатори "Еспе-візіс-альфа" та "Еспе-візіс-бета" фірми ЕСПЕ, Німеччина. Пористий плазмонапилений шар просочували за допомогою пензлика рідким прозорим полімером фірми "Оксомат". Полімеризацію цього шару, як і всіх наступних, здійснювали за допомогою приладу "Експе-візіс-альфа". Після затвердіння рідкого полімеру наносили 2-3 рази тонкими шарами светоотверждаемий опакер з полімеризацією кожного шару протягом 40 с. Після повного покриття кольору металу наносили шар дентинної маси. Товщина всіх шарів не перевищувала 1мм, що дозволяло здійснити повну полімеризацію всіх шарів. Моделювання жувальних пагорбів, оклюзійної поверхні та екватора проводили емалевою напівпрозорою масою. Після приміряння протеза в порожнині рота остаточну полімеризацію облицювання здійснювали в приладі "Експе-візис-бета" в умовах вакууму, після чого проводили шліфування та полірування геліокомпозитного облицювання.
Для оцінки ефективності запропонованого способу облицювання металевого каркаса зубного протеза були проведені лабораторні дослідження, що включають термоциклювання та випробування міцності на зсув. Випробування проводилися на стандартних плоских зразках із стоматологічного.титанового сплаву, фанерованих за пропонованим способом. Для термоциклювання застосовували прилад автоматичної експозицією зразка на 5000 циклів. Випробування на зсув проводили в універсальній випробувальній машині Instron. Обробка результатів згідно з міжнародним стандартом ІСО показала, що застосування для облицювання зубного протеза пропонованого способу дозволяє збільшити силу адгезії геліокомпозитного облицювання в 3-3,5 разів у порівнянні з рекомендованими вимогами міжнародного стандарту ISO.
Облицьовані за пропонованим способом зубні протези мають високі міцності та естетичні якості.
Способ облицовки металлического каркаса зубного протеза гелиокомпозитом, включающий нанесение на поверхность каркаса пористого ретенционного слоя из материала каркаса методом плазменного напыления с последующим нанесением облицовочного материала, отличающийся тем, что вначале пористый ретенционный слой пропитывают прозрачным матричным полимером, проводят световую полимеризацию, а затем наносят светоотверждаемый опакер .