Спосіб виготовлення знімних зубнихпротезів
Ізо5ретіння відноситься до медицини, стосується ортопедичної стоматології, призначене для протезування хворих з частковою втратою зу. Бов. Мета - підвищення міцності .-.. кріплення штучних зубів з каркасом шляхом зняття функціонального відбитка (ФО) та виливки двох ідентичних моделей - гіпсової (ГМ) та з вогнетривкої маси (ом). У пристрої 1 Винахід відноситься до медицини і може бути використане в ортопедичній стоматології при протезуванні хворих з частковою втратою зубів. Мета винаходу - підвищення міцності кріплення штучних зубів з каркасом. Спосіб здійснюють наступним чином. По функціональному відбитку відливають дві моделі: одну з високоміцного гіпсу, іншу з вогнетривкої маси Сіоліт, розмічають в цараллелоФО поміщають у нижню частину форми, заповненої гіпсом. Після затвердіння гіпсу дістають ГМ. Також відливають ЗМ. Розмічають ГМ та ОМ у парале- лометрі. На ГМ моделюють із воску відсутні зуби. Потім замінюють їх на усічені конуси з воску.Дублірують ГМ і на керамічній моделі моделюють воскову композицію каркаса, пл)видаючи конусам форму циліндрів. Відливають каркас, одержують окисну плівку і обпалюють ґрунтовий шар керамічних зубів. Гіпсують ПМ в артикул яторі, наносять порцелянову масу на циліндр, надаючи їм форму зуба. Потім обпалюють каркас разом з ОМ і моделюють з воску базис протеза. . Заміняють віск на пластмасу. Скорочення часу адаптації до протезу, збільшення жувальної ефективності відбувається за рахунок індивідуального моделювання штучних зубів. 7 іл. i (/) метрі, а перед дублюванням гіпсову модель готують шляхом попереднього моделювання в артикуляторі відсутніх зубів з воску з наступним нанесенням на її цоколь їх поздовжніх осей. Потім воскові зуби замінюють навоскові виступи у вигляді зворотних усічених конусів, орієнтуючись при цьому на нанесені на цо-0 осі і зуби-антагоністи. Дублюють гіпсову модель і на отриманій керамічній моделі модетгують воскову композицію каркасу, надаючи 4ib СД О5 з ел
А1 (19) (І) (51) 4 А 61 З 13 00
ПО ВИНАХОДАМ І ВІДКРИТТЯМ
Н АВТОРСЬКИМ СВІДЧЕННЯМ (21 ) 4299567/28-14 (22) 23.06.87 (46) 07.02.89. Біл. 1(! 5 (71) Калінінський державний медичний інститут (72) 10.К.Курочкін, Г.Л.Саввіді та В.Н.Ємельянов (53) 616.324 (088.8) (56) Кулаженко В.І., Березовський С. З.
Бюгельне протезування. вЂ" Київ:
Здоров'я, 1975, с. 1О1. (54) СПОСІБ ВИГОТОВЛЕННЯ ЗЙОМНИХ ЗУБHbIX ПРОТЕЗІВ (57) Винахід відноситься до медицини, що стосується ортопедичної стоматології, призначене для протезування хворих з частковою втратою зу-.;. Бов. Мета †підвищення міцності кріплення штучних зубів з каркасом шляхом зняття функціонального відбитка (ФО) і виливки двох ідентичних моделей вЂ" гіпсової (ГМ) і з вогнетривкої маси (ОМ). У пристрої
Винахід відноситься до медицини і може бути використане в ортопедичній стоматології при протезуванні хворих із частковою втратою зубів.
Мета винаходу вЂ" повппение проч- 5 ності кріплення штучних зубів з каркасом.
Спосіб здійснюють наступним чином.
За функціональним відбитком відливають дві моделі: одну з високоміцного гіпсу, іншу з вогнетривкої маси
Сіоліт, розмічають їх у паралелоФО, поміщають у нижню частину форми, заповненої гіпсом. Після затвердіння гіпсу отримують ГМ, Також відливають ON. Розмічають ГМ та ON у паралелометрі. На ГМ моделюють із воску відсутні зуби, Потім замінюють їх на усічені конуси із воску.Дублюють ГМ і на керамічній моделімоделюють воскову композицію каркаса, надаючи конусам форму циліндрів. Відливають каркас, одержують окисну плівку і обпалюють ґрунтовий шар керамічних зубів. Гіпсують ПМ в артикуляторі, наносять порцелянову масу на циліндри, надаючи їм форму зуба.
Потім обпалюють каркас разом з ОМ і моделюють з воску базис протеза.
Замінюють віск на пластмасу. Скорочення часу адаптації до протезу, збільшення жувальної ефективності відбувається за рахунок індивідуального моделювання штучних зубів.
7 іле метрі, а перед дублюванням гіпсову модель готують шляхом попереднього моделювання в артикуляторі відсутніх зубів з воску з подальшим нанесенням на її цоколь їх поздовжніх осей, Потім воскові зуби замінює на воскові виступи у вигляді зворотних усічених конусів, та зуби-антагоністи. Дублюють гіпсову модель і на отриманій керамічній моделі моделюють воскову композицію каркасу, надаючи
50 з 145 конусовидним виступам форму циліндрів за допомогою бюгельного воску, відливають каркас з кобальтохроммолібденового сплаву, отримують на каркасі окисну плівку, обпалюють ґрунтовий шар керамічних зубів і отриманий каркас накладають на вогнетривку модель з і, наносять порцелянову масу на циліндри, надаючи їм Форму зубів, піддають випалу разом з моделью з вогнетривкої маси.
Спосіб реалізується за допомогою пристрою, що містить основу з встановленою на ньому формою, виконаною з еластичного матеріалу і складається з двох частин з можливістю
Фіксації їх положення щодо один одного, і крппки, з фасонними фіксаторами положення у вигляді, напівкруглих виступів по колу і пазамипо периметру кріплення.
Введення операції попереднього моделювання з воску на гіпсовій моделі відсутніх зубів дозволяє визначити величину і положення каркаса для кріплення керамічної маси, змоделювати оклюзійну поверхню відсутніх зубів по відношенню до зубів-антагоністів, .що в подальшому створює множинний оклюзійний контакт між жування знімними протезами.
Крім того, отримання множинних оклюзійних контакторів дозволяє рівномірно розподілити жувальне навантаження на тканини протезного ложа, що сприяє зменшенню швидкості ат- . рофії беззубого альвеолярного відростка, зменшує кількість поправок та скорочує терміни звикання до протезу. Моделювання зі шкарпетки виступів у вигляді зворотних усічених конусів у подальшому, після відливання каркасу протеза іе кобальтохроммолібденового сплаву, створює порожнини для кріплення пластмасового базису знімного протеза. Надання виступам форми циліндрів, що нагадують форму кукси препарованого зуба під металокерамічну коронку, дозволяє соз-. дати анатомічну форму відсутніх зубів з керамічної маси з певною товщиною шару кераміки, що зміцнює міцність кріплення штучних зубів з каркасом протеза.
На Фіг,l зображено пристрій, загальний вигляд; на Фіг. 2 вЂ" відмодельовані воскові конуси на гіпсовій модеЕ на Фіг. 3 вЂ" каркас цільнолитого знімного протеза з циліндрами; на фіг. 4 вЂ" пристрій у роботі; на фіг. 5 вЂ" вигляд А на фіг.l на Фіг. 6вЂ" пристрій, розріз; на Фіг. 7 вЂ" то
10 ж, вид зверху.
Пристрій складається з основи
l, у якому встановлюють форму . із еластичного матеріалу. Форма складається з двох роз'ємних частин: нижньої 2 і верхньої 3, У нижній частині 2 формивиконані пази, до яких входять виступи верхньої частини
3 Форми при складанні форми. На верхню частину форми 3 накладають
20 кріплення 4, яка повторює обриси Форми і виконана з відбортуванням для надійного збереження положення щодо форми. На внутрішній поверхні кришки 4 виконані три
25 фіксатора 5 у вигляді напівкруглих виступів. Фіксатори розташовані рівномірно ° ° але по колу. Конкретизація поло. ення Фіксаторів значення не має, Ло периметру кріплення виконані пази 6.
30 Пристрій працює наступним чином. Після отримання функціонального відбитку на зовнішній поверхні індивідуальної ложки дома передбачуваного розташування зубів роблять сепараційним диском поверхневі надрізи довжиною 6-8 мм. Потім на основу пристрою встановлюють нижню частину форми, заповнюють її гіпсом і занурюють індивідуальну ложку своєю зовнішньою поверхнею. Після затвердіння гіпсу поверхню покривають його ізоляційною рідиною (ізоколом, вазеліном), встановлюють верхню частину форми і за допомогою вібратора заповнюють її високоміцним гіпсом.
Відразу ж на верхню частину Форми накладають кріплення таким чином, щоб фіксатори повністю занурилися в гіпс, Це дозволяє точно сформувати основу моделі відповідно до внутрішньої поверхні кріплення і повторювати стандартне положення моделей в процесі розмітки їх в паралелометрі і постановки зубів в артику55 .ляторе. Роз'єднують частини Форми, витягують гіпсову модель і так само відливають вогнетривку модель з "Сіоліту". Щоб витягти з відбитку вогнетривку модель, не пошкодивши ра, на ній відповідно до фасонних виступів закріплюють гіпсову модель і виявляють відомим способом підсередини на зубах і альвеолярному відростку. Не змінюючи положення столика, на кришкукопіювального пристрою аналогічно гіпсовій ставлять вогнетривку модель і вже на ній наносять межові лінії (зубну та альвеолярну).
Блокування поднутрений проводять на вогнетривкій моделі під контролем паралелометра рідкомешаної (сметанообразной консистенції) вогнетривкої масою того ж складу, але під-. фарбованої для контрасту метиленової l синю. Ця модель призначена для випалу керамічних зубів із каркасом протеза.
Для виливки металевого каркасу протеза отримують вогнетривку модель із "Сіламіну" шляхом звичайного дублювання гіпсової моделі. Підготовка гіпсової моделі до дублювання має суттєві особливості.
Вони полягають у наступному: гіпсову модель разом з кришкою пристрою, що копіює, закріплюють в артикуляторі в положенні центральної оклюзії і моделюють на ній відсутні зуби спочатку з воску. Попереднє моделювання зубів необхідно для того, щоб визначити величину та положення каркаса для кріплення як керамічної маси, так і базової пластмаси. Тому після моделювання зубів із воску на вестибуляр-. ну поверхню гіпсової моделі в області беззубого альвеолярного відростка, хімічним олівцем нано-. 3атем гіпсову модель знімають з артикулятора (кришка копіюючого пристрою при цьому залишається в артикуляторі для ідентичної гіпсування в ньому вогнетривкої моделі), видаляють воскові моделі зубів і проводять ізоляцію бюгельним воском частин. Після цього, зорово орієнтуючись на лінії, нанесені на альвеолярний відросток, Е0
5 14561 її, індивідуальну ложку розрізають на частини сепараційним диском, Після виливки двох моделей приступають до планування каркаса знімного 5 протеза на гіпсовій моделі. Дня цьогокришку копіюючого пристрою встановлюють HR столик паралеломе35 6 відповідно поздовжнім осям відмодельованих з воску штучних зубів. моделюють виступи з воску у вигляді усіченого конуса,направлення1 основою до жувальної поверхні майбутніх штучних зубів, Висота виступів варіабельна і залежить від висоти штучних зубів, яку визначають при попередньому їх моделюванні з воску. В подальшому після виливки каркаса на місці цих виступів утворюються порожнини для кріплення пластмасового базису знімного протеза. При цьому зворотноконусним виступам за допомогою бюгельного воску надають форму циліндрів, що нагадують форму кукси препарованого зуба під металокерамічну коройку.
Металевий каркас після механічної обробки перевіряють у ротовій порожнині, а потім отримують окисну плівку і проводять випал ґрунтового шару керамічних зубів у вакуумній печі.
Далі каркас накладають на вогнетривку модель з "Сіоліту" і знову в ідентичному положенні, орієнтуючись на фасонні виступи кришки копіюючого пристрою, зміцнюють в артикуляторі. Потім моделюють штучні зуби з керамічної маси і обпалюють на вогнетривкій моделі з
"Сіоліту". Тільки глазурування фарфорової маси проводять без моделі.
Очищення металевого каркаса від окисної плівки здійснюють на піскоструминному апараті, але для запобігання фарфоровому облицювання від стирання штучні зуби закривають трьома шарами липкого пластиру. Заміна воску на пластмасу проводять у закритій кюветі, оснащеній завантажувальною.камерою для пластмаси, через канали, що підводять. Це дозволяє запобігти можливим порушенням оклюзії зубів.
За допомогою пропонованого способу можна індивідуально моделювати жувальну поверхню штучних зубів по відношенню до зубів-антагоністів, що дозволяє отримати множинні контакти при різних днижних нижньої щелепи і рівномірно розподілити жувальний тиск, що запобігає їх поломці.
Наявність порожнин в циліндрах забезпе- 5 печує більш міцне з'єднання пластмасового базису з каркасом,копіювальний пристрій дає можливість отримувати ідентичні моделі і фіксувати їх в одному положенні в паралелометрі і загіпсовці в артикуляторі.
Формула иэ.о бре ти ння
Спосіб виготовлення знімних зубних протезів шляхом зняття відбитка, виливки моделей з подальшою розміткою в паралелометрі, дублювання моделі, виготовлення воскової композиції каркаса, виливки його, моделювання воскового базису і заміною воску на пластмасу, від т.л. метою підвищення міцності кріплення штучних зубів з каркасом, перед дублюванням на гіпсовій моделі моделюють з воску відсутні зуби з нанесенням їх поздовжніх осей на цоколь моделі з подальшою заміною на воскові виступи у вигляді зворотного зрізаного конуса, а при моделюванні воскової композиції каркаса .
Упорядник І, Воронцова
Редактор Н. Тупиця Техред A. Кравчук Коректор А. Обруч ар
Замовлення 7505/6 тираж 644 Передплатне
ВНДІПД Державного комітету з винаходів та відкриття при ДКНТ СРСР
113035, Москва, Ж-35, Рауська наб., д. 4/5
Виробничо-поліграфічне підприємство, r. Ужгород, вул. Проектна, 4