Стан лабораторної служби Пермського краю
Транскрипт
1 Стан лабораторної служби Пермського краю Головний спеціаліст із клінічної лабораторної діагностики Пермського краю Н.І. Самойлова
2 Пермський край - суб'єкт України, що входить до Приволзького федерального округу. Код регіону 59. Населення 3 млн. 268 тис. осіб. Частка міського населення 75,3% Загальна площа 193,5 тис. кв. км. Обласний центр місто Перм (населення 1 млн. 26,8 тис. осіб)
3 Географічна довідка Пермський край займає площу 193,5 тис. кв. км. на східній околиці української рівнини та західному схилі Середнього та Північного Уралу, на стику двох частин світу Європи та Азії. Регіон є як би східним «форпостом» Європи, 99,8% простору якого належить цій частині світу і лише 0,2% Азії. Регіон межує на півночі з республікою Комі, на заході з Кіровською областю та Удмуртією, на півдні з Башкирією, на сході зі Свердловською областю.
4 Економіка Пермський край один із найрозвиненіших регіонів України, йому належить одне з провідних місць у національному промисловому виробництві. Він відіграє значну роль у процесі формування Федерального бюджету, входячи до числа регіонів донорів. Основу промислового комплексу краю складають хімічна та нафтохімічна промисловість, паливна промисловість, електроенергетика, металургійна промисловість, машинобудування, лісопереробка. Пермський край лідирує в українському виробництві паливної апаратури, газоперекачувальних агрегатів та газотурбінних електростанцій, нафтопромислового обладнання, апаратури цифрових та волоконно-оптичних систем передачі інформації.
5 Металургійна промисловістьпредставлена підприємствами з переробки чорних, кольорових та рідкісноземельних металів, а також підприємствами порошкової металургії. У регіоні розташована одна з найбільших ДРЕС України. 40% електроенергії, що виробляється в Пермській області, вирушає до сусідніх суб'єктів Федерації. У Прикам'ї понад 100 родовищ нафти та газу. Потужний нафтопереробний комплекс дає змогу виробляти весь спектр нафтопродуктів. Великий гірничохімічний комплекс створено на базі унікального Верхньокамського родовища хлористих солей натрію, калію, магнію, видобуток яких становить 100% в Україні. У регіоні видобувають та переробляють кольорові та рідкісноземельні метали, дорогоцінні метали, алмази.
6 Значні лісові ресурси Пермського краю надають регіону статусу однієї з провідних лісопромислових і заготівельних баз України. Підприємствами целюлознопаперової промисловості виробляється близько 20% паперу від загального обсягу її виробництва в Україні. У Пермському краї перетинаються трансконтинентальні залізничні, автомобільні та повітряні лінії, існує водний шлях до Північної та Південної Європи, проходять нафто- та газопроводи. До структури транспортної системи області входить аеропорт, що має статус міжнародного. Багато десятиліть Західний Урал було закрито для іноземних партнерів. Сьогодні в регіоні працює багато іноземних компаній. Пермський край займає одне з провідних місць в Україні за обсягом експорту продукції, в тому числі і на зовнішній ринок.
7 Пермський край - великий науковий центр. У 13 самостійних вищих навчальних закладах навчається близько 60 тисяч студентів. Науковий потенціал області представлено також центрами фундаментальних досліджень, Пермським центром Уральського відділення української академії наук, науково-дослідними та конструкторськими бюро.
9 Укомплектованість кадрами КДЛ у Пермському краї ставок Фізичних осіб % лікар КЛД 825, бактеріолог 205, Ф/лаборант лаборантів 561,
11 Усього досліджень за 2008 рік з них Амбулаторних: 62 % Стаціонарних: 38 % м.перм -35%
12 Структура досліджень 2008 р. 6% 5% 2% 17% 1% 38% Загальноклінічні Гематологічні цитологічні біохімічні коагулогічні імунологічні мікробіологічні 31% Загальноклінічні Гематологічні цитологічні біохімічні коагулогічні імунологічні мікробіологічні
13 Показники діяльності клініко-діагностичної лабораторії На 1 хворого 38,6 36,3 38 На 100 відвідувань На 1000 населення 179,
14 Кількість досліджень на 1 го виписаного хворого По Україні Пермський край Пермський край Біохімічні 9,3 (3,5-19,3) ,1 8,4 Коагулологічні 1,0 1,16 1,3 Гематологічні 12,0 (6,3 -31,9) 11 11,4 Імунологічні 2,2 2 2,2 Цитологічні 0,1 0,15 0,14 Біохімічний індекс у 2008 році – 17,2
15 Обладнання лабораторій Гематологічні аналізатори 2 спектрофотометри апарати для електрофорезу апарати для 3 3 імуноелектрофореза 5 аналізатори біохімічні 6 аналізатори іонів іоноселективні 7 аналізатори 4 7 агрегації тромбоцитів 8 ан. бактеріологічні 2 2 автоматичні для гемокультур
16 ан. бактеріологічні для 3 4 ідентифікації мікроорганізмів та визначення їх чутливості до антибактеріальних препаратів 10 аналізатори для імуноферментного аналізу 11 апаратура для ПЛР аналізатори кислотно-лужної рівноваги 13 багатокомпонентні відбивні фотометри для аналізу сечі 14 автоматич. напівавтом. пристрої для фарбування мазків 15 програмовані б\х фотометри з проточною та змінною кюветами 16 прточні цитофлюориметри 3 5
17 За національним проектом отриманоГематологічні 44 аналізатори 24 Мек 6400K 2 MICROS 12 ActDiff 6 ABACUS 2 Аналізатори 41 біохімічні "Vitalit-1000" аналізатор Сапфір аналізатор Clima15 аналізатор BS
18 3 Коагулометр АПГА-02-П 2 СА Аналізатор сечі 33 Clinitec AutionEleven 14 Белур-600, мікролаб тест-смужки ІФА (680) 4 Експлуатується 93%
19 Особливо хочеться звернути увагу на нове обладнання, придбане лікувальними установами Проточна гельмінтологія 3 б\х KoneLab 1 Імунохімія Axsim 1 Аналізатор TDX FLX (лікарський моніторинг) 1 Проточні цитометри 2 Ан. бактеріологічні для ідентифікації мікроорганізмів та визначення їх чутливості до антибактеріальних препаратів Імунофлюоресцентний аналізатор «ВІКТОР» 1 Імунохім. аналізатор «Immag» (острофазові білки) 1 ПЛР (в реальному часі) 1 Аналізатор агрегації тромбоциту 3 , вольпроєвої кислоти. 1
20 У Крайовій дитячій клінічній лікарні, у Крайовому СНІД центрі за допомогою проточного цитометра здійснюється імунофенотипування клітин. Цей спосіб дозволяє визначати як морфологію клітини, а й її зрілість, активність, спосіб існування. За допомогою цієї методики здійснюється діагностика гострих лейкозів, первинних, а також вторинних імунодефіцитних станів. З 2007 року в практику введено телеконференцію, яка дозволила багатостороннє консультування, обговорення лікування та клініки захворювання. У телеконференції беруть участь зав.пато-морфологічним відділом Морозівської дитячої гор.б-ци м.москви професор Талалаєв А.Г., професора клініцисти та морфологи з Німеччини м. Кіль. Скорочується час проведення референс діагностики, значно коротшає час від постановки діагнозу до початку лікування.
21 В даний час великезначення в діагностиці внутрішньоутробних інфекцій має метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Він дає можливість ідентифікувати збудників, які не визначаються бактеріологічними методами, що мають значення у дитячій смертності та інвалідизації (основні з яких цитомегаловірус та вірус простого герпесу вірус Епштейн Бара).
22 Медико-генетична консультація -Цитогенетична лабораторія -Лабораторія спадкових хвороб обміну (НБО) -Лабораторія скринінгу новонароджених на 5 захворювань (ФКУ, вроджений гіпотиреоз, муковісцедоз, адреногенітальний синдром, галактоземія) Пренатальна , РАР- А, естріол.
23 Підвищення кваліфікації лікарів КЛД На базі ПДМА ім.академіка Є.А.Вагнера на кафедрі післядипломної освіти курс клінічної лабораторної діагностики Зав. курсом к.м.н. А.П.Щекотова. Наукове товариство фахівців з КЛД 1 раз на місяць. Голова Н.А.Терьохіна д.м.н., професор, зав. кафедрою біологічної хімії.
24 Проблеми лабораторної служби - лабораторії стаціонарів залишаються у пристосованих приміщеннях, що не ремонтуються; - недостатня кількість гематологічних аналізаторів; - Недостатня кількість біохімічних автоматичних аналізаторів; - у місті потрібні проточні цитометри для імунологічного обстеження; - мало інженерів з ремонту та обслуговування гематологічних аналізаторів; - Проблеми з навчанням персоналу на аналізаторах; - низька укомплектованість кадрами – у лікувальних закладів недостатньо фінансових засобів для переходу на одноразовий посуд (пробірки, наконечники); - Нерозуміння керівниками ЛУ значення участі лабораторій у ФСВОК; - Ремонт лабораторій; - недостатньо лабораторних меблів.
25 Приватні медичні центри Пермського краю«Діапазон» «Лабдіагностика» «МедЛабЕкспрес» «Філософія краси та здоров'я»