Ставлення до пацієнта під час прийому до хірургічного кабінету - Стоматологія, Етичний кодекс
Прийом у поліклініці починається з гарної роботи реєстратури, оглядового кабінету. Незважаючи на впровадження комп'ютерів та інших сучасних технологій, дуже часто пацієнт почувається дискомфортно через простоювання у черзі за номером, потім у черзі на премію до хірурга. Особливо неприємно бачити, як уже на перших етапах до пацієнта ставляться неуважно, зневажливо, адже він приходить часто з гострим болем і вважає, що його захворювання важче, ніж в інших.
Вся обстановка в коридорах та холах має бути сприятливою, що сприяє хорошому психоемоційному настрою пацієнта.
Неприпустимо в хірургічний кабінет допускати кілька пацієнтів, проводячи одночасний прийом, особливо якщо пацієнт стає свідком операцій, пов'язаних з больовими відчуттями. Він бачить, як у кріслі зблідлий від переживань пацієнт відпльовує закривавлену слину, бурхливо реагує на біль, чує хрускіт альвеоли, що ламається, бачить закривавлені марлеві кульки та інструменти. Іноді навіть вид чистого хірургічного інструментарію може викликати непритомність, не кажучи вже про закривавлений.
Якщо в кабінеті кілька крісел для прийому хірургічних хворих, їх необхідно ізолювати один від одного ширмами або металевими перегородками не нижче зростання людини.
Перед амбулаторною операцією або перев'язкою пацієнт повинен роздягнутися в гардеробі. Часто під час операції у пацієнта можуть з'являтися вегетативні реакції через психоемоційне переживання. Тому необхідно забезпечити можливість кожному пацієнту зняти додатковий одяг під час входу до кабінету.
Амбулаторна операція може ускладнитися розвитком шоку, термінальним станом, тому у кабінетімає бути все необхідне для надання реанімаційних заходів.
Лікарю та медсестрі необхідно стежити за тим, як вони звертаються до пацієнта. Образливими для пацієнта є такі фрази, як: Іванів! Заходьте!» або «Наступний!» Набагато шанобливіше буде, зазирнувши до амбулаторної карти, запросити пацієнта приблизно так: «Сергію Івановичу, прошу Вас до кабінету», — усміхнувшись пацієнтові, чемно запросити зайняти місце у стоматологічному кріслі. Лікар повинен першим представитися пацієнтові, пацієнт почувається ніяково, коли не знає, як звернутися до лікаря.
Лікар зобов'язаний піклуватися про те, щоб пацієнт зберіг хорошу думку про нього протягом усього часу, скільки потребуватиме його допомоги. Лікар має бути терпимим і чемним навіть тоді, коли пацієнт через особливості свого характеру та темпераменту починає викликати негативні емоції, особливо при конфліктних ситуаціях. Звертатися до пацієнта потрібно на ім'я та по батькові, а не на прізвище, а ще гірше — допускати фамільярність, називаючи його «душечкою», «милочкою» «діточкою», «голубчиком» тощо, а до людей похилого віку — недоречними зверненнями "Дідусь", "бабуся".
Стоматолог та медсестра повинні враховувати позачерговість прийому пацієнтів у тяжкому стані. Особливо грубою помилкою можна вважати висловлену фразу: "Чекайте своєї черги" або "Без картки я вас не прийму", сказану пацієнту з неврівноваженою психікою, що створює нервову обстановку перед кабінетом. Такого пацієнта легко заспокоїти, говорячи з ним у м'якому, ввічливому тоні.
При опитуванні пацієнта та збиранні анамнезу необхідно уважно вислухати пацієнта, якщо той захопився, необхідно задати йому кілька навідних питань. Неприпустимі такі зауваження, як: Це неважливо!, Ви не про те розповідаєте, Коротше, ближче до теми!,«Помовчіть, я записую. ». Такі фрази викликають різко негативні емоції. А ось прояв співчуття до пацієнта вселяє в нього впевненість, заспокоює.
Цілком неприпустимі зауваження і вигуки, що травмують психіку, як, наприклад: «Ну у вас і коріння!», «Як все запущено!», «Хто зробив такий огидний протез!», «Яка у вас кіста!» і т. п. До речі, з психологічної точки зору, лікар, який надмірно критикує роботу інших, насправді не впевнений у своїх професійних якостях. Слово здатне не лише лікувати, а й калічити психіку пацієнта.
Недбалість виконання маніпуляцій та шкідливі звички лікаря можуть також несприятливо позначитися на пацієнті. Неприпустимо проводити огляд і саму операцію видалення зуба грубими рухами, кидати інструменти в лоток або тазик зі стуком замість того, щоб безшумно покласти їх на місце. Шум, стукіт, підвищений голос — найсильніші подразники та тяжке навантаження на слуховий аналізатор пацієнтів та медперсоналу. Так само неприпустима погана ізоляція пацієнта та забризкування його кров'ю.
Недбалістю та грубою помилкою вважається прийом чергового пацієнта без попередньої обробки рук, або після миття рук у стерильних рукавичках лікар починає поправляти підголівник, змінювати напрямок світильника, зав'язувати шнурки тощо, а потім забрудненими руками брати стерильний інструмент, проводити видалення зуба. При сучасній поінформованості та начитаності пацієнти дуже чітко помічають такі нюанси у роботі лікаря.
Читаючи інформацію про додаткові методи дослідження, лікар не повинен бурхливо виявляти свої емоції та витримувати надто тривалу паузу мовчання, лише глибокодумно похитуючи головою.
Повідомивши пацієнта про необхідність проведення операції, слід терпимо ставитись до його реакції(прояв страху, здивування), заспокоїти пацієнта та переконати у раціональності обраного методу лікування. Якщо пацієнт не згоден із висновком лікаря та наполягає на додатковій консультації, то це його право. Необхідно провести консиліум лікарів та за наявності показань до операції в амбулаторних умовах переконати пацієнта та його родичів у тому, що операція справді необхідна.
Однією з помилок, що часто зустрічаються, є ситуація, коли пацієнт починає вмовляти лікаря видалити зуб, який цілком можна вилікувати консервативним шляхом або іншими хірургічними методами. Якщо лікар погоджується з пацієнтом – це показник його непрофесіоналізму.
"Практичний посібник з хірургічної стоматології" А.В. Вязьмітіна