Стеноз карпального каналу - Bioregulācijas klīnika
Клініка загальної хірургії та біорегуляції
Тунельний з індром карпального каналу.
Найбільш поширена формою компресіоно-ішемічної невропатії, що зустрічається в клінічній практиці. Зустрічається у 3% жінок і 2% чоловіків [Берзіньш Ю.Е., 1989]. Зумовлений здавленням серединного нерва під поперечним зв'язуванням зап'ястя.
- Анатомічні – вроджена вузькість простору в каналі
- Професійні-перевантаження пов'язані зі згинанням кисті та пальців
- Посттравматична деформація каналу
- Захворювання та стани, що супроводжуються порушеннями метаболізму, набряками, деформаціями сухожиль, кісток (ревматоїдний артрит, цукровий діабет, гіпотиреоз, акромегалія, амілоїдоз, вагітність)
- Об'ємні утворення самого серединного нерва (нейрофіброма, шваннома) або поза ним в області зап'ястя (гемангіома, ліпома)
Клінічні прояви Біль, оніміння,парестезії по долонній поверхні I.II,III, 1/2 IV, тильній поверхні II і III пальців. Слабкість в руці, кисті. Спочатку симптоми виникають при виконанні будь-яких дій з використанням кисті (робота за комп'ютером, малювання, водіння), потім оніміння і біль з'являються і в стані спокою, іноді виникають уночі.
постукування по зап'ясті над місцем проходження серединного нерва викликає відчуття поколювання в пальцях або іррадіацію болю (електричний простріл) у пальці руки.
здавлення зап'ястя в області проходження серединного нерва викликає оніміння та/або біль у І–ІІІ, половині IV пальцях руки (як при симптомі Тинеля).
згинання (або розгинання) кисті на 90 градусів призводить до оніміння, відчуття поколювання або болю менш ніж за60 секунд. У здорової людини також можуть розвинутися подібні відчуття, але не раніше ніж через 1 хвилину.
при вираженої слабкості тенара (яка настає більш пізньої стадії) пацієнт неспроможна поєднати великий палець і мізинець чи лікаря (досліднику) вдається легко роз'єднати зімкнуті великий палець і мізинець пацієнта.