Стероїдні та нестероїдні протизапальні препарати

1. Запальний процес.

Запальний процес- патологічний процес, що виник на пошкодження клітинних структур (м'язів, суглобів, кісток, зв'язок або сухожилля). Найчастіше у спорті запальний процес виникає через травму, це може бути надрив, розрив або пошкодження м'яза, суглоба, зв'язки або сухожилля.

• Почервоніння.
• Місцеве підвищення температури.
• Тканинний набряк.
• Біль.

• Гостре запалення– тривалість від кількох хвилин до кількох годин.
• Загострення запалення- тривалість від декількох днів до декількох тижнів.
• Хронічне запалення- тривалість від кількох місяців до довічного.

1. Альтурація- ушкодження клітин.
2. Ексудація- вихід рідини та клітин крові в клітини та тканини з крові.
3. Проферація- розмноження клітин та розростання тканини. У цій стадії відбувається відновлення цілісності тканини.

Запалення необхідно максимально швидко прибирати,тривалий запальний процес може вести до дегенеративних змін (зменшення кісткової, зв'язкової або іншої тканини). Тому при тривалому запальному процесі можливі такі серйозніші травми, як і запальний процес супроводжується больовими відчуттями.

Перед початком опису препаратів, слід додати,що всі протизапальні засоби мають і аналгезуючий ефект (знеболюючий). Тому при їх прийомі необхідно повністю усунути важкі тренування, щоб на тлі знеболеної травми не посилити її неадекватним навантаженням.

2. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Нестероїдніпротизапальні препарати поділяються на два типи:

• Неселективні препарати –впливають на фермент ЦОГ-1 та ЦОГ-2.
• Селективні препарати –впливають на фермент ЦОГ-2.

Ферменти ЦОГ-1 і ЦОГ-2 - Циклооксигенази (дуже стислий і короткий опис).

• ЦОГ-1 –фермент, функціонує постійно, виконує фізіологічно важливі функції.
• ЦОГ-2 –фермент, що починає функціонувати при запаленнях.

Висновок:Селективні НПЗП більш переважні, тому що впливають тільки на ЦОГ-2, власне знімаючи запалення, і не впливають на ЦОГ-1, впливаючи на даний фермент, проявляються всі побічні ефекти.

Препарати (за діючою речовиною):

• Диклофенак - побічні ефекти на шлунок.
• Парацетамол – дуже токсичний для печінки.
• Ібупрофен - побічні ефекти на шлунок.

Селективні:

Кращий курс НПЗП(тільки приклади, перед вживанням консультуватися з лікарем).

Багато фахівців виділяють препарати, які вважають більш переважними в тій чи іншій ситуації, але практично всі сходяться на тому, що при спортивних травмах найкраще підходить самеНімесулід.Оскільки препарат найкраще підходить для зняття запалення у м'язах, сухожиллях, зв'язках та суглобах.

Курс лікування:Від 7-12 днів по 200 мг на добу за 2 прийоми, вживати після їжі та запивати достатню кількість води.

3. Стероїдні протизапальні препарати (СПЗП).

Практично всі СПЗП йдуть на глюкокотикоїди. Також як і НПЗЗ впливають на фермент ЦОГ-2, але при цьому зовсім не впливають на ЦОГ-1. Курс лікування іноді поєднуються зНПЗЗ.

• Кортизон та гідрокортизон– природні глюкокортикоїди.
• Дексаметазон –синтетичний аналог глюкокортикоїду.
• Діпроспан- глюкокортикоіндний препарат.

Курс лікуванняСПЗП зазвичай триває від одного до двох місяців, пов'язано це з тим, що до СПЗП вдаються вже в критичних ситуаціях, коли НПЗЗ не спрацювали. Однак у деяких випадках курс лікування може бути коротким, до декількох днів, коли лікування СПВС починається відразу після травми. Також слід пам'ятати, що СПВП найчастіше колються локально, у місце ушкодження.

Як і коли приймати СПВП препарати.

Через деякий час у пошкодженому місці починається перша фаза запального процесу (гостре запалення). У деяких випадках, якщо ввести СПЗП одразу після травми, можна зупинити запалення вже на першій стадії ексудації. В даному випадку підійдутьДексаметозон,так як даний препарат швидше працює і швидко припиняє працювати (близько 4 годин), тим самим він швидко спрацює і не завдасть істотної шкоди. У деяких випадках достатньо 1-3 уколів по 1 мл десаметазону.

Якщо ж травма вже перейшла підгостре або хронічне запалення, швидше за все необхідно використовувати СПВС більш тривалий час, від трьох до чотирьох тижнів. В даному випадку краще брати препарат, який працює тривалий час, і його не потрібно часто колоти, тут підійде Дипроспан. Приблизно 3-4 уколи на тиждень можуть повністю зняти запалення.

---