Судинні захворювання головного мозку та вагітність
Гострим порушенням мозкового кровообігу при вагітності та після пологів присвячено методичний лист, складений В. А. Гусєвим.
Тяжким ускладненням вагітності є геміплегія, що особливо гостро виникла під час вагітності. Два таких захворювання описала О. В. Соснякова. В однієї вагітної параліч виник раптово при терміні вагітності 28 тижнів на ґрунті судинного захворювання головного мозку, ймовірно сифілітичної природи. Проведене ex. juvantibus лікування пеніцилін-бійохінолом та йодидом калію призвело до значного поліпшення. Пологи настали вчасно і пройшли без ускладнень. Післяпологовий період був нормальним.
У другої вагітної параліч стався за 10 днів до термінових пологів на ґрунті тромбозу мозкової артерії. Розроджена шляхом кесаревого розтину. Виписана з дитиною за наявності залишкових явищ геміпарезу.
В. С. Гіголова повідомляє про результат 16 вагітностей у 8 жінок з геміплегією, у 5 вона виникла при вагітності і у 3 була до неї.
Прогноз значно гірший при виникненні геміплегії під час вагітності. При вирішенні зберегти вагітність слід проводити лікування відповідно до передбачуваної причини паралічу. Пологи краще проводити консервативно.
Представляє великий клінічний інтерес повідомлення І. І. Усоскіна, який вивчив у 256 жінок, які страждають на органічні захворювання центральної нервової системи, особливості перебігу вагітності та пологів залежно від різної локалізації патологічного процесу.
У хворих з дифузним ураженням центральної нервової системи запальної або травматичної етіології вагітність часто ускладнювалася раннім токсикозом, а пологи за відсутності декомпенсації патологічного процесу протікали без особливостей. За наявності декомпенсації порівняночасто спостерігалося невиношування (17%), переношування (20%), слабкість пологової діяльності (31%), невчасне відходження вод.
При ураженні кори головного мозку, особливо в ділянці нюхового мозку, мала місце підвищена збудливість м'яза матки і внаслідок цього невиношування вагітності.
При локалізації процесу в області підкіркових утворень зазвичай нормальний перебіг вагітності та пологів не порушувався, якщо відсутня активність патологічного процесу. У разі відзначалася слабкість родової діяльності.
При патологічному процесі в діенцефальній ділянці порушувалася інтенсивність скорочень матки у бік їх посилення чи ослаблення та координація скорочувальної діяльності різних сегментів цього органу.
При ураженнях стовбура мозку часто спостерігалася недостатність скорочень матки, що призводила до переношування та слабкості пологової діяльності.