Судоми м’язів – профілактика та лікування
У нормі скорочувальний цикл проходить три послідовні стадії:
Порушення мускулатури відбувається під впливом медіатора центральної нервової системи, спеціальної речовини, що виділяється наприкінці нервової клітини – синапсе.У нормальних умовах не можуть виникнути судоми м'язів, оскільки кількість медіатора ЦНС - ацетилхоліну - обмежена командою, що надходить з великих півкуль, або рецепторною активністю стовбура спинного мозку.
Скорочення м'язових волокон відбувається після викиду ацетилхоліну, який спричиняє зміну заряду на поверхні мембран м'язових клітин. Клітинний заряд, що змінився, викликає звільнення іонів кальцію, які з'єднуються з білком - актином. Актин, своєю чергою, викликає рух міозинових ниток скелетної мускулатури. Через час секунди, виділяються іони магнію, які «заміщають» кальцій у місцях прикріплення до м'язового білка. Кальцій повертається у місце зберігання – ретикулюм, щоб забезпечити наступне скорочення. Виникають судоми м'язів у випадках, коли кальцій продовжує зв'язуватися з м'язовими білками, незалежно від сили скорочення. Тобто при нестачі іонів магнію, які здатні витіснити активні електроліти.
Коли кальцій знаходиться в депо, магній також звільняє актинові містки, нитки міозину розслабляються. М'яз перебуває у стані відносного спокою, тобто у нормальному тонусі.
При відсутності або недостатній кількості магнію виникають судоми м'язів, оскільки міофібрили перебувають у стані постійного скорочення. Нервово-м'язовазбудливість посилюється, виникає тетанічний (від слова "тетанус") скорочення м'язів.
Судоми м'язів, причини
Причини судомної активності можуть бути центральні чи периферичні механізми. При центральній активності виникають судоми м'язів внаслідок підвищеної збудливості нейронів. Нервові клітини, своєю чергою, перебувають у стані підвищеної готовності, внаслідок утворення корі великих півкуль вогнища судомної активності. Подібні стани визначаються як епілептичні судоми м'язів, причинами яких можуть бути подразники, які не мають безпосереднього контакту з м'язами.
При периферичних механізмах виникнення судомної активності мають значення всі елементи, так чи інакше пов'язані з процесом скорочення м'язів:
- Ацетилхолін;
- Кальцій;
- Магній;
- Рідина;
- Метаболіти м'язових клітин.
Недостатність ацетилхоліну, як надлишок, викликає судоми м'язів, оскільки нервовий імпульс або посилюється, або загальмовується і продовжує стимуляцію м'язових волокон.
Іони кальцію у нормальній кількості викликають скорочення, а потім заміщуються магнієм. При нестачі кальцію скорочення триває.
Відсутність іонів магнію призводить до патологічної активності. Виникають тики, контрактури, судоми м'язів, почуття поколювання долонь та стоп, синдром неспокійних ніг.
Набряки сильно розбавляють концентрацію активних електролітів і механічно здавлюють судини, звужуючи їх просвіти. Недолік клітинного харчування також провокує судоми м'язів, які супроводжуються ниючими «гіпоксичними» болями.
Метаболіти, що утворилися внаслідок підвищеної м'язової активності, призводять до стійкого скорочення.Надлишок солеймолочної кислоти змінює рН середовища, отже потенціал дії м'язових клітин. В результаті з'являються судоми м'язів після надмірного фізичного навантаження.
Клінічні стани, за яких розвиваються судоми м'язів
Судомний синдром розвивається при наступних патологічних станах центральної нервової системи:
- Епілепсія;
- Істеричне нервове збудження;
- Гостро порушення кровообігу головного мозку (інсульт);
- Інфекція (енцефаліт, менінгіт);
- Черепно-мозкова травма;
- Об'ємний процес головного мозку (пухлина);
- Алкоголізм;
- Отруєння психотропними та фосфорорганічними речовинами (бойові гази).
Залежно від механізму розвитку знімаються судоми м'язів шляхом впливу на головну ланку процесу.
Як зняти судоми м'язів у порядку самодопомоги
При периферичних механізмах судомної активності людина перебуває у свідомості і здатний як зняти судоми м'язів, і усунути їх причину. Механічне вплив на м'язи проводиться за допомогою мазі, що зігріває, і твердих предметів. Використовуються спеціальні масажні щітки або звичайні скляні пляшки, які потрібно катати м'язами, як по тесту.
Як лікувати судоми м'язів
Лікуванням судомного синдрому займаються спеціалісти невропатологи. Однак правила надання першої допомоги при розвитку судом м'язів необхідно знати всім. Коли судомна активність обмежується литковими м'язами, правила ті самі, як і за самодопомоги.
Зовсім інша тактика при генералізованих процесах, колизалучається майже вся скелетна мускулатура.На сьогоднішній день переглянуто концепцію, як лікувати судоми м'язів при епілептичному нападі. Немає жодної необхідності тримати ноги і руки людини, тим більше виймати їй язик. Достатньо укласти хворого, що б'ється у припадку, на бік, щоб пінна слина випливала з рота. Під голову підкласти подушку або згорнутий одяг, щоб запобігти небезпеці травм головного мозку.
При істеричному нападі необхідно усунути всі провокуючі чинники, вивести хворого із конфліктної ситуації. Добре допомагає обприскування обличчя холодною водою та вдихання парів нашатирного спирту.