Таблетки Мідокалм, показання до застосування та протипоказання

Що це за ліки, і які ефекти має

Мідокалм – класичний міорелаксант із центральним механізмом дії. Сама назва «Мідокалм» - торгова, належить фірмі, яка його виробляє. В основі препарату діюча речовина – толперизон. Незважаючи на багаторічне вивчення ліків, до кінця прояснити всі його ефекти так і не вдається досі. Проте відомо, що препарат стабілізує мембрани нервових клітин, тим самим запобігаючи поширенню патологічного імпульсу на ефекторні органи – м'язи. В результаті робота м'язів покращується, спастичні ефекти знижуються, функція кінцівок збільшується.

Основні ефекти толперизону представлені нижче:

1. Мембраностабілізуючий ефект
2. Місцевоанестезуючий ефект
3. Блокує постсинаптичні рефлекси
4. Покращує кровотік на периферії
5. Спазмолітична дія
6. Невелика блокада адренорецепторів

Доступність препарату після внутрішнього застосування обмежена і серйозно залежить від стану кишечника. У дорослих при нормальній функції шлунково-кишкового апарату в кров надходить лише близько двадцяти відсотків ліків. За будь-яких порушень у роботі кишечника, всмоктування різко знижується.

Втім, навіть такого обсягу засобу у крові достатньо для терапевтичного ефекту. Максимальних значень концентрація досягає в крові вже через 1 годину після вживання.

Препарат вступає в реакцію з ферментами організму та в печінці та нирках піддається трансформації до метаболітів. У складі цих метаболітів – кінцевих продуктах перетворення ліків у тілі людини, за допомогою нирок виводиться назовні.

Таблетки мідокалм показання до застосування

Мідокалм використовується при численних захворюваннях,які супроводжуються порушеннями м'язового тонусу. Основні показання до застосування ліків представлені нижче:

1. Терапія високого м'язового тонусу при хворобах центральної нервової системи
2. Відновлювальний період після травм та операцій на кістково-м'язовій системі
3. Зняття підвищеної м'язової напруги при хворобах опорно-рухового апарату
4. Облітеруючі хвороби судин нижніх кінцівок разом з іншими ліками
5. Дитячий мозковий параліч та різні вроджені ураження мозку, що супроводжуються порушенням тонусу м'язів

Багато важких неврологічних процесів супроводжуються осередковими порушеннями у вигляді парезів кінцівок. Тонус м'язів при парезах центрального генезу завжди підвищено, внаслідок чого погано відновлюється рухова функція уражених кінцівок.

Мідокалм здатний виявляти виражений ефект, послаблюючи спазм м'язів і відновлюючи цим порушені рухи. При травмах та після операцій, а також при артрозах та дегенеративних змінах хребта препарат полегшує ураженим суглобам навантаження, оскільки знімає м'язовий опір шляхом їхнього розслаблення.

При атеросклеротичних ураженнях артерій ніг ​​препарат покращує кровопостачання ішемізованих ділянок, а також розслаблює м'язові стінки судин, сприяючи легшому проходженню по них крові.

Однак при подібних захворюваннях ефекту одного Мідокалму для настання покращення недостатньо. Він застосовується тільки разом з іншими препаратами, що поліпшують кровотік.

Як приймати препарат

Ліки приймаються внутрішньо, таблетку не можна розжовувати, запивається мінімально необхідною кількістю води. Початкова доза для дорослого та дітей, починаючи з 14 років – 50 мг 2 рази на добу.

Покроково, збільшуючи при добрій переносимості дозу на 50 мг на три дні, піднімають добову кількість препарату до максимально переносимого. Звичайна ефективна доза 450 мг на три прийоми на добу. Поступове збільшення дози необхідне через непередбачуваний вплив на м'язи людини при першому прийомі. У ряді випадків можливий різко виражений ефект із значним м'язовим розслабленням.

Дитяча доза також титрується. Якщо вік дитини віком від 3 до 6 років, то максимальний рівень допустимого призначення 5 мг речовини толперизону на 1 кг ваги дитини. Якщо вік від 7 до 17 років, то починають як у дорослих із мінімуму, розрахованого на кілограм ваги. Для цієї вікової групи дітей доза є початковою 2 мг на 1 кг ваги. При добрій переносимості її збільшують до максимально переносимої, що становить 4 мг на 1 кг ваги дитини.

Таким чином, максимальні дози такі:

1. Дорослі – 450 мг на добу
2. Дитина від 14 років – 450 мг на добу
3. Дитина від 7 до 14 років – 4 мг на 1 кг ваги
4. Дитина від 3 до 7 років – 5 мг на 1 кг ваги

У всіх випадках Мідокалм призначається внутрішньо у триразовому режимі. Кількість ліків ділиться рівнозначно на всі три прийоми.

Які обмеження до використання Мідокалму існують

Для застосування препарату є протипоказання, вони представлені нижче:

1. Підвищена реакція організму на речовину «Толперизон»
2. Вік дитини молодше 3 років
3. Міастенія

Міастенія – це аутоімунна хвороба, коли м'язи сильно втомлюються. Їхнє додаткове розслаблення призведе до неможливості людини пересуватися. З цих міркувань міастенія є протипоказанням до призначення Мідокалму.

Вагітність та годування неє офіційними протипоказаннями. Але через малий досвід застосування на жінок у ці періоди, а також відсутність даних про проникнення препарату в молоко матері, не рекомендується використовувати мідокалм при вагітності та лактації. Тим не менш, у випадках, коли потенційний ефект застосування ліків вище за можливу вражаючу дію на плід, толперизон використовувати можна.

Оцінити ризик може лише спеціаліст відповідної кваліфікації.

Препарат має непогану переносимість хворими, побічні реакції, що найчастіше зустрічаються, представлені нижче:

Основні побічні реакції пов'язані з впливом ліків на м'язову тканину.

Алергія трапляється дуже рідко, але описані поодинокі випадки тяжких проявів у вигляді анафілактоїдних шокових реакцій та бронхоспазму.

Як використовувати разом з іншими ліками, які є форми випуску

Жоден з відомих лікарських засобів, зареєстрованих офіційно, не здатний негативно вплинути на дію толперизону. Вплив препарату на нервову систему не супроводжується заспокійливим ефектом, тому спільне застосування з транквілізаторами можливе без обмежень.

Ліки не впливають на можливість водити транспортні засоби, і не заважають роботі, яка потребує активної уваги. Сумісний із алкоголем.

При сумісному застосуванні із засобами для наркозу, деякими психотропними ліками та Клофеліном ефект Мідокалма може збільшуватися. Але це не потребує коригування дози.

Жодного випадку передозування ліків зараз не зареєстровано. При потенційній можливості випадкового передозування специфічних антидотів немає. Лікувальні заходи за подібних ексцесів спрямовані на видаленнятаблеток із організму механічним шляхом за допомогою промивання шлунка.

Форми випуску ліків представлені нижче:

1. Таблетки 50 мг – 30 штук у коробці, розділених трьома блістерами.
2. Таблетки 150 мг – 30 штук у коробці у трьох блістерах.

Виготовляється препарат в Угорщині та Україні. В Україні виробництво налагоджено представництвом відомої угорської фірми. Відпускають ліки за рецептом лікаря. Термін придатності до 3-х років. Спеціальних умов зберігання не потребує.

Таким чином, таблетована форма препарату «Мідокалм» має зручність застосування та значний ефект. Препарат малотоксичний і може бути використаний у широкого кола людей з наявністю показань для його прийому.

Ліки мають нечисленні обмеження до використання. Це потрібно обов'язково враховувати під час його застосування. Якісно та ефективно використовувати Мідокалм допоможе фахівець неврологічного профілю.

---