Тахікардія при хвилюванні - Лікування серця

Пароксизмальна тахікардія

Хронічні захворювання:не вказані

Здрастуйте шановні лікарі!

Шановні лікарі, допоможіть направити правильний шлях обстеження та лікування пароксизмальної тахікардії.

Вже 5 разів були напади дуже швидкого серцебиття (пульс важко порахувати, серце ніби тремтить у грудях) у різних ситуаціях: 2 на тлі стресу, 2 після фіз. Навантажень Сьогодні напад з'явився у спокої (під час обіду). Під час нападу з'явилося відчуття завмирання серця, потім при прослуховуванні пульсу на шиї були нерівномірні скорочення (екстрасистоли), і почалося швидке серцебиття, пульс на шиї не збігався зі скороченнями в грудях, нестача повітря, страх, слабкість, зблід. Намагання затримати дихання, ковтати воду не допомогли. Відразу поїхав на кардіограму, по дорозі ритм нормалізувався після відрижки, блідість пройшла і на момент зняття екг був просто збільшений ритм.

Результати екг: Ритм синусовий, година 100-109, до кінця запису ЧС 85. Погіршення реполяризаційних процесів нижньої стінки. Через 2 дні на екг: сррж, покращення реполяризаційних процесів.

Робив холтер: За час обстеження виявлено надшлуночкову ектопічну активність у вигляді одиночних передсердних мономорфних екстрасистол (10). Шлуночкова ектопічна активність виявлена у вигляді одиночних шлуночкових мономорфних екстрасистол вдень 10, 1 вночі. Вагусна залежність при затримці дихання. Ішемічні зміни не виявлено. Високе стояння точки J над ізолінією наслідок вираженого сррж.

Часто відчуваю дискомфорт у грудях, особливо під час хвилювання. Вага 120 зростання 195.

Робив холтер: За час обстеження виявлено надшлуночкову ектопічну активність у вигляді одиночних передсердних мономорфних екстрасистол (10).Шлуночкова ектопічна активність виявлена у вигляді одиночних шлуночкових мономорфних екстрасистол вдень 10, 1 вночі. Вагусна залежність при затримці дихання. Ішемічні зміни не виявлено. Високе стояння точки J над ізолінією наслідок вираженого сррж. тут на форумі мені рекомендували ЕФД, у нас у місті його не роблять.

Тиск у мене у спокійному стані 130/85, пульс 65. При хвилюванні пульс 100, тиск 145/95.

Ця тахікардія віднесена мною до пароксизмальної самостійно, за даними мережі. Але 4 дні тому на фоні прийому бісопрололу (за рекомендацією очного кардіолога для запобігання нападам) з'явився інший прояв цієї тахікардії: весь день «екало» у грудях (як при сильному хвилюванні), потім до кінця робочого дня після отримання «хвилюючого» повідомлення поштою у мене досить плавно після одного з таких "еканий" розвинулася тахікардія, при вимірі тиску воно було 180/100 пульс 130, почалася тривога. Я прийняв анаприлін 10мг, вийшов на вулицю пройтися (від сильного хвилювання), через півгодини тахікардія закінчилася, з'явилася слабкість та сильна дратівливість.

Я хотів би отримати вашу думку щодо взаємозв'язку тахікардії з неврозом, яким я безумовно страждаю (дратівливість, запальність).

1. Пив мексикор 2 місяці, зараз не п'ю його 1 місяць, чи пити його далі?

2. Чи є потреба в бісопрололі (1,25 мг на добу)?

3. Лікар рекомендував скинути вагу, чи є взаємозв'язок ваги та тахікардії (мій зріст 193, вага 118).

4. Рекомендували пити менше води. Чи це потрібно?

5. Що застосовувати у момент нападів?

6. Чи можна займатися ЛФК?

7. Що таке сррж і чим це небезпечно? (В Інтернеті суперечливі відомості)

Прискорене серцебиття

Деякі людивідчувають, що їхнє серце б'ється дуже швидко. Іноді це набуває форми коротких нападів — серцебиття. В інших серце б'ється пришвидшено майже завжди. Частота серцевих скорочень більше 100 ударів на хвилину вважається занадто високою (див. «Чи нормальний ваш серцевий ритм»).

Звичайними причинами прискореного серцебиття є:

хвилювання чи страх;
деякі ліки (наприклад, від застуди);
надмірне споживання кофеїну та інших стимуляторів (див. «Приступи серцебиття, спричинені кофеїном»);
жар (див. «Серцебиття у дитини»);
харчова алергія;
анемія;
нестача кисню в крові;
гіперфункція щитовидної залози;
хвороби серця.

Коли прискорене серцебиття небезпечне

Іноді серцебиття попереджає про серйозний розлад — аритмію. У серці є "регулятор", що задає частоту серцевих скорочень. Але в деяких людей він дає збої, у результаті серце б'ється неритмічно або зовсім перестає битися.

Іншою серйозною причиною може бути тетанія - стан, що викликається нестачею кальцію в крові.

Ще одна серйозна причина - гіперфункція щитовидної залози, яка може призводити до серцебиття, порушення роботи серця і навіть смерті.

Багато людей описують свій стан як відчуття поштовхів, стрибків, поворотів, бавовни в грудях. горлі чи шиї. Ті, хто серце постійно б'ється прискорено, окремих ударів не помічають, але бувають дратівливі, надактивні, та був легко втомлюються.

Інші симптоми прискореного серцебиття:

Стан, у якому серцебиття супроводжується блідістю, запамороченням і задишкою, вимагає термінового втручання лікаря.

Чи нормальний ваш серцевийритм

Вік визначає, наскільки часто має битися ваше серце. Ця залежність показана у наведеній нижче таблиці.

Якщо ви спортсмен, ваше серце може битися повільніше, ніж 60 ударів за хвилину. Тож не хвилюйтеся — можливо, уповільнений ритм для вас норма.

Що таке тахікардія

На багато хвороб серце відгукується прискореним серцебиттям - тахікардією. І до них відносяться захворювання серцево-судинної та нервової системи, залоз внутрішньої секреції (особливо при базедовій хворобі), а також інтоксикації, гарячкові стани та введення деяких видів ліків.

Прискорене серцебиття може спричинити підвищена секреція адреналіну – гормону страху, що виробляється наднирниками. Часто цьому передують хвилювання чи тривожні стани через психоемоційне перенапруження. В даному випадку провідна роль у зміні серцевого ритму належить нервовій системі, яка прямо чи опосередковано впливає на роботу серця. На частоту серцевих скорочень впливає тиск крові. При його зниженні (при крововтраті, зневодненні, різкому підйомі або зміні положення тіла) серце починає посилено качати кров, що й збільшує кількість серцевих скорочень.

Деякі хвороби серця можуть спричинити прискорений ритм. Так, раптовими нападами серцебиття з частотою 150-300 ударів на хвилину проявляється пароксизмальна тахікардія, яка поділяється на передсердну, вузлову та шлуночкову. І саме шлуночкова форма розвивається через органічне ураження тканин серця – міокарда, а також хронічної форми ішемічної хвороби серця, міокардитів, інтоксикацій серцевими глікозидами, ревматизму та вроджених вад.

У більшості випадків (якщо почастішання ритму серця не пов'язане з хвилюваннями), тахікардія розвиваєтьсяраптово. І кількість серцевих скорочень дуже швидко сягає 150-180-240 ударів за хвилину. Це супроводжується пульсацією судин шиї, панічним станом та почуттям страху смерті. Приступи серцебиття можуть тривати протягом кількох секунд або навіть днів. Нерідко вони закінчуються набряками та серцевою недостатністю.

Прогноз при шлуночковій тахікардії зазвичай несприятливий, оскільки в більшості хворих вона є проявом незворотної зміни серцевого м'яза. Особливо високий ризик летального результату серед хворих на гострий інфаркт, ускладнений гіпотонією та серцевою недостатністю.