Терміновий антикризовий ремонт сколу зуба
Проблема: Сімейний стоматологічний центр «Діал-Дент» звернувся пацієнт, у якого відколовся шматок зуба (проблемний зуб показаний стрілочкою). Під час огляду встановлено відкол стінки зуба вздовж вкладки та розгерметизація шва між зубом та вкладкою. Ця ситуація пояснюється тим, що в зубі давно видалений нерв, тому зуб став тендітнішим. Невдале накушування призвело до сколу зуба.
Рішення: оскільки пацієнт відмовився від запропонованої заміни вкладки з матеріальних міркувань, виконано альтернативне лікування, спрямоване на відновлення зуба та збереження його здоров'я до настання зручнішого для пацієнта моменту. Проведено реставрацію зуба композитним матеріалом світлового затвердіння (світлова пломба), шов вкладки оброблений і загерметизований.
Вкладка в зуб слугує від десяти років і більше. Показаннями до відновлення зуба вкладкою після лікування карієсу є тонкі, нерівні стінки зуба. Вкладка зміцнює зуб, не даючи йому розколотись при навантаженні. Керамічна вкладка дуже міцна, на ній не утворюються відколи, якщо не розглядати виняткові ситуації, коли зуби зазнають критичного навантаження. Термін служби вкладки більше визначається терміном збереження своїх властивостей міцності складом, яким вкладка вклеюється в зуб. Після достатнього часу шов з'єднання вкладки і зуба може втратити герметичність, стінки зуба менш міцно з'єднуватимуться з вкладкою і можуть відколотися. Саме тому важливо проходити профілактичні огляди, на яких стоматолог обов'язково зверне увагу на стан раніше реставрованих зубів (старі пломби, вкладки та інші реставрації) та вчасно виявить проблему.
Пацієнт відчув, що відколовся шматочок зуба, тож він звернувся.до стоматолога у «Діал-Дент».
Стоматолог Колесникова Н.А. крім сколу зуба (1) виявила розгерметизацію шва між вкладкою та зубом (2).
На цьому зубі встановлена керамічна вкладка 12 років тому (стоматолог Цукор С.В.). За 12 років матеріали, що використовувалися для вклеювання вкладки, значно знизили свою міцність. Рекомендовано відновити зуб коронкою. Проханням пацієнта було знайти інше рішення, оскільки зараз, в умовах кризи, він не міг витрачати багато коштів на нову реставрацію (вартість керамічної коронки від 25 800 рублів).
Щоб зберегти здоров'я зуба до настання сприятливішого для пацієнта періоду, Колесникова Н.А. запропонувала відновити скол зуба світловою пломбою, а розгерметизований шов обробити інструментально і відновити герметиком.
Для ремонту сколу зуба вибрано матеріал Estelite. Світлові пломби з Estelite мають стійкість до сколів і високу зносостійкість.
Результат відновлення шматочка зуба, що відколовся, і повторної герметизації вкладки:
Такий ремонт зуба на кілька років відсуне необхідність заміни вкладки.
Реставрація зубів композитними матеріалами зручна для пацієнтів не лише через ціну, а ще й тому, що проводиться вона у кріслі стоматолога, тобто за один візит пацієнт отримує відновлений зуб. При виготовленні нової вкладки в зуб пацієнтові довелося б двічі приходити до клініки, а між візитами тиждень ходити з тимчасовою пломбою, очікуючи, коли керамічну вкладку виготовлять у зуботехнічній лабораторії.
Вартість реставрації зуба зі сколом становила 5000 рублів. Ремонт сколу на зубі виконано за один візит, тривалість лікування – 40 хвилин.
Лікуваннявиконали стоматолог Колесникова Н.А., помічник стоматолога Білялова Д.
Інші клінічні випадки дивіться у прикладах робіт фахівців "Діал-Дент" тут.