Типи папіломавірусу
З багатьох штамів вченим вдалося досконально вивчити лише 80 видів збудника. Структура їхньої ДНК удосконалюється, з'являються нові різновиди, які можуть провокувати виникнення несприятливих симптомів.
Серотипи ВПЛ слід визначати для призначення найбільш ефективного лікування та можливості прогнозування захворювання, а також зменшення ризику розвитку рецидиву. Це можна зробити, здавши біологічний матеріал щодо типування (ПЛР-метод, Дайджен-тест).
Вірус папіломи людини – типи
Залежно від цього, яким штамом заражений людина, можна назвати різні симптоми. Класифікують ВПЛ за кількома критеріями:
- Ступінь онкогенності;
- Захворювання, спричинені вірусом.
Класифікація за ступенем канцерогенності необхідна для того, щоб запобігти несприятливим наслідкам, пов'язаним з раковими захворюваннями.
Типи ВПЛ за ступенем онкогенного ризику:
- Низькоонкогенні (6, 12, 14, 42-44);
- Середнього ступеня (31, 35, 51);
- Високоонкогенний ВПЛ (57, 45, 18, 16).
Небезпечними вважаються штами з високим канцерогенним ризиком. У наш час почастішали випадки раку шийки матки, асоційованого з папіломавірусом, тому визначивши цей вид, потрібно намагатися повністю вивести збудник з організму.
Папіломи вірус – типи, що викликають появу доброякісних новоутворень на шкірі
Небезпечними можуть бути і ті, й інші ВПЛ онкотипи, лише першідуже рідко схильні до малігнізації, а другі частіше здатні провокувати ракові захворювання (якщо довго перебувають в організмі).
Збудник може спричинити появу:
- Підошовних бородавок – 1, 4;
- Звичайних наростів - 2, 26, 27, 57;
- Плоських - ВПЛ 10, 28, 49;
- Бородавок м'ясників – 7;
- Веруциформна епідермодисплазія - 2, 8, 15, 47.
Діагностикою та лікуванням папіломатозу займається дерматолог. Для визначення штаму проводять ДНК типування ВПЛ (27 типів та ін.). Після визначення видової належності при необхідності призначається деструкція розростань та системне лікування. Такі нарости найчастіше низького або середнього ступеня онкогенності, тому їх видалення може і не знадобитися.
Іноді пацієнти звертаються до фахівця з метою проведення деструкції наросту на обличчі або на будь-якій іншій відкритій ділянці тіла. Навіть у такому разі необхідно визначати ДНК ВПЛ - типи середньої або низької онкогенності не найнебезпечніші, але вони можуть перебувати в організмі спільно з онкогенними.
Нарости на дермі не можна намагатися видаляти самостійно. Якщо навіть їхня поява і спровокована безпечними штамами, їхнє механічне пошкодження призведе до запалення.
Папіломавірус – найнебезпечніші типи ВПЛ. Генітальні бородавки
Папіломавірус людини – типи високого канцерогенного ризику:
- Кондиломатоз (гострінарости) - 6, 42;
- Плоскі нарости на стінці піхви або цервікального каналу - ВПЛ 30 типу, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67 (найнебезпечніші - 16 і 18);
- Онкологія шийки матки - 31, 35, 39, 54, 66.
МІНЗДРАВ РФ: Папіломавірус - один із самих онкогенних вірусів. Папілома може стати меланомою – раком шкіри!
Від зараження папіломавірус до раку ШМ може пройти близько 10 років. Щоб уникнути онкологічних захворювань, рекомендовано раз на 3 роки здавати аналізи на наявність ВПЛ.
Чоловіків це теж стосується, хоча часто є безсимптомними переносниками збудника. Якщо ВПЛ 26 типу може спровокувати тільки зростання натільних бородавок, то 16 або 18 пухлина яєчок або головки статевого члена. Такі випадки трапляються досить рідко, але все-таки мають місце бути, тому чоловіки повинні відвідувати фахівця і здавати аналізи хоча б раз на чотири роки.
Які типи ВПЛ найнебезпечніші для негенітальних слизових оболонок?
16 та 18 ВПЛ типи небезпечні не тільки тому, що здатні провокувати зростання плоских кондилом, дисплазію та рак шийки матки. Їхня присутність також відзначається при раку легень, голови та шиї. Знаходження в організмі цих штамів не означає, що ці захворювання з'являться – це лише невелика частка ймовірності.
Вірус папіломи людини 32 та 13 штаму здатний провокувати епітеліальну гіперплазію слизової оболонки ротової порожнини. Лікуванням та діагностикою цього захворювання займається отоларинголог. Збудник може вражати як дорослих, і дітей.
Рідше зазначають наявністьрецидивуючого папіломатозу, який також викликається певними штамами вірусу – 6, 11 та 30.
Групи ВПЛ за філогенетичними показниками
Наприклад, ВПЛ типу 82 відноситься до групи А5 і має високий ступінь канцерогенності (у деяких випадках його наявність відзначається при карциномі шийки матки). До цієї групи належать 26, 51 і 69 штами. 51 високоонкогенний тип, може спровокувати розвиток карциноми і аденокарциноми шийки матки.
Якщо виявлено папіломавірус, генотип збудника може відноситися і до інших груп:
- А6 - 30, 56, 66;
- А7 - 18, 45, 59, 39, 70;
- А9 - 16, 31, 33, 52;
- А11 - 34, 73.
ВПЛ тип 83 відноситься до групи Альфа-3 і має середній ступінь онкогенності. При загостренні симптомів та розростанні епітелію зазвичай виявляють кілька штамів збудника, частіше вони належать до однієї філогенетичної групи.
Пацієнту не обов'язково знати, які штами знаходяться в організмі – це інформація для фахівців.
Як лікується папілома людини - типи вірусу, що викликають нашкірні розростання
14 тип ВПЛ так само, як і 15, викликає появу звичайних бородавок, які можна видаляти і в домашніх умовах. Консультація лікаря необхідна не тільки при ускладненні або появі множинних висипів – кожен випадок вимагає оглядуспеціаліста.
При виявленні ВПЛ типу 14 призначають противірусне лікування, наприклад, таблетки Гроприносину або Ізопринозину. Найкращий спосіб деструкції розростань у домашніх умовах – засоби, що є аналогами кріотерапії (Вартнер Кріо або Кріофарма).
ВПЛ типу 15 провокує появу розростань епітелію, які можна видаляти їдкими засобами на основі кислот або лугів.
До таких відносять такі препарати:
ВПЛ 19 штаму, який провокує появу веруциформної гіперплазії, також піддається лікуванню за вказаною вище схемою. Перед видаленням наростів, який би вид збудника не був присутній в організмі, пацієнт має пройти огляд у лікаря та підтвердити доброякісність бородавки.
Наприклад, коли людина заразилася ВПЛ 12 типу і подібними штамами, новоутворення будуть доброякісними, але якщо за результатами зовнішнього огляду лікар визначив схильність до малігнізації, видаляти їх в домашніх умовах протипоказано.
Як лікувати небезпечний папіломавірус – типи з високим канцерогенним ризиком
Небезпечні штами збудника здатні провокувати появу гострих патологічних новоутворень в аногенітальній зоні у чоловіків та жінок. Кондиломатоз із наявністю штамів із високим канцерогенним ризиком необхідно лікувати лише під наглядом фахівця.
На відміну від розростань, викликаних штамом ВПЛ 15, бородавки в інтимній зоні не можна видаляти в домашніх умовах.
Найбільш безпечними та ефективними є апаратні методи:
Є ще один апаратний метод, який рідко використовують для генітальних наростів – частіше для звичайних бородавок, спричинених неонкогенним типом, наприклад ВПЛ 49. Це деструкція рідким азотом або іншими кріогенними речовинами.
Як захиститися відпопадання в організм штамів з різним ступенем онкогенності?
Для профілактики РШМ фахівці давно почали використовувати рекомбінантні вакцини. Хоча в інструкції зазначено, що вони здатні захистити тільки від 16 і 18 штамів, відзначалася елімінація 31, 33, ВПЛ 21 (тип збудника неважливий).
Інші методи профілактики спрямовані лише на зміцнення загальних захисних сил організму:
- Відмова від куріння;
- Обмеження вживання спиртних напоїв;
- Раціональне харчування.
Дуже важливо дотримуватися правил гігієни. Наприклад, використовуючи чужий рушник для інтимних місць, можна заразитися штамом з високим онкогенним ризиком. Також з ВПЛ 32 типу, який провокує появу епітеліальної гіперплазії на слизовій оболонці ротової порожнини (чужа зубна щітка, необроблені інструменти в стоматологічному кабінеті).
Регулярна вітамінізація організму підтримуватиме імунний статус пацієнта. Щоб уникнути рецидиву, необхідно отримувати достатню кількість вітамінів з продуктів харчування, а також щорічно пропивати вітамінний курс.
Якщо виникли зовнішні симптоми, необхідно спостерігати, як поводиться папілома. Типи можна дізнатися потім, головне - буде інформація про те, наскільки швидко розростається наріст, або скільки з'явилося нових за певний період.
Якщо бородавка почала свербіти, кровоточити або викликати хворобливі відчуття, рекомендується терміново звернутися до фахівця, здати тести на генотипування та розпочати лікування.
МІНЗДРАВ ПОПЕРЕДЖує: "Папіломи та бородавки у будь-який момент можуть стати меланомою."