Токсоплазмоз - Показання, протипоказання, симптоми, лікування, профілактика

Токсоплазмоз - це захворювання паразитарного типу, яке може виникати у людини, різних ссавців та птахів.

Багато людей можуть носити збудників токсоплазмозу і нічого не знати про це. Більше 60% населення світу є носіями даного захворювання.

Токсоплазмоз може протікати у кількох формах:

гостра - захворювання протікає з гострими симптомами;
хронічної – захворювання може повторюватися протягом кількох років;
латентною - довгі роки хвороба може ніяк не проявлятися, потім вражає багато органів та систем.

Токсоплазмоз є небезпечним захворюванням, але неможливо заразитися від хворої людини. Найчастіше може передаватися від зараженої матері до плоду після вживання сирого чи погано обробленого м'яса, від тварин із паразитами. Якщо токсоплазмоз є у собак, він людині не передається. При токсоплазмозі у кішок можливість заразитися даним паразитом дорівнює 100%. До цього захворювання найбільш схильні люди з низьким імунітетом, оскільки клітини не можуть подолати паразитів. Антитіла проти токсоплазмозу залишаються у клітинах організму протягом усього життя.

Найбільш небезпечний токсоплазмоз у жінок під час вагітності. Його перебіг залежить від часу зараження. Якщо жінка заразилася на 1 триместрі вагітності, ймовірність захворіти на токсоплазмоз становить всього 15%, оскільки плацента менш уразлива для різних бактерій і збудників. У разі результат сприятливий.

Зараження паразитами в період 2 триместру небезпечніше, оскільки вони швидше проникають у плід, ймовірність вродженого токсоплазмозу становить 20%. При зараженні паразити накопичуються та розмножуються в головному мозку, руйнуючи центральну нервову системута очі плода. Імунні клітини знищать токсоплазми в організмі, проте частина нервових клітин плода залишиться зруйнованою. Це призводить до таких наслідків як: епілепсія, сліпота, підвищений внутрішньочерепний тиск та розумова відсталість.

Під час 3 триместру вагітності ймовірність зараження мікоплазмами становить 50-60%, але плід стійкіший до руйнівної дії паразитів. Дитина може народитися нормальною і без відхилень. У разі у дітей розвивається латентний токсоплазмоз, у якому наслідки виявляються через місяць чи кілька років.

Новонароджені діти, які народилися від матері, яка хворіла на токсоплазмоз до вагітності або під час розвитку плода, схильні до високого ризику виникнення складної форми токсоплазмозу. У деяких малюків може бути порушений зір чи робота мозку. Через деякий час токсоплазмоз може давати ускладнення у вигляді вад розвитку плода, порушення роботи центральної нервової системи, будови очей, руйнування суглобів, найчастіше руйнується сполучна тканина, що призводить до дефекту розвитку кісток скелета.

Найбільш небезпечними ускладненнями токсоплазмозу у дітей є ураження мозку та очей, які ведуть до виснаження, паралічу, відсталості у розумовому розвитку, повної втрати зору. Дослідження показали, що у багатьох дітей токсоплазмоз може призводити до розвитку шизофренії. На тлі вторинної інфекції виникає гнійний менінгоенцефаліт та піоцефалія. Дитина гине від великої поразки мозку.

Причини токсоплазмозу

Причиною токсоплазмозу є найпростіший паразит токсоплазми. Джерелом паразитів є кішки. Токсоплазми можуть розмножуватися лише у клітинах, що вистилають кишечник котячих. Яйця паразитів потрапляють у зовнішнє середовище черезвиділення тварини можуть бути проковтнуті собаками, свинями чи вівцями. Яйця токсоплазми можуть зберігатися у зовнішньому середовищі протягом двох років і заражати багатьох тварин та людей. Інші тварини можуть переносити паразитів, але не заразні для людини.

Зараження паразитами токсоплазмозу відбувається кількома шляхами:

при контакті з котячими виділеннями, з піском та землею, зараженими ними;
при пробуванні сирого м'ясного фаршу або вживанні недовареного м'яса, яєць, необроблених овочів і фруктів;
при недостатній гігієні рук після робіт на городі, вулиці;
при вживанні погано обробленої баранини та свинини, тому що в них містяться токсоплазми від 10-25%;
від батьків до дитини.

Собаки та худобу не переносять паразитів, від них не можна заразитися. Захворіла людина небезпечна для здорових людей.

Потрапляючи в організм людини, токсоплазми починають розмноження в кишечнику, переносяться через лімфатичну та кров'яну систему. При цьому можуть збільшуватись лімфатичні вузли. Паразити перебувають у крові кілька днів. Потрапляючи у внутрішні органи, токсоплазми провокують запальний процес. Найбільш уразливі органи зору, нервова система, серце та печінка.

Токсоплазмоз здатний утворити цисти у тканинах і відбувається латентна інфекція. Під час зниження імунітету людини паразити активізуються та розвивається захворювання. При ураженні нервової системи токсоплазмозом виникає гостре запалення мозку – некротизуючий енцефаліт, порушення кровообігу, руйнування лікворних шляхів.

Симптоми токсоплазмозу

Симптоми токсоплазмозу можуть виявлятись після 3-14 днів з моменту зараження людини. Протягом кількох тижнів може спостерігатися біль у м'язах,суглобах, які можуть тривати цілий місяць. При гострій стадії токсоплазмозу підвищується температура, виникає озноб, збільшуються лімфатичні вузли. З'являються скрізь дрібні висипання на шкірі, крім підошв, долонь і волосистої частини голови. Разом з основними симптомами токсоплазмозу уражаються деякі органи та системи: пневмонія, міокардит, гепатит, некротичний нефрит. Уражається нервова система, внаслідок чого виникає менінгіт та енцефаліт.

Гостра форма токсоплазмозу проявляється у вигляді лихоманки, блювання, нудоти та головного болю. У хворого збільшуються лімфатичні вузли, виникає дрібна висипка, збільшується печінка і селезінка. Може розвиватися енцефаліт, менінгоенцефаліт та міокардит.

Хронічна форма токсоплазмозу може бути первинною та вторинною. Він характерний тривалий перебіг, у якому виникають періоди загострення і ремісії. У пацієнта відзначається підвищення температури, симптоми інтоксикації, біль у м'язах та суглобах. У людини може спостерігатися розлад пам'яті, дратівливість та невротичні реакції, збільшення лімфатичних вузлів. Через запалення лімфатичних вузлів виникає ниючий біль і здуття живота, нудота та запор.

Важливим симптомом токсоплазмозу виступає міозит, при якому у м'язах можна виявити ущільнення та міокардит. Більшість пацієнтів страждає від вегето-судинної дистонії, спостерігаються ендокринні порушення: нерегулярний менструальний цикл, статева дисфункція у чоловіків, недостатність надниркових залоз та інші. Часто виникають захворювання очей, такі як: хоріоретиніт, ретиніт та увеїт.

Лікування токсоплазмозу

Не завжди при токсоплазмозі необхідно переривати вагітність. Існує кілька методів виявити захворювання, але найбільш точним є імуноферментнийаналіз токсоплазмозу. За його допомогою визначається кількість антитіл до токсоплазми і чи є вони в організмі людини. На ультразвуковому дослідженні лікар визначає, наскільки вражений плід у жінки і чи є можливість залишити дитину.

У лікуванні гострого токсоплазмозу застосовуються хіміотерапевтичні препарати. Хронічна форма захворювання піддається лікуванню набагато складніше, оскільки на неї хіміопрепарати практично не діють. Найкраще токсоплазмоз лікується за допомогою гіпосенсибілізуючих та імуномодулюючих препаратів. У терапію можуть включати вітамінні комплекси, знеболювальні засоби, церебролізин, лідазу та інші.

При вагітності токсоплазмоз практично не лікується, лікарі сумніваються у ефективності ліків. Не завжди терапія може допомогти, а антибіотики можуть нашкодити матері та дитині. Якщо мати заразилася токсоплазмозом, наступна дитина не буде схильна до ризику захворювання, так як у нього виробиться імунітет.

Профілактика токсоплазмозу

Якщо у вагітної жінки в будинку мешкає кішка, її не завжди потрібно віддавати. Домашня кішка, що не гуляє на вулиці, не становить небезпеки. Аналіз на токсоплазмоз слід здати обов'язково. Якщо у жінки виявлять антитіла до паразитів, турбуватися не варто. Якщо імунітет до захворювання відсутній, слід перевірити кішку на наявність токсоплазми. Якщо вихованець раніше хворів або хворіє, його необхідно на якийсь час віддати. Здорову кішку потрібно не пускати на вулицю, годувати лише кормом чи вареним м'ясом. Вагітній жінці варто здавати аналізи на паразитів кожні 2-3 місяці, краще в одній лабораторії для більш точних результатів.

Профілактика токсоплазмозу включає наступні заходи:

відмовитися від шашликів, пиріжків з м'ясом та інших м'ясних страв, які ви саміне готували і немає впевненості у тому, що м'ясо добре просмажилося;
заборонено пробувати сирий фарш із м'яса, особливо з баранини та свинини, пити сирі яйця;
після обробки м'яса необхідно ретельно вимити руки і обробити обробну поверхню миючими засобами;
під час вагітності слід відмовитися від миття котячого туалету, контактів із кішкою;
при роботі на городі чи саду потрібно одягати гумові рукавички;
ретельно мити та обробляти овочі, ягоди та фрукти, ошпарювати окропом;
стежити за гігієною дитини, особливо після гри в пісочниці та із землею.