Тромбоцити під час вагітності
За дев'ять місяців вагітності жінці кілька разів доводиться здавати аналіз крові. Якщо вагітність ускладнюється будь-якими захворюваннями, то кров доводиться здавати практично щомісяця. Справа в тому, що аналіз крові дуже інформативний і відразу ж повідомляє про найменші порушення роботи організму. По крові вагітної визначають якість та рівень таких важливих елементів, як лейкоцити, еритроцити та тромбоцити. У цій статті ми розповімо якраз про останні, про те, наскільки важливим є їх нормальний рівень у крові і чим може обернутися їх брак.
Отже, з курсу анатомії нам відомо, що еритроцити – це червоні кров'яні тільця, лейкоцити – білі кров'яні тільця, а тромбоцити – це кров'яні пластинки, які відіграють основну роль у процесі згортання та зупинки крові, а також у реакціях неспецифічного захисту організму. Утворення тромбоцитів відбувається у червоному кістковому мозку, їх кількість в організмі визначають шляхом загального аналізу крові, який необхідно здавати натще. Нормальний рівень тромбоцитів у крові – від 150 до 400 млн на мілілітр крові. Як правило, у більшості вагітних рівень тромбоцитів у нормі, лише у 8% майбутніх мам їхній рівень нижчий за норму, між 100 і 150 млн на мл крові, у цьому випадку лікар ставить діагноз «гестаційна тромбоцитопенія».
Як показує практика, рівень тромбоцитів під час вагітності змінюється через індивідуальні особливості організму. Якщо вагітність протікає нормально, то невелике зниження рівня тромбоцитів може виникнути через зниження тривалості їхнього життя та підвищеного споживання у периферичному кровообігу, тому що в організмі вагітної значно збільшується об'єм циркулюючої крові.
Всі на аналізи!
Майбутні мами регулярно здаютькров для того, щоб лікар зміг оцінити процес перебігу вагітності та загальний стан організму жінки. Кожна вагітна жінка здає кров щонайменше 4 рази. Перший аналіз – у 12 тижнів, другий – у 20-21 тиждень, третій – у 28-32 тижні, і останній – перед пологами. В обов'язковому порядку кров із пальця жінки здають, якщо у мами розвивається захворювання, здатне нашкодити плоду.
Якщо рівень нижче
Якщо за результатами аналізів у крові відзначається низький рівень тромбоцитів, лікар направляє вагітну на додаткове обстеження, в процесі якого можна встановити стан згортання крові жінки. Справа в тому, що зниження рівня тромбоцитів під час вагітності вважається нормою, оскільки жіночий організм, готуючись до пологів, дбає про те, щоб не сталися серйозні крововтрати. Однак зниження рівня можна вважати нормальним, якщо немає порушення з боку згортання крові. Якщо ж порушення спостерігаються, то майбутній мамі призначають спеціальне лікування. Для виявлення порушення згортання крові жінці можуть призначити коагулограму, це дослідження дозволяє поспостерігати за системою згортання крові.
Також зниження рівня тромбоцитів спостерігається у третьому триместрі вагітності, воно не нашкодить ні вагітній, ні малюкові. Після пологів рівень тромбоцитів повернеться до норми.
Симптомами низького рівня тромбоцитів можуть бути часті носові кровотечі, синці на тілі, кровоточивість ясен, шлунково-кишкового тракту і навіть маткові кровотечі. При низькому рівні тромбоцитів кровотечі хоч і несильні, але досить тривалі, тому вони небезпечні для вагітної та плода.
Причиною низького рівня тромбоцитів у крові вагітної може стати погане харчування, хронічнікровотечі чи імунні порушення. У таких ситуаціях тромбоцити перестають вироблятися чи виробляються із неправильною структурою. Також зниження рівня може бути викликане вовчаком, прийомом деяких препаратів, що розріджують кров.
Низький рівень тромбоцитів небезпечний сильними кровотечами під час пологів. До того ж під час мимовільних пологів дитина з імунною тромбоцитопенією піддається ризику отримати внутрішню кровотечу, найгрізнішим з яких є крововилив у мозок. Саме тому для підстрахування лікарі рекомендують у таких випадках робити кесарів розтин, хоча і тут є ризик відкриття кровотечі у породіллі. Так що як народжувати жінці з проблемним рівнем тромбоцитів, повинен вирішувати лікар, ґрунтуючись на медичних показниках та історії перебігу вагітності.
На перших етапах, якщо рівень тромбоцитів трохи нижче норми, курс терапії можна проводити в домашніх умовах. Насамперед жінці необхідно скоригувати режим харчування, зробити його повноцінним та правильним. У жодному разі не можна вживати спеції, маринади та алкоголь. Збагатити щоденний раціон вітамінами, особливо вітамінами С і А – вони містяться в петрушці, шипшині, риб'ячому жирі, болгарському перці, картоплі, цитрусових, чорної смородини та ін. Дуже корисно в помірній кількості включати в щоденний раціон арахіс, мигдаль або брусничним листям.
Якщо вище
Гіпертромбоцитемія, як правило, спричинена згущенням крові через зневоднення організму (блювання, діарея, недостатнє вживання рідини). Дуже рідко викликають її генетичні відхилення. Підвищений рівень тромбоцитів може спричинити венозні або артеріальні тромбози, що може призвести до невиношування вагітності, порушення матково-плацентарного кровообігу, що порушує ріст та розвиток дитини в утробі матері, та призвести до переривання вагітності. Обстеження та лікування необхідно проводити під наглядом лікаря жіночої консультації.
Пам'ятайте, що перебіг вагітності переважно залежить від вас. Саме тому організуйте свій режим дня: сон повинен чергуватись з активним неспанням. Відкоригуйте харчування, нехай воно буде правильним та повноцінним. Проводьте більше часу на свіжому повітрі, не відмовляйтеся від піших прогулянок, легких фізичних навантажень, стежте за своїм настроєм та обов'язково здавайте всі необхідні аналізи. Тільки в цьому випадку вагітність протікатиме легко, стане для вас прекрасним періодом, а пологи пройдуть без ускладнень!
Юлія КімКонсультант: лікар-гінеколог ЦИМ Олеся Сергіївна ЛіфінцеваЖурнал "40 тижнів. Календар вагітності" № 11 (54) Листопад 2012