У Херсоні створюють центр, де прийматимуть тяжкі пологи
«У Херсоні немає будівельної організації, яка повністю зробила б ремонт у максимально стислі терміни, – зазначає керівник центру, заступник головного лікаря з акушерства та гінекології Херсонської обласної клінічної лікарні (ХОКБ) Юрій Герман. – Наприклад, у Дніпропетровську, де є центр із схожою структурою, перед відкриттям одночасно працювало 800 осіб».
Однак і медики, і обласна влада сподіваються, що Херсонщині таки вдасться уникнути простою у підготовці роботи перинатального центру. Адже створення такої медустанови – справа дуже потрібна. «Чим перинатальний центр відрізняється від просто добре відремонтованого пологового будинку? Тут використовують найсучасніші технології, – пояснює Юрій Віталійович.
– Простий приклад: кисень досі завозять у балонах, балони можуть закінчуватись, коли кисень необхідний – маленьким дітям, жінкам під час зупинки кровотечі. На жаль, такі випадки трапляються.
А в перинатальному центрі буде станція, яка здатна виділяти кисень безпосередньо з повітря та забезпечувати їм весь комплекс. У реанімаційних, операційних залах стіни покривають матеріалом, який нейтралізує інфекції, пил. Буде величезний реанімаційний зал, кілька підрозділів, які займаються виходжуванням недоношених дітей. Фонд Пінчука забезпечує для цього дихальні апарати.
Перинатальний центр створюють з урахуванням пологового відділення ХОКБ. Останніми роками відділення і так виконує функції перинатального центру, вважає заступник директора облдепартаменту охорони здоров'я Ліна Бондарєва.
«В обласній лікарні приймають 17% пологів, які відбуваються на Херсонщині, – каже Ліна Володимирівна. – Єдине, чого не вистачало – сучасного обладнання».
Зараз у ХОКЛ приймають більше2 тисячі пологів на рік (з них більше половини – у мешканок із сільської місцевості). При цьому у відділенні працюють 6 лікарів, тобто на рік на одного фахівця припадає близько 350 пологів. Говорять, що таке навантаження є зайвим підтвердженням досвідченості лікаря. В інших медзакладах, звичайно, теж працюють професіонали – просто співробітникам ХОКБ доводиться частіше стикатися зі складними випадками.
«І, звичайно, перинатальний центр має бути у складі багатопрофільної лікарні, – зазначає Юрій Герман. – На жаль, зараз вагітні гинуть не через патології, пов'язані з виношуванням дитини, а через інфаркти, інсульти, апендицит, багато жінок – з тяжкою пневмонією. Щоб допомогти їм, потрібні консультації різних фахівців, діагностична, лабораторна база, загальна реанімація, МРТ. »
Сьогодні патологічними є практично кожні другі пологи. Завдання медиків – так організувати допомогу мешканкам області, які виношують малюків, щоб проблемних випадків було якнайменше. «Нещодавно боролися за життя хворого протягом місяця, – навів приклад зі своєї практики завідувач пологового відділення ХОКЛ Олександр Березняк.
– Щодня – консиліум. Навіть розшукували родичів пацієнтки в Англії, щодня на лікування їй потрібні були медикаменти на 5 тисяч гривень. На щастя, жінка одужала і вже вдома».
Разом з тим нині, якщо все проходить благополучно, у пологовому відділенні обллікарні мама та новонароджений малюк перебувають три доби. Такий короткий термін вважають досягненням: у середньому по Україні породіль із дітьми відпускають додому на 4-5-й день. «Якщо все добре, можна і першого дня відпускати жінку додому, але ми пов'язані календарем щеплень для малюка: їх потрібно робити на певний день після народження, – кажеЮрій Герман.
- Немає нічого поганого в тому, щоб мама і малюк, якщо їхньому життю нічого не загрожує, скоріше опинилися в рідних стінах. Можливо, це дозволило б уникнути такого небезпечного явища, як пологи вдома. У Бериславі з'явилася якась секта. Вони іноді викликають лікаря, іноді ні. Тоді як щоб жінка спливла кров'ю, достатньо 10 хвилин. У нас поки що немає умов для домашніх пологів. У Голландії, якщо жінка народжує вдома, перед дверима житла має стояти реанімобіль».
Втім, медики звертають увагу, що зараз у палатах обстановка практично домашня (необхідна меблі, душ), і ризикувати життям, свого та малюка, абсолютно нема чого. До того ж під час пологів і після них у палаті можна перебувати з чоловіком. «Щоправда, чоловіки швидко втомлюються, – усміхаються лікарі. – Вони думають, що це як кіно: тільки привіз дружину до пологового будинку, і вона одразу народила». Зазначають, що присутність близької пацієнтки людини вітають і у разі важких пологів: медики робитимуть свою роботу, а чоловік – свою, тобто всіляко підтримуватимуть дружину.
Переобладнання пологового відділення ХОКБ на перинатальний центр можна буде розпочати, коли стануть відомі результати тендеру на виконання робіт. Реконструкція займе приблизно рік. На цей час відділення «перебазується» до іншого місця – можливо, до однієї з міських лікарень. У будь-якому разі свою «норму» за кількістю прийнятих пологів, у тому числі й проблемних, лікарі відділення зобов'язуються виконувати.