У кого що болить - Видавничий дім - Біробіджан
Чи дочекається змін на краще Облученська районна лікарня?
— Я не розумію, навіщо в нас будують нову лікарню, якщо у старій працювати нема кому? — обурюється пацієнтка хірургічного відділення Облученської райлікарні, яка назвалася Маргаритою Гергардівною. - Хірурга немає, нас лікує лікар залізничної поліклініки. Гінеколога немає. Терапевту теж немає.
Але не всі опромінці так міркують. І те, що у місті будують нову будівлю лікарні з поліклінікою, факт сам собою чудовий. За словами начальника управління архітектури та будівництва обласного уряду Юрія Литвина, такого сучасного, чудово оснащеного лікарняного комплексу, який зводиться в Облуччі, у нашій області немає. Стара будівля, якій, за свідченням старожилів, понад 60 років, добряче занепала, і останніми роками її навіть не намагаються відремонтувати. Який сенс витрачати чималі гроші, якщо невдовзі переїжджати?
Незважаючи на зовнішню непрезентабельність, Облученська лікарня надає значний обсяг медичної допомоги. Окрім поліклініки, тут є кілька відділень – пологове, дитяче, хірургічне, реанімаційне, терапевтичне, інфекційне, переливання крові, швидкої допомоги. Розраховано лікарню на 73 ліжко-місця.
Щодо нестачі лікарських кадрів, то з ними й у Біробіджані не густо. Якщо перерахувати ті лікарні обласного центру, в яких лікарів не вистачає, вийде дуже значний список. І це незважаючи на те, що виконавча та законодавча влада ЄАО робить для залучення та закріплення медиків більше, ніж для представників інших професій. Але випускники далекосхідних медичних вишів обирають Хабаровськ, Владивосток, Благовіщенськ, а не Біробіджан, і ми розуміємо чому життя тамінша, заробітки вищі, можливостей для самореалізації більше.
Про те, що може запропонувати молодому лікарю Облученська районна лікарня, питаю у головного лікаря Євгена Перебейносова(на знімку).
Незважаючи на це, зізнається Євгеній Валерійович, залучити лікарів йому не вдається. І молодих, і не зовсім молодих теж. Хоча… Якось приїхали в Облуччя два лікарі, він з радістю прийняв їх на роботу. Але обидва п'ють, довелося звільнити.
Яких фахівців сьогодні не вистачає у Облученській лікарні? Життєво необхідні анестезіолог та терапевт, немає гінеколога. Замість терапевта прийом пацієнтів веде досвідчений фельдшер. Єдиний хірург, він же травматолог, він же заступник головного лікаря Олексій Драчов у лікарні перебуває безвилазно — прийом, огляд у стаціонарі, чергування… Позаріз потрібен ще один хірург. Драчов, який два роки не брав відпустку, зараз поїхав відпочивати, і становище з хірургічною допомогою в лікарні просто катастрофічне. Кому в Облуччі пощастило з лікарями, то це дітлахам — штат педіатрів укомплектований повністю. Втім, пацієнти не завжди страждають від дефіциту лікарів, бо мають альтернативу. Можна піти до лікарні, там нікому не відмовляють.
Добре, звичайно, що в Облуччі, окрім районної, є ще й так звана залізнична, тобто лікарня відділу. Лікувальні заклади розташовані по сусідству, один одного рятують і одночасно конкурують. Я маю на увазі кадрове питання — лікарі відомчої лікарні підробляють у районній, і навпаки. А коли в сусідній лікувальній установі з'являються вакансії, медики райлікарні без роздумів звільняються і одразу їх заповнюють. Тому що у відділенській лікарні зарплата значно вища, ніж у районній.
- В минуломуроку у нас четверо лікарів туди пішли, — сумно констатує головний лікар. — А з огляду на те, що кожен має по дві-три лікарські спеціальності, втратили ми ще більше. Хоча у нас працювати цікавіше, та й відповідальності більше, бо тут стаціонар, більше складних випадків, а там надається лише амбулаторна допомога.
— Якби ваша воля, що ви змінили б у роботі районної лікарні? — питаю головного лікаря.
— Страхові тарифи підняв би, вони надто низькі, — відповідає Євген Валерійович.
І пояснює, що низька заробітна плата медиків зумовлена саме ними. Цього року тарифи підвищили, але трохи, причому з 2007 року це було перше підвищення. За програмою державних гарантій лікарня має надати медичну допомогу певній кількості хворих на місяць, із цього складається заробітна плата медиків. Велика кількість пацієнтів – запорука стабільної заробітної плати медпрацівників. Але перевиконання також не вітається — більше, ніж планувалося, грошей все одно не дадуть. А якщо пацієнтів буде мало, то фінансування пропорційно до виконаного обсягу уріжуть, і може статися так, що зарплату платити не буде чим. Виходить, що профілактика захворювань лікарям невигідна подвійно - по-перше, при оплаті ця робота зовсім не враховується, по-друге, раптом дійсно люди стануть менше хворіти, і лікарі залишаться без роботи. Хоча навряд чи таке станеться, але….
Євген Перебейносов, втім, поки що стурбований не профілактикою, а тим, як заплатити наявним лікарям гідну заробітну плату та ким заповнити вакансії. Як більше заробити, знає кожен – більше працюй. Лікарі так і роблять – працюють на дві ставки, беруть чергування, підробітки у залізничній поліклініці тощо. Те, що при цьому страждає на якістьмедичної допомоги, очевидно, як і те, що медики за таких навантажень підривають власне здоров'я.
До речі, ще про заробітну плату. За словами головного лікаря, у нього вона найнижча лікарня, а з переходом лікувального закладу в обласне підпорядкування заробіток зменшився. За спеціальністю Євген Перебейносов — психіатр, психіатр-нарколог, але головний лікар має право працювати лише на півставки. Він і працює зараз психіатром на ці півставки. Важко назвати нормальним стан, коли керівник закладу охорони здоров'я має заробітну плату менше, ніж у підлеглих.
— Якщо я не буду головним лікарем, то без роботи не лишуся, — оптимістично заявляє Євген Валерійович.
Безумовно, він має рацію, хоча з кадрами організаторів охорони здоров'я у нас в області, на мою думку, ще гірше, ніж з лікарями. Їх, мабуть, теж треба якось залучати до області чи вирощувати в себе.
Будівництво нового лікарняного комплексу теж хвилює багатьох опромінців, але мало хто вірить, що його здадуть до ладу наступного року.
А як справи на цьому будівництві насправді? Оцінити хід споруди такого важливого для району та області об'єкту я попросила представника підрядної організації, начальника виробничого відділу ТОВ «Дальбудмеханізація» Олега Єжелого. Підрядник - хабарівська фірма, яка виграла аукціон.
З вуст керівника я дізналася, що зараз споруджуються перші два блоки лікарні. Найбільший з них – лікувально-діагностичний, розрахований на 120 ліжок. Другий, менший, буде поліклінікою на 240 відвідувань за зміну. Це і є основна частина першого етапу будівництва.
Крім двох великих корпусів, зводяться і допоміжні споруди – водозниження, каналізаційна.насосна, котельня та інші. Щоправда, про котельню поки що доводиться говорити суто теоретично — у проекті її немає. Начальник виробничого відділу висловив занепокоєння з цього приводу: як ми створюватимемо тепловий контур? Він, безумовно, має рацію, хоча до утеплення будівлі та початку внутрішніх робіт поки далеко: будівельники не просунулися далі за перший поверх.
Судячи з кошторисної вартості першого етапу будівництва, об'єкт вельми масштабний не лише за районними, а й за обласними мірками - підрядник має освоїти 790 мільйонів рублів. З них 750 мільйонів - це федеральні гроші, які мають бути виділені в рамках програми розвитку Далекого Сходу та Забайкалля. Інші 40 мільйонів рублів — кошти обласного бюджету.
Представник ТОВ «Дальбудмеханізація» розповів про ще одну проблему, яка хвилює підрядника, — відсутність місцевих будівельних матеріалів, а саме цегли та залізобетону. Об'єкт повинен комплектуватися переважно будматеріалами та конструкціями, виготовленими в Біробіджані.
— Але оскільки будівельний комплекс ЄАО не має у своєму розпорядженні виробів тієї номенклатури, яка нам потрібна, обсягів їх виробництва та якості, то ми змушені ці матеріали купувати в Хабаровську. А збільшення транспортних витрат – це подорожчання будівництва. Витрати, що передбачені кошторисом, наших витрат не компенсують і поступово цей об'єкт стає нам не дуже цікавим, — висловився з цього приводу Олег Єжелий.
Представники підрядної організації поки що чекають на фінансування та вирішення інших проблем на об'єкті, який спочатку видавався їм вигідним. До речі, передбачається ще й друга черга лікарні кошторисною вартістю понад 850 мільйонів рублів. Фахівці запевняють, що лікарня буде оснащена найсучаснішоюлікувально-діагностичною апаратурою, тому від охочих працювати тут, як і отримувати медичну допомогу, не буде відбою. Хотів би на це сподіватися. А поки що опромінецям залишається тільки чекати.
На знімках: зовні районна лікарня в Облуччі виглядає непрезентабельно; будується перша черга.