Уявлення про хворого (план)

1. Спадковість, хронічні захворювання у батьків.

2. Вік батьків.

3. Шкідливі звички батьків.

  • Як протікала, наявність токсикозів першої половини (нудота, блювання) та гестозів другої половини (набряки, підвищення артеріального тиску, патологічна надбавка у вазі, багатоводдя, прееклампсія, еклампсія).
  • Перенесені захворювання під час вагітності (анемія, ГРВІ, ХУГІ, загострення хронічних захворювань тощо).
  • Харчування під час вагітності (м'ясо, молочні продукти, овочі та фрукти, харчові уподобання, надмірне споживання алергенів).
  • Шкідливі звички матері під час вагітності.
  • Стреси.
  • Професійна шкідливість, руховий режим.

  • Термінові (вчасно), передчасні, запізнілі.
  • Спосіб розродження, застосування акушерських посібників (кесарів розтин, акушерські щипці тощо).
  • Тривалість пологів.
  • Тривалість безводного періоду.
  • Характер навколоплідних вод.
  • Оцінка за шкалою Апгар.
  • Час прикладання до грудей.
  • Вага та зростання при народженні.

6. Група здоров'я та групи ризику.

7. Обґрунтування антенатальних факторів (груп) ризику.

8. Реалізація факторів ризику на першому році життя:

  • Ризик розвитку патології ЦНС: огляд невролога 1, 3, 6, 9,12 місяців. Діагноз: ПП ЦНС, ДІЕ, ПЕП (перинатальна поразка ЦНС).
  • Ризик розвитку ВУІ: наявність інфекційних захворювань (пневмонія першого місяця життя, омфаліт, кон'юнктивіт, дакріоцистит, піодермії, дисбактеріоз, часті ГРЗ і т.д.)
  • Ризик трофічних порушень: зазначити, якого місяця життя відбулася нормалізація ваги. Якщо в рік вага нижче (вище) норми, зробити висновок про реалізацію ризику у вигляді гіпотрофії (паратрофії).
  • Ризик спадково обумовлених захворювань та вад розвитку: частіше на першому році життя реалізується алергічні захворювання у вигляді атопічного дерматиту. Наявність вад розвитку.
  • Соціальний ризик: ВІЛ, гепатит С, часті ГРВІ, піодермії, кишкові інфекції, дефіцитні захворювання тощо.

9. Характеристика першого року життя:

  • Антропометричні показники: вага та зростання у 6, 12 місяців. Термін прорізування перших зубів.
  • Психомоторний розвиток: термін появи навичок (тримає голову, сидить, сідає, встає в ліжечку, повзає, ходить; гуління, белькотіння, перше слово, кількість слів в 1 рік життя).
  • Вигодовування: тривалість грудного вигодовування, термін запровадження першого прикорму.
  • Захворювання на 1 році життя.