Укол у п’яту при шпорі п’яти блокада Дипроспаном

Про таке захворювання, як шпора п'яти, напевно, чули багато. По-науковому воно називається плантарний фасціїт. Через підвищене навантаження на стопу у підошовній фасції розвиваються запально-дегенеративні зміни, які надалі призводять до появи кісткових наростів (остеофітів). Саме вони стають причиною виражених больових відчуттів, що з'являються або посилюються під час ходьби.

Щоб позбавити пацієнта від щоденних страждань, пов'язаних із шпорою п'яти, використовують різні методи лікування. Сучасна медицина має такі засоби консервативної терапії:

Але не всі пацієнти відчувають полегшення навіть після комплексного лікування вказаними методами. Все залежить від морфології кісткових наростів, їхньої локалізації, вираженості запального процесу та індивідуальних особливостей організму. А для досягнення належного ефекту часто доводиться вдаватися до блокади шпори п'яти.

П'яткова блокада – нерідко єдиний неоперативний метод, який допомагає пацієнтам упоратися з болем.

Основні відомості

Застосування блокад – найпоширеніший метод лікування різних захворювань. У цьому випадку розчин певного препарату вводиться безпосередньо в патологічне вогнище, що дозволяє отримати виражений локальний терапевтичний ефект. При цьому виключається проходження ліків через печінку та її вплив на інші системи організму. Спостерігається швидше і спрямоване дію, порівняно з ін'єкційними методами.

Уколи в п'яту роблять з медикаментами, здатними на досить тривалий термін позбавити пацієнта неприємних відчуттів. Враховуючи основні механізми формування болю, для цієї мети застосовують протизапальнізасоби. Найбільш виражений ефект можна отримати від гормональних препаратів, ніж нестероїдних. Тому для блокади використовують такі медикаменти:

Це ліки, які здатні тривалий час перебувати в м'яких тканинах, тим самим мають тривалий ефект. Наприклад, повне виведення діпроспану відбувається через 10 днів і більше після введення. Як і інші глюкокортикоїди, він має наступні ефекти, необхідні при п'ятковій шпорі:

Знеболюючий.
Протизапальний.
Десенсибілізуючий.

Завдяки цьому вдається досягти гарного клінічного ефекту здебільшого. Однак, блокада шпори п'яти з Дипроспаном не є панацеєю від шпори п'яти. Лікування шпори п'яти, як і при будь-якому захворюванні, має бути комплексним - включати ортопедичну корекцію, фізіотерапію та інші доступні методи.

Блокади роблять із застосуванням ліків з вираженим протизапальним та знеболюючим ефектом – глюкокортикоїдів.

Техніка проведення

Блокада п'яти Дипроспан виконується тільки лікарем. Необхідне чітке дотримання техніки проведення та дозування препаратів, тому процедуру робить кваліфікований спеціаліст, частіше ортопед-травматолог. Маніпуляцію можна виконувати у амбулаторно-поліклінічних умовах. Гормон перед введенням краще змішати з місцевим анестетиком - Новокаїн або Лідокаїн. Це з тим, що укол проводиться у найболючішу зону на п'яті.

Дипроспан або інший глюкокортикоїд вводиться безпосередньо поблизу плантарної фасції. Потрібно мати достатнє вміння і досвід, щоб не пошкодити її, оскільки в іншому випадку не уникнути ускладнень. Істотно полегшує виконання маніпуляції УЗД-моніторингу, за допомогою якого можнаточно визначити положення голки.

Після процедури

Зменшення або повне зникнення болю створює у пацієнта ілюзію, що патологічний процес ліквідований. Але це не так – ефект від гормональної блокади тимчасовий. Звичайно, лікар може призначити повторну ін'єкцію, але часте введення глюкокортикоїдів асоціюється з небажаними явищами. А щоб посилити ефект від блокади, необхідно впливати на фактори ризику шпори п'яти. Пацієнтам рекомендують:

Боротися із зайвою вагою.
Носити зручне та ортопедичне взуття.
Займатися гімнастикою.
Правильно харчуватися.
Вчасно лікувати хронічні хвороби (цукровий діабет, подагру).

Тобто в лікуванні шпори п'яти важливий комплексний підхід. Слід розуміти, що блокада має в основному симптоматичну дію, а набагато більше залежить від пацієнта. Тому потрібно максимально постаратися, щоб закріпити та продовжити позитивний ефект.

Переваги і недоліки

Укол у п'яту має низку переваг перед іншими методами лікування. По-перше, після маніпуляції пацієнти відчувають виражений ефект, не порівнянний із засобами, які раніше використовували. У ряді випадків позитивний ефект зберігається до 6 місяців, повністю позбавляючи болючого болю. По-друге, полегшення настає досить швидко: протягом першої доби, а іноді й одразу після уколу.

Але поряд з позитивними моментами процедура не позбавлена недоліків. Її не назвеш приємною – блокада супроводжується болючими відчуттями, вираженість яких у різних пацієнтів варіюється. Крім того, не можна багаторазово робити уколи Дипроспану, оскільки це може посилити дегенеративні процеси у підошовній фасції. Бувають іншіпобічні ефекти від гормонів, які спостерігаються навіть при локальному введенні препарату.

Виражений і швидкий ефект від блокади робить її важливим компонентом лікування, але недоліки заважають широкому використанню цієї процедури.

Ускладнення

Проведення підошовної блокади іноді пов'язане із ризиком небажаних явищ. Найчастіше вони пов'язані з порушенням техніки виконання або побічними ефектами глюкокортикоїдів. Як правило, після уколу в п'яту можна побоюватися таких ускладнень:

Розрив плантарної фасції.
Гнійне запалення м'яких тканин.
Некроз у місці ін'єкції.
Тендиніт ахіллового сухожилля.
Остеопороз кістки п'яти.

Пацієнт повинен бути попереджений про можливість таких станів, щоб разом із лікарем оцінити ступінь безпеки та ризики. У поєднанні з тимчасовим позитивним ефектом, це може суттєво знизити прихильність до такого методу лікування шпори п'яти.

Протипоказання

Гнійні захворювання м'яких тканин.
Ураження шкіри у місці ін'єкції.
Остеомієліт.
Цукровий діабет.
Остеопороз.
Туберкульоз.
Індивідуальної непереносимості препаратів.

Таким чином, блокади з гормональними препаратами мають обмежене застосування при п'ятковій шпорі. Цей метод лікування не є терапією першої лінії, але дозволяє досягти вираженого ефекту. Хоч і на короткий час, але пацієнт відчує фізичний та психологічний комфорт, позбавившись болю.